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中国心理卫生杂志2 0 0 9 年第2 3 卷第7 期 4 9 3 临床精神病学 简明国际神经精神访谈中文版的临床信效度 司天梅1 舒良1党卫民1 苏允爱1 陈景旭2 董问天1孔庆梅1张卫华1 1 北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生学重点实验室 北京大学 北京1 0 0 1 9 1 2 北京回龙观医院 北京1 0 0 0 9 6 通信作者E m a i l s Lt i a n m e i 1 6 3 c o l n 摘要 目的 评价简明国际神经精神访谈 M i n i I n t e r n a t i o n a lN e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I 中 文版精神科临床的信度和效度 方法 经原作者同意后 将M I N I 翻译为中文版 以定式临床检查病人版 s 劬c t I l I 谢c l i n i c a li n t e r v i e wf o rD S M H I R S C I D P 作为 金标准 评估M I N I 中文版的效标效度 共入 组1 6 1 名来自北京大学第六医院 北京回龙观医院门诊和住院的患者 其中1 5 2 名患者分别进行M I N I 中文 版 S C I D P 访谈 M I N I 评估后的7 1 4 天内 由另一名研究者对所有1 5 2 例患者进行第二次M I N I 检查 以评价M I N I 的蕈测一致性 另9 例患者进行研究者一致性及重测信度检查 结果 M I N I 中文版研究者之 间一致性和 莺复测量一致性k a p p a 值分别是0 9 4 P 0 0 1 和0 9 7 一1 0 0 P 0 0 1 1 5 2 名患者中抑郁 障碍 抑郁症或双相抑郁发作 5 0 例 焦虑障碍2 7 例 精神分裂症6 0 例 物质依赖1 5 例 M I N I 诊断这4 种疾病的平均灵敏度为 9 4 2 4 0 9 1 2 一1 0 0 精神分裂症 焦虑障碍的特异度分别是9 6 4 和9 6 3 抑郁障碍 物质依赖的特异度分别是8 6 0 和8 5 7 精神分裂症 物质依赖的阳性预测值分 别是9 5 4 和1 0 0 抑郁障碍和焦虑障碍的阳性预测值分别为8 4 3 和7 0 3 抑郁症 精神分裂症 物 质依赖 焦虑障碍的阴性预测值均很高 平均阴性预测值为 9 r 7 4 2 7 9 3 1 一9 9 1 M I N I 的 平均访谈时间短于S C I D P 2 3 3 1 1 6 r a i nV S 1 0 3 7 3 0 3 m i n P 0 0 0 1 结论 在精神科就诊 的患者中 简明国际神经精神访谈中文版有较高的信效度 并且与D S M R 诊断相匹配 简单 耗时短 适合临床实践中推广 关键词 中文版M I N I 信度 效度 诊断试验 中图分类号 R 7 4 9 0 4 文献标识号 A 文章编号 1 0 0 0 6 7 2 9 2 0 0 9 0 0 7 0 4 9 3 0 6 d o i 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 0 6 7 2 9 2 0 0 9 0 7 0 11 E v a l u a t i o no ft h eR e l i a b i l i t ya n dV a l i d i t yo fC h i n e s eV e r s i o no ft h eM i n i I n t e r n a t i o n a l N e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e wi nP a t i e n t sw i t hM e n t a lD i s o r d e r s S IT i a n M e i l S H UL i a n 9 1 D A N GW e i M i n l S EY u n A i l t C H E NJ i n g X u 2 D O N GW e n T i a n l K O N GQ i n g M e i l Z H A N GW e i H u a l 1P e k i n gU n i v e r s i t yI n s t i t u t eo fM e n t a lH e a l t h K e yL a b o r a t o r yo f M i u i s t r yo fH e a l t h P e k i n gU n i v e r s i t y B e i j i n g1 0 0 1 9 1 C h i n a 2B e i j i n g H u i l o n g g u a nH o s p i