医学论文中等级资料的正确处理.pdf

第3 l 卷第 4 期 1 09 青 岛 医 学 院 学 报 ACFA ACADEM I AE M ED 1 NAE QI NGDA J Vo 3 1 No 4 1 99 5 j 一 弓 I 2 医学论 文中等级 资料 的正确 处理 黄振学纪新 强 一 一 预 防 医学 教研 室 弓 摘要 等级 资料 是医学文献 中常见 的统 计 资料 在统计 处理过程 中 常 常由 于 统 计 方 法 选 择 T 当 丢 失 统 计 信 息 或 者 不 进 行 假 设 检 验 即 下 结 论 从 而 得 出 不确 切甚至是错误的结论 表 文以文献 实例 分析 了此 类问题 并指 出 了如何 正确 支 莒 讫 翰 积 关 键 词 兰 竺 兰 芏 医 学 自 动 塾 量 墼 坚 记 炙 敖 医学文 献 中 等 级资料 的划 分 有两种 情 况 按 性 质分 组 如 药 物 疗效 分 为痊 愈 显效 好转 无效 麻醉 效果分 为 I 级等 按 数量分 组 尤 其是数 据 的 两端 不能确 切测 定的计 量 资料 如抗 体滴 度 分 为 1 2 0 l 2 0 1 4 0 1 8 O 1 8 O 年 龄分 为 1 0 1 0 2 O 4 0 6 c 等 许 多作 者不熟 悉这 类 资料的 统计 处理 影 响 了论 文 的质量 本文 以 医学 文献实蜘 分 析 了统 计处理 中的常见错 误 J司时指 出 正确的处理方法 1 统计处理要 充分利用信息 等级资 料是把 事物按 某种属性分成不 同等级 以展示出更多的信 息 统计处理要 觅分 利 用这些信 息 否则 将 使资料受到损 必或得 出不切实际的结 论 例1 有人观察 两种制剂 对氟骨症的疗 效 铺果 见表 1 本资料是有 序等级 资料 将疗效分 为 表 I 两组疗效比较 显效 有效 无效3 个 等级 原作 者将 总有效 和 无效 的数 据组 成 四格表 资料 采用连 续 性校 正 检验 得 5 5 6 5 P O 0 5 此 种 处理 有两 点 不妥 两组 总 例数 n 一 3 2 4 0 不符 台 检 验 的条 件 可 以 采用 两 组 平均 Ri d i t值分 析 得 一8 5 7 P 0 0 1 或 采 用 等 级 秩 和 检 验 得 Hc 一 9 6 7 P 0 1 或 经 两组 乎 均 Ri d i t值 分析 得 1 8 4 P 0 1 差 别均无 显 著意义 与表1 结果 完 全相 反 由 此 看出 既然 资料 已经 分成不 同等级 就要 充分干 町 用等级的信息 如果不恰当地 任意 维普资讯 青岛医学院学报 将 等级 台并 等级 间存在 的某些 信 息就会 失去 常 会得 出与事实相反 的结论 2 把握事物 的总体规 律 统计处理的 目的是通 过对资料的处理 来揭 示事物的总体规律 处理方法 不妥 无 法 作出合理的结论 例2 有人分析产后 出血对乳 汁分 泌的 影响 结 论为 在产后第3 个 月中 对 照组 泌乳 足够 者 占5 4 1 而 出血 组多为轻 中 度 母乳不足 各 占3 2 7 及 3 6 5 而乳汁 足 够者仅占9 6 P 0 O 见表 3 表2 两 组 疗效 比较 显然 原 作者 的意 图是要 分析 产后 出 血 对泌乳 量的影响 因此 分 别对各 等级 进 行 假 设检验 未 注明方法 结果为 泌乳 充 足和 中度不 足 者相 比较 两组 间差别 有极 显著 意义 即泌乳 充足者 出血组低于对照 组 而 中度不 足者 出血 组 高于对 照 组 说 明产后 出血 对泌乳有影响 与此相反 轻度 不足 重度不足及 无泌乳者 两组差别无显 著意 义 说 明产后 出血对 泌乳无影响 因此 本倒 对不 同等级 分别进 行 比较 增 加 了工 作量 且高低趋势并非 一致 则难 以得出产 后 出血 与 泌 乳 量 的 总 体 关 系 若 采用 等 级秩和检 验 得 Hc 一 1 9 2 0 P 0 0 0 1 或采用两组平均 Ri d i t值 分 析 得 一 l 7 9 2 P 0 0 0 1 也可 用 2 C 表 的 百 分 率 趋势 检 验 得 一 1 3 7 9 P 0 0 0 1 差别均 有极 显著意 义 说 明产 后 出血 可 减 少泌乳量 3统计分析的 目的是揭 示事物的本质 根 据资料 的性质 及研 究 目的 选择 适 当的统 计方法 十分重要 否则 不能显露 出 事物 的本 质 例 3 有 人 分 析 宫 颈 糜 烂 的 年 龄 分 布 结果 见表4 认 为 4 1 4 5 岁为其患病 最高年龄 组 本 资料 是按年 龄 大小 分组 的资 料 与 等 级资料 有相 似之处 原 作者 的本 意是 要 分析 宫颈糜烂 与年龄的关 系 经 检验 得 一2 7 8 7 P 0 0 5 或用百分数 趋势检 验 维普资讯 4 期 黄振 学 纪 新强医学论 文 中等级 资料 的正 确处 理 得 一0 3 7 4 5 P 0 0 5 差 别 无显 著性 据 此 资料 看 不 出 宫颈 糜 烂 与 年龄 有何 关 系 但仔 细 审视 一下表 4 资料 可知 4 j 岁 以 下各年龄 组患病 率相 差 