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肿瘤命名与编码 呼伦贝尔市疾病预防控制中心韩永 报告病种 按照世界卫生组织制订的国际疾病分类 ICD 中所有恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤 恶性肿瘤 C00 C97 520个编码 其中443个编码进行报告 肿瘤原发解剖部位编码 C00 C76 8 397个编码 肿瘤继发解剖部位编码 C77 C78 8 29个编码 不作为根本死因 未特指部位的恶性肿瘤 C80 1个编码 血液系统编码 C81 C97 93个编码 可以作为根本死因的3位编码 19个编码 良性肿瘤 D00 D48 9 共计332个编码中枢神经系统的良性肿瘤 良性肿瘤 D32 D33 9 12个编码不肯定良性或恶性肿瘤 D42 D43 9 12个编码只报告其中的20个4位数编码 中枢神经系统的良性肿瘤 20个编码 ICD 10 InternationalClassificationofDiseases10thRevision国际疾病分类第十次修订1989年2020年以后 ICD 11 由三卷书组成 类目表 手册 索引 字母数字编码形式 A00 0 Z99 9 第1位第2位第3位 第4位英文 数字 数字 小数点 数字A00 0 分类由22章组成 疾病 损伤中毒等 基本结构及特点 1 1第一卷 类目表 前言 三 四 位数内容及类 亚 目表 肿瘤的形态学编码内容 死亡和疾病的特殊类目表 定义 类目 亚目 细目类目 泛指ICD编码 三位数编码亚目 四位数编码细目 五位数编码 也叫亚分类 S02颅骨和面骨骨折S02 0颅骨穹窿骨折S02 01颅骨穹窿开放性骨折 例 3 1 1三位数类目表及主要内容 疾病编码范围A R U明确的疾病A00 Q99不明确的症状R00 R99特殊目的的编码U00 U99 损伤中毒编码范围S T V Y临床表现S00 T98外部原因V01 Y98 非疾病编码范围Z00 Z99 ICD O 3 InternationalClassificationofDiseasesforOncologyThirdEdition国际肿瘤学分类第三版 使用说明 ICD O 3是一个既有解剖部位 又有形态学编码系统的双重分类 编码结构 C C M D C M I II III I部分 ICD 10编码II部分 ICD O 3解剖部位编码III部分 ICD O 3病理学编码 病理学编码 M III 为ICD O 3形态学编码 为ICD O 3行为学编码 为ICD O 3组织学等级和分化程度编码形态学编码 C 主部位亚部位例如 C50 2乳房 上内象限 解剖部位编码的结构 C50 2乳房上内象限恶性肿瘤 M 组织学动态等级例如 高分化腺癌M 8140 31肿瘤 细胞类型动态分化程度 腺 癌 高分化 形态学编码的结构 M8140 31高分化腺癌 需要10位数字或字符 解剖部位 4位 形态学 4位 动态 1位 以及肿瘤的等级或分化程度 1位 完整ICD O 3编码 肺上叶低分化鳞状细胞癌C34 1 M 8070 33 ICD O 3解剖编码共有341个ICD O 3形态学编码共有554个ICD O 3行为学编码共有4个ICD O 3分级编码共有9个 肿瘤编码方法 第一步 看懂肿瘤报告中的诊断名称分清是恶性还是良性是原位癌还是交界恶性是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤 第二步 根据诊断部位或名称寻找ICD 10与ICD O 3解剖部位编码部分肝癌 黑色素瘤 间皮瘤和淋巴瘤 白血病等可直接寻找疾病名称除特别说明外一般ICD 10与ICD O 3的解剖部位编码是一致的 肿瘤编码方法 第三步 根据诊断病理学类型或名称寻找ICD O 3形态学编码 肿瘤编码方法 第四步 根据诊断病理学类型或名称寻找ICD O 3行为学和组织学等级和分化程度编码 肿瘤编码方法 ICD 10与ICD O 3解剖部位编码不一致 C01C01 9舌根 舌底C07C07 9腮腺NOSC12C12 9梨状窦 梨状窝C19C19 9直肠乙状结肠连接处C20C20 9直肠壶腹 直肠NOSC23C23 9胆囊C33C33 9气管C37C37 9胸腺C52C52 9阴道 C55C55 9子宫NOSC56C56 9卵巢C58C58 9胎盘C61C61 