t a l B e i j i n g1 0 0 0 9 6 C h i n a C o r r e s p o n d i n ga u t h o r E m a l l s i t i a n m e i 1 6 3 c o m A b s t r a c t 0 b j e c t i v e T oe v a l u a t et h er e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t o ft h eC h i n e s ev e r s i o no fM i n i I n t e r n a t i o n a l N e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I i np s y c h i a t r i c M e t h o d s M I N lw a st r a n s l a t e di n t oC h i n e s e 岍l t lt h ep e r m i s s i o no f a u t h o r s S t r u c t u r e dC l i n i c a lI n t e r v i e wf o rD i a g n o s t i ca n dS t a t i s t i c a lM a n u a l D S M 一H I R p a l i e n tv e r s i o n S C I D P w o r k i n ga st h eg o l ds t a n d a r d t h ev a l i d i t yo fM I N I C h i n e s ev e r s i o nw a si n v e s t i g a t e di nt h i ss t u d y At o t a lo f1 6 1 o u t p a t i e n t sa n di n p a t i e n t sf r o mP e k i n gU n i v e r s i t yI n s t i t u t eo fM e n t a lH e a l t h a n dB e i j i n gH u i l o n g g u a nH o s p i t a lw e 犯 e n t e r e di nt h es t u d y a n d1 5 2o ft h e mw e r ep e r f o r m e dt h eS C I D P M I N Ia n de x p e r t s i n t e r v i e w D u r i n g7 1 4d a y s a f t e rt h ef i r s tM I N Ii n t e r v i e w t h es u b j e c t sw e r ee v a l u a t e db ya n o t h e ri n v e s t i g a t o r t oa s s e s st h et e s t r e t e s tr e l i a b i l i t y N i n es u b j c c t sW e r ei n c l u d e di nt h ei n t e r r a t e rr e l i a b i l i t yt r a i n i n g T h er e l i a b i l i t y w a si n d i c a t e dw i t hk a p p a v a l u e R e s u l t s I ng e n e r a l i n t e r r a t e ra n dt e s t r e t e s tr e l i a b i l i t i e sw e r e0 9 4 2 9fP 0 0 1 a n d0 9 7 1 l OfP s 0 0 1 r e s p e c t i v e l y 弧ee x p e r td i a g n o s eW e r ed e p r e s s i o n M D Da n db i p o l a rd e p r e s s i o ne p i s o d e n 5 0 a n x i e t yd i s o r d e r s n 2 7 Is c h i z o p h r e n i a n 6 0 a n ds u b s t a n c ed e p e n d e n c e n 1 5 T h em e a ns e n s i t i v i t yo fM I N lw a s 9 4 2 4 0 9 1 2 一1 0 0 1 1 l es p e c i f i c i t yo fs c h i z o p h r e n i aa n da n x i e t yw e 9 6 4 