不大 可进 行行 x 列 表 资料 的分割 先对前 5 组 进行 比较 见 表 5 经 检 验 得 一6 0 0 2 P 0 2 差 别无显著性 可将前5 个年龄组数据台并为 一 组数据 再与其它组进行分析 见表6 表4 8 4 7 例官颈糜烂的年龄分布 衰5 宫颈糜烂的年龄分布 衰 6宫颈糜 烂 的年 龄分 布 采用 百 分 数趋 势检验 得 一2 0 3 P0 1 或 用 多 组Ri d i t 值分 析 衰 7 过 期妊 娠 孕周 与血 清 h P L值 的关 系 rag L 维普资讯 青岛医学院学报 3 1 卷 得 3 9 5 P 0 1 或 用 Rx c 列 联 表 的等 级相 关分 析 一 得 一0 6 2 0 差 别无 显著性 结 论为 根据此资 料看不小 m清 h P I 值 与孕周之间 存在何关 系 原文 没 有 经过 假 没检验 得 出 r 血 清 h P L值 随孕周增 加而逐 渐降低 的错误结论 参考 文献 i 惋奢瓒主编匡学蛀 学 北豪 凡民卫生出版社 19 O 2拈 2 5 5 2扬树 勤主编 中国 匪学 百j 0 奎书 医学 境计 学 上 海科 学技 水 出版社 1 雌5 1 3 3 F尊产 后出曲 群 乳 舟 泌的影 啊箕用妇 产科 杂 之 1 9 c 6 f 4 2 2 1 1盒 巫缺 毒 医 用统 计 百 1圭 上 侮 睦氧太 学 出版计 1 9 3 i 1 8 2 2 34 5 陈 德仁鄂 卅市 区妇 女 病调 查 分 析宴 妇 产 杂 志 9 8 9 5 2 1 0 5 6张为远 刘 玉英 米风 全 等 眙 盘 泌乳 索单 向 免疫 扩散 洼 盛 临床 应 用的 研 究 中 华妇 产 抖 杂志 1 9 9 0 2 j 2 7 8 收稿 日期1 9 9 4 O 1 2 9 A ALYSI S 0 F RANK ED DATE I N M EDl CAL TREATl SES H uan g Zhe naue f i X i n qi an g De p a r t me n t o f Pr e v e n t i v e M e d i c i n e Ra n k e d d a t a a r e c o m mo n s t a t i s t l e a 1 d a t a i n me d i c a ll i t e r a t u r e I n e x a c t o r wr o n g c o n e l u s i o n a r e o f t e n d r a wn b e c a u s e a n l n c o r r e c t s t a t i s t i e a 1 me t h o d i s u s e d S O t h a t s o me s t a t i s t i c a 1 i nf o r ma t i o n i s 1 O S t o r b e c a u s e t h e h y p o s t he s i s i s n o t t e s t e d a n d v e r i f i e d i n t h e s t a t i s t i c a 1 p r o c e s s Th i s p a p e r a n a l y s e s t h e p r o b l e m b y a c t u a l e x a mp l e s a n d a d v a n c e s a c o r r e c t wa y o f t r e a t i ng d a t a wi t h a v i e w t O i mp r o v i ng t h e q u a l i t y o f me d i c a l t r e a t i s e s KEY W oRDS s t a t i s t i c s r a n k e d d a t a me d i c i n e a u t o ma t i c d a t a t r e a t me n t 作者书写 摘要须知 为 了便 于进 行 国际 问 的学 术交流 和计 算 机索 引 率刊 从 1 9 0 6 第 1 期 开 始 论著 部 分 论 文 所 附 的 萸文摘 要 将 采 用国际 通 用 的 结构 式 摘 要 中文摘 要 以3 3 0 字 左 右 为宜 英 文摘 要 与 中文摘 要 对 赢 结 构 式摘 要的 内容分 为 目的 方法 鸯结果 和 结论 4 个 部分 格式 可连 续 书 写不 分 段落 但要 列 出 上述 标 题 现将 备 部 分 的 撰 畸要 求 分 进 如 F 目的 Ob j e c t i v e 简 要 说 明研 究 的 目的 说 明提 出 问题 的缘 由 表 明研 究的 范 嗣和 重 要 件 方 法 me t h o d 简要 说 明研 究 瀑 题的 基 本 设 计 使 用 r什 么 料 和 方 法 如何 分组 对照 研 究范 围投 精确 程度 数 据 是如 伺取 得 的 经 何 种蛀 计学 方 法处 理 结 果 r e s u l t s 简要列出研 究的主要结果和