a n d9 6 3 8 6 0 万方数据 4 9 4 C h i n e s eM e n t a l H e a l t hJ o u r n a l V o l2 3 N o 7 2 0 0 9 a n d8 5 7 f o rd e p r e s s i o na n ds u b s t a n c ed e p e n d e n c er e s p e c t i v e l y T h ep o s i t i v ep r e d i c t i v ev a l u eo fs c h i z o p h r e n i aa n d s u b s t a n c ew e r e9 5 4 a n d1 0 0 8 4 3 a n d7 0 3 f o rd e p r e s s i o na n da n x i e t yr e s p e c t i v e l y T h em e a nn e g a t i v e p r e d i c t i v ev a l u ew a s 9 7 4 2 7 9 3 1 一9 9 1 f o ra l lf o u rd i a g n o s e s T h em e a nd u r a t i o n so ft h ei n t e r v i e w w e r e 2 3 3 1 1 6 r a i nf o rM I N Ia n d 1 0 3 7 3 0 3 0r a i nf o rc o r r e s p o n d i n gs e c t i o n so fS C I D P P O 0 1 C o n d u s i o n T h er e s u l t ss u g g e s tt h a tt h eM I N IC h i n e s ev e m i o ns u c c e e d si nr e l i a b l ya n dv a l i d l ye l i c i t i n gs y m p t o mc r i t e r i a u s e di nm a k i n gD S M I I I Rd i a g n o s e s a n dC a nb ep e r f o r m e di nl e s st h a nh a l ft h et i m er e q u i r e df o r t h eS C I D P K e yW o r d s C h i n e s ev e r s i o n M I N I i n t e r n a t i o n a l n e u r o p s y c h i a t r i ci n t e r v i e w M I N I r e l i a b i l i t y v a l i d i t y d i a g n o s t i ct e s t 由于缺乏客观的实验室检查 目前精神障碍的诊 断主要是症状学诊断 即依据临床诊断访谈 对患者 进行诊断 常用的诊断分类系统为精神障碍诊断和统 计手册第四版 D S M I V 及国际精神障碍统计分 类手册 I C D 一1 0 怛J 在大样本临床流行病学调查研 究和多中心临床研究中 为了保证诊断过程的一致性 和入组患者的同质性 常使用与这些诊断系统相应的 定式临床访谈工具 如定式临床检查病人版 S C I D P 旧1 和复合性国际诊断交谈表 C I D I HJ 临床实践 和研究结果证实这些访谈工具有较好的信度和效度 但是由于检查问题和条目较多 每次访谈检查耗时太 长 对于注意力集中困难或伴有兴奋激越的患者 常 常实施困难 为了保证检查者准确使用这些工具 需 要较长时间 耗费昂贵的培训 简明国际神经精神访谈 M i n i I n t e r n a t i o n a lN e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I 是由S h e e h a n 和L e c r u b i e r 教授设计 针对D S M I V 和I C D 1 0 中1 6 种轴I 精神 疾病的简短的结构式访谈 5 刮 研究显示 5 7 JM I N I 具 有较好的信效度以及较高的研究者之间一致性 与 S C I D P 和C I D I 有很好的相关性 可以在非常短时间 内 平均 1 8 7 1 1 6 m i n 中位数1 5m i n 完成 比 上述2 个评定工具花费时问短得多 经过简单的培训 后 该量表可被临床医生熟练使用 已被广泛用于多中 心临床药物研究和临床实践中 目前中国参加国际多 中心临床研究的机会越来越多 基于此 本研究经原作 者L e c r u b i e r 教授同意后 将M I N I 翻译为中文版 并对 中文版M I N I 的信效度进行评价 1 对象与方法 1 1 对象 从北京大学第六医院 北京回龙观医院的住院及 门诊患者中收集精神障碍患者 排除严重精神发育 迟滞 严重痴呆 言语发育障碍 严重躯体疾病 急 性精神病性障碍患者 共收集1 6 1 例 均由精神科 医生使用美国精神疾病诊断与统计手册第四版D S M I V T R 轴I 障碍定式临床检查病人版 S C I D P 确 诊 其中1 5 2 例患者参加了效度研究 男7 3 人 年龄1 8 7 5 岁 平均 4 3 1 4 岁 其中抑郁障碍 包括M D D 和双相障碍抑郁发作 1 9 例 焦虑障碍 9 例 精神分裂症3 0 例 物质依赖1 5 例 女7 9 人 年龄1 8 7 5 岁 平均 3 7 1 5 岁 其中抑郁障碍 3 l 例 焦虑障碍1 8 例 精神分裂症3 0 例 物质依 赖0 例 所有研究对象均能理解M I N I 问卷条目 9 例患者参加了研究者一致性培训 男5 例 女4 例 年龄2 3 4 7 岁 平均 3 74 1 0 岁 抑郁障碍2 例 焦虑障碍2 例 精神分裂症4 例 物质依赖1 例 本研究方案经过了北京大学第六医院独立的医学 伦理委员会审查批准 所有的受试者均签署书面的知 情同意书 自愿参加本研究 1 2 工具与方法 效度测试 与S C I D P 之间的一致性 由于已 经有研究显示 英文版定式临床检查病人版 S C I D P 和M I N I 之间有很好的一致性瞪屯8 1 所以 本研 究以中文版S C I D P 为 金标准 评估M I N I 中文版 的效标效度 专家诊断结果 由3 位经验丰富的医生 临床工作时间大于5 年的精神科主治医师 讨论后 确诊的结果 收集专家诊断 抑郁障碍或焦虑障碍 精神分裂症或酒药依赖的患者入组 患者随后由一位 研究者在对专家诊断不知情的情况下进行M I N I 和 S C I D P 检查 分析M I N I 诊断结果和专家诊断及 S C I D P 诊断的一致性 以及M I N I 的特异性及敏感 性 信度测试 研究者之间一致性 共1 2 名研究 者参与本研究 为了保证研究者之间对M I N I 工具及 用于本研究相关工具的正确使用 首先对研究者进行 了总计2 天的工具培训 选择经3 位经验丰富的医生 集体讨论同意诊断的9 例患者 本研究中 1 5 2 例患 者均进行了重测信度评价 先由一位研究者对患者进 行M I N I 评估 7 1 4 天内由另一位研究者在对前一 次访视结果不知情的情况下进行第二次M I N I 检查 1 3 统计方法 所有进行M I N I 诊断的患者都进行了分析 通过 万方数据 中国心理卫生杂志2 0 0 9 年第2 3 卷第7 期 4 9 5 比较M I N I 诊断与S C I D P 和专家的诊断一致性 来 评价M I N I 的诊断效度 用非权重K a p p a 值 灵敏度 s e n s i t i v i t y 特异度 s p e c i f i c i t y 阳性预测值 P o s i t i v ep r e d i c t i v ev a l u e P P V 和阴性预测值 N e g a t i v ep r e d i c t i v ev a l u e N P V 来评价诊断一致 性 用C o h e n sK a p p a 值计算诊断一致性 K a p p a 值 大于0 7 5 认为有非常高的一致性 K a p p a 值低于 0 4 5 则认为一致性非常差 敏感性是指正确诊断某 一疾病 通过S C I D P 和专家诊断验证 的把握度 常用阳性预测值表示 特异性是指正确排除其他诊断 通过S C I D P 和专家诊断验证 的把握度 常用阴 性预测值表示 评定者之间的一致性和重测信度 使 用K a p p a 系数表示 以C o h e n 毫K a p p a 值判断同一患 者所接受的两次M I N I 检查的诊断结果一致性 通过 单因素方差分析及配对样本t 检验 比较S C I D 及 M I N I 测查所用时间 2 结果 2 1 效度 2 1 1 效标效度 本研究仅评价了抑郁障碍 精神分裂症 物质依 赖 焦虑障碍4 类疾病 M I N I 和S C I D P 的效标效 度的K a p p a 值在0 7 6 4 0 8 8 0 之间 表明M I N I 和 S C I D P 的诊断有非常高的一致性 表l 简明国际神经精神访谈和定式临床检查病人版的效标效度 N 1 5 2 M I N I 诊断 S C I D P 一 灵敏度 特异度 阳性预测值阴性预测值 抑郁障碍 精神分裂症 物质依赖 焦虑障碍 M I N 1 0 7 7 8 0 8 8 0 0 8 7 8 0 7 6 4 9 2 2 9 1 2 1 0 0 9 1 2 8 6 0 9 6 4 8 5 7 9 6 3 8 4 3 9 5 4 1 0 0 7 0 3 9 3 1 9 3 1 9 8 6 9 9 1 注 M I N I 简明国际神经精神访谈 S C I D P 定式临床检查病人版 a S C I D P 诊断为阳性 M I N I 诊断为阳性的例数 b S C I D P 诊断为阴性 M I N I 诊断为阳性的例数 c S C I D P 诊断为阳性 M I N I 诊断为阴性的例数 d S C I D P 诊断为阴性 M I N I 诊断为阴性的例数 M I N I 诊断的4 类精神障碍的灵敏度为9 1 2 1 0 0 平均 9 4 2 4 0 精神分裂症 焦虑障 碍的特异度较高 分别是9 6 4 和9 6 3 抑郁障 碍 物质依赖仅有中度特异度 分别是8 6 O 和 8 5 7 精神分裂症 物质依赖的阳性预测值较高 分别是9 5 4 和1 0 0 抑郁障碍和焦虑障碍的阳性 预测值分别为8 4 3 和7 0 3 抑郁障碍 精神分 裂症 物质依赖 焦虑障碍的阴性预测值均很高 9 3 1 一9 9 1 平均 9 7 4 2 7 见表 1 2 1 2 与专家意见的一致性 本研究的1 5 2 名抑郁障碍 精神分裂症 物质依 赖 焦虑障碍4 类疾病的患者 均经过临床专家的临 床诊断 所有患者的M I N I 主要诊断结果均与临床诊 断结果一致 M I N I 对共病 定义为同时存在符合各 自诊断标准的疾病状态 的诊断较专家诊断更为详 细 2 1 3 诊断差异 7 例S C I D P 诊断为调查对象共患有抑郁障碍 其中6 例为与精神分裂症或焦虑障碍共病 但M I N I 仅给出了精神分裂症或焦虑障碍的诊断 而未给出抑 郁障碍的诊断 1 例S C I D P 诊断为抑郁障碍 广泛 焦虑 但M I N I 未给出任何诊断 表现为假阴性 考 虑由于M I N I 的描述症状的条目较简洁 未及S C I D P 症状描述条目丰富 故导致漏诊 8 例S C I D P 诊断为非抑郁障碍 仅给出精神分 裂症或焦虑障碍的诊断 但M I N I 还给出了与S C I D P 诊断判断的疾病共病的抑郁障碍诊断 考虑与 M I N I 仅用抑郁障碍的数个核心症状的症状描述信息 及单一的病程描述有关 导致其做出的诊断较S C I D b d 8舛3引O卯n H l 1 a C 一 7眈6心3拍 万方数据 4 9 6C h i n e s eM e n t a lH e a l t hJ o u r n a l V o l2 3 N o 7 2 0 0 9 表2 两次简明国际神经精神访谈检查诊断的一致性 种类 性别及两次M I N I 诊断的K A P P A 值 第二次 M I N I 诊断 第一次M I N I 诊断结果 结果 一 P 更宽松 2 2 信度 2 2 1 评定者之间信度 配对一致性k a p p a 值为0 9 4 Z 2 8 4 P 0 0 1 其中1 例患者有2 个临床诊断 抑郁和自杀 风险 如果排除这个患者 则配对一致性k a p p a 值 为1 0 0 Z 2 8 4 P 0 0 1 4 类精神障碍的评 定者信度的K a p p a 值皆为1 0 0 2 2 2 重测信度 4 类精神障碍的重测信度k a p p a 值为0 9 7 1 0 0 之间 P 0 0 1 其中焦虑障碍的重测信度为0 9 7 Z 3 5 1 P 0 0 1 抑郁障碍的重测信度为0 9 8 z 3 1 3 P 0 0 1 物质依赖及精神分裂症的重 测信度均为1 0 0 P 0 0 1 2 2 3 两次简明国际神经精神访谈检查诊断的一致性 所有患者接受7 1 4 天间隔的M I N I 检查 其两 次诊断结果K a p p a 值在0 8 6 1 1 0 0 之间 有非常高 的诊断一致性 即两次诊断结果稳定 表2 2 3 简明国际神经精神访谈和定式临床检查病人版访 谈时间比较 M I N I 检查所需时间短于S C I D P 检查所需时间 2 3 3 1 1 6 m i nV S 1 0 3 74 3 0 3 m i n t 3 0 5 P 0 0 0 1 各病种分性别的测查时间 以及 同一名患者在2 周前后重测的测查时间比较结果见表 3 表3 显示 各病种之间M I N I 所用时间差异无统 计学意义 F 1 7 2 9 尸 0 1 6 4 各病种之间 S C I D P 差异有统计学意义 F 6 8 6 0 P 0 0 0 1 耗时最短的为精神分裂症及物质依赖 抑郁障碍耗时 最长 表3 两种工具各病种不同性别的访谈时间 r a i n 注 定式临床检查病人版 S C I D P 耗时 第一次简明国际神经精神访谈 M I N I 测查时间 同一名患者在2 周 后重测M I N I 的测查时间 万方数据 中国心理卫生杂志2 0 0 9 年第2 3 卷第7 期 4 9 7 3 讨论 在目前的临床实践中 精神科医生主要通过临床 访谈进行诊断分类 尽管有一些定式诊断问卷 如 S C I D P 但是这类定式诊断工具内容太长 在实践 中不便于操作 M I N I 出现后 广泛用在各种药物研 究和临床实践中 访谈平均花费时间不超过1 8 分钟 适合在临床实践中使用旧J 不会引起患者的烦躁情 绪 0 l 并且英文版S C l D P 和M I N I 之间有很好的一 致性 刁J M I N I 在中国尚未系统使用 本研究首次评 估了中文版M I N I 在4 个诊断 精神分裂症 抑郁障 碍 焦虑障碍和物质依赖的信效度 评价1 5 2 例患者 的M I N I 诊断与S C I D P 及专家诊断的效度 结果显 示M I N I 对这4 类精神障碍均有很好的效标效度 并 且花费时间较短 在本研究中 焦虑障碍的阳性预测值为中度 这 一结果与英文版和日本版M I N I 的测试结果相 似 卜1 2J 分析原因主要是因为焦虑障碍症状的广谱 性和异质性 首先焦虑障碍共病抑郁障碍 物质依赖 和躯体疾病等的风险极高 并且高共病率常使焦虑障 碍的临床特征和诊断更为复杂化 治疗和预后不 佳 3 1 其次 焦虑障碍包括一组焦虑谱系疾病 D S M I V 中 将其分为广泛性焦虑障碍 惊恐障碍 伴或不伴广场恐怖 特定恐怖症 社交恐怖症 强迫障碍和急性应激障碍 这些不同亚型的焦虑障碍 共病率较高 并且互相变迁 进一步增加了临床特征 和诊断的复杂化 4 当S h e e h a n 等在开发M I N I 时 就决定将这一模块设计为 过诊断 o v e r i n c l u s i v e 允许假阳性存在 以保证不漏诊患者 5 4J 比较M I N I 诊断与临床诊断 发现在主要诊断上 M I N I 诊断与临床诊断结果一致 但是比临床诊断结 果更详细 并且可以筛查出共病 患者共病2 种以上 诊断者较多 可能原因是在临床实践中 专家习惯于 根据自己的临床经验给予患者一个诊断 很少会逐条 参考诊断标准条目对患者进行共病诊断 因此在 M I N I 诊断和专家诊断一致性研究方面结果存在差 异 7 川 S C I D P 的某些章节 如临床和人口学部 分 躯体形式障碍和适应障碍 没有包括在M I N I 中 在信度效度测试时 为了两者的诊断结果可以对 应 在检查时跳过S C I D P 的这些章节 人为地缩短 了S C I D P 的检查时间 比较M I N I 诊断与S C I D P 诊 断的区别 发现在抑郁障碍中假阴性和假阳性出现的 比例 高于焦虑障碍 后者又高于物质依赖和精神分 裂症 但M I N I 的诊断结果与S C I D P 诊断有非常高 的一致性 而且 M I N I 花费时间明显较S C I D P 缩 短 可见在临床应用中M I N I 具有比S C I D P 实用性 更强的特点 本研究通过对同一患者间隔2 周进行2 次M I N I 检查 发现其诊断结果稳定 表明M I N I 的条目设计 合理 能简洁而稳定地描述这4 类精神障碍的核心症 状 该结果提示 通过对患者治疗前后两次M I N I 检 查所用时间进行比较 对协助低年资临床医师进行鉴 别诊断 估计治疗效果及预测疾病转归可能有一定帮 助 本研究结果提示中文版M I N I 在精神分裂症 抑 郁障碍 焦虑障碍和物质依赖的诊断方面有很好的信 度和效度 尤其适合于临床研究中对这4 类诊断过程 的标准操作 本研究的不足之处是 只验证了在常见 的4 类精神障碍诊断方面中文版M I N I 的信效度 将 来的研究需要就M I N I 所包含的1 6 类精神障碍诊断 全部进行验证 便于在临床实践中进行推广 本研究 仅探讨了M I N I 临床信度效度 M I N I 在社区流行病 学研究中使用的信度效度 有待后续研究证实 致谢 感谢北京大学第六医院临床药理研究室刘薏老师 药物临床试验机构黄兰医生 李玲芝老师对本研究提供的支 持和帮助 参考文献 1 F i r s tM B S p i t z e rR L G i b b o nM c ta 1 S t r u c t u r e dc l i n i c a li n t e r v i e wf o rD S M I V T Ra x i sId i s o r d e r s R e s e a r c h v e r s i o n M N e wY o r k B i o m e t r i c sR e s e a r c h N e w Y o r kS t a t eP s y c h i a t r i cI n s t i t u t e 2 0 0 1N o n p a t i e n te d i t i o n S C I D I r 咿 2 S a r t o r i u sN K a e l b e rC T C o o p e r 甩 e ta 1 O nb e h a l fo f a l lp a r t i c i p a t i n gi n v e s t i g a t o r s P r o g r e s st o w a r da c h i e v i n g t r i a lo ft h ec l i n i c a lg u i d e l i n e sa c c o m p a n y i n gt h eW H OC l a s s i f i c a t i o no fm e n t a la n db e h a v i o r a ld i s o r d e r si nI C D l O J A r c hG e nP s y c h i a t r y 1 9 9 3 5 0 1 1 5 1 2 4 3 S p i t z e rR L W i l l i a m sJ B W G i b b o nM e ta L1 1 1 es t r u c t u r e dc l i n i c a li n t e r v i e wf o rD S M I l l R LH i s t o r y r a t i o n a l a n dd e s c r i p t i o n J A r c hG e nP s y c h i a t r y 1 9 9 2 4 9 6 2 4 6 2 9 4 W o r l dH e a l t hO r g a n i z a t i o n W H O C o m p o s i t eI n t e r n a t i o n a lD i a g n o s t i cI n t e r v i e w C I D I A u t h o r i z e dC o r e V e r s i o n1 O W H 0 G e n e v a 1 9 9 0 5 L e e r u b i e rY S h e e h a nD V W e i l l e rE e ta tT h eM i n iI n t e r n a t i o n a lN e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I As h o r t d i a g n o s t i cs t r u c t u r e di n t e r v i e w r e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t ra c c o r d i n gt ot h eC I D I J E u rP s y c h i a t r y 1 9 9 7 1 2 2 2 4 2 3 1 下转至第5 0 3 页 万方数据 中国心理卫生杂志2 0 0 9 年第2 3 卷第7 期 上接第4 9 7 页 6 S h e e h a nD V L e c r u b i e rY H a r n e t tS h e e h 锄K e ta LT h e v a l i d i t yo ft h eM i n iI n t e r n a t i o n a lN e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I a c c o r d i n gt ot h eS C I D Pa n di t sr e l i a b i l i t y J E u rP s y c h i a t r y 1 9 9 7 1 2 2 3 2 2 4 1 7 F i r s tM B S p i t z e rR G i b b o nM 等 D S M I V T R 轴I 障碍定式临床检查病人版 李涛 周茹英 胡峻梅 等 译 四川大学华西医院心理卫生研究所 2 0 0 2 8 S h e e h a nD V L e c r u b i e rY S h h a nK H e ta 1 T h eM i n i I n t e r n a t i o n a lN e u r o p s y c h i a t r i cI n t e r v i e w M I N I t h ed e v e l o p m e n ta n dv a l i d a t i o no fas t r u c t u r c dd i a g n o s t i cp s y c h i a t t i ci n t e r v i e wf o rD S M I Va n dI C D 1 0 J JC l i nP s y c h i a n y 1 9 9 8 5 9 2 2 3 3 9 W y n g a a r d e nN LI n t e r v i e w i n gm e n t a l l yr e t a J d e dp e r s o n s i s s u e sa n ds t r a t e g i e s J M o n o g rA mA s s o cM e n tD e f i e 1 9 8 1 4 1 0 7 1 1 3 1 0 M a r s h a l lR D S p i t z e rR L V a u g h

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