9前列腺NOSC64C64 9肾 实质 C65C65 9肾盂 肾盏 肾盂输尿管连接处C66C66 9输尿管C73C73 9甲状腺C80C80 9NOS ICD 10独有 1 C22 0肝细胞癌 瘤C22 1肝内胆管 癌 胆 小 管 癌 C22 2C22 0肝母细胞瘤C22 3C22 0肝血管肉瘤 肝巨噬 枯否 细胞肉瘤C22 4C22 0肝的其他肉瘤C22 7C22 0其他特指的肝癌C22 9C22 0肝NOSC26 1C42 2脾 C43皮肤恶性黑色素瘤C43 0C44 0唇C43 1C44 1眼睑C43 2C44 2耳和外耳道C43 3C44 3面部其他和NOSC43 4C44 4头皮和颈C43 5C44 5躯干C43 6C44 6上肢C43 7C44 7下肢C43 8C44 8皮肤交搭跨越C43 9C44 9皮肤NOS ICD 10独有 2 C45间皮瘤C45 0C38 4胸膜C45 1C48 腹膜C45 2C38 0心包C45 7其他部位C45 9间皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80 9呼吸和消化器官的继发 C79C80 9其他部位的继发C81 C96淋巴 造血和有关组织C97独立的多个部位的 原发性 D00 D09原位肿瘤D18 D35良性肿瘤D39 D48动态未定或者动态未知的肿瘤 ICD O 3解剖部位编码独有 C42造血和网状内皮系统C42 0血液C42 1骨髓C42 2脾C42 3网状内皮系统NOSC42 4造血系统NOS一般对应ICD 10编码范围为C81 0 C96 9 ICD O与ICD 10之间的差别 ICD 10ICD O组成不同动态解剖部位解剖部位形态学 组织学 动态 有选择的形态学编码详细程度不同不详细 没有形态学编码 详细 有形态学编码 特殊编码ICD O中没有用到的ICD 10编码增加的ICD O编码编码的应用有差异 ICD O 3解剖学编码 解剖学编码介绍 ICD O 3的解剖学编码C00 C80是以ICD 10第二章恶性肿瘤为基础 用来记录所有肿瘤的原发部位无论其是恶性 良性 原位 不肯定良性或恶性 也可用来记录转移性肿瘤的解剖部位 病理学家 医院的病案编目 解剖部位编码来源 ICD 10第二章ICD O 3C00 C97恶性肿瘤C00 C80D00 D09原位肿瘤D10 D36良性肿瘤D37 D48动态未定肿瘤肺良性肿瘤D14 3肺C34 98000 0良性肿瘤肺交界恶性肿瘤D38 1肺C34 98000 1交界恶性肿瘤肺原位癌D02 2肺C34 98010 2原位癌肺恶性肿瘤C34 9肺C34 98000 3恶性肿瘤肺转移性肿瘤C78 0肺C34 98000 6转移性肿瘤解剖学编码不能单独使用 修改 解剖部位编码的结构 C 部位亚部位例如C50 2乳房 内上象限 解剖学编码类目 C00 C14唇 口腔和咽部C15 C26消化器官C30 C39呼吸系统和胸腔内器官C40 C41骨 关节和关节软骨C42造血和网织内皮系统C44皮肤C47周围神经和自主神经系统C48腹膜后和腹膜C49结缔组织 皮下组织和其他软组织C50乳房C51 C58女性生殖器官C60 C63男性生殖器官C64 C68泌尿道C69 C72眼 脑和中枢神经系统的其他部分C73 C75甲状腺和其他内分泌腺C76其他和不明确部位C77淋巴结C80原发部位未知 解剖学编码亚目 单一器官多个器官和区域C50 乳房C47 周围神经和自主神经系统 0乳头 0头面颈 1乳房中央部 1上肢和肩部 2内上象限 2下肢和髋 3内下象限 3胸 4外上象限 4腹 5外下象限 5骨盆 6腋尾部 6躯干 8交搭跨越部位 8交搭跨越部位 9乳房 NOS 9自主神经系统 NOS 解剖学编码规则和指导 解剖区域和不明确部位周围神经和结缔组织前缀交搭跨越部位淋巴瘤的解剖学部位白血病的解剖学部位 解剖学区域和不明确部位 对于身体区域和不明确部位的编码存在着问题 这些不明确部位大多列在ICD O中C76下 他们多含有多种组织成份 而诊断未指明肿瘤起源于那种组织 如果诊断未指明组织来源 则编码到按照字母表索引对每个不明确部位建议首选的 NOS 类目所对应的适当组织 踝C76 5NOSC44 7NOS 癌 黑色素瘤 痣 C49 2NOS 肉瘤 脂肪瘤 C47 2自主神经系统C40 3骨C49 2结缔组织C44 7皮肤 提到身体的区域和不明确部位的诊断编码存在问题 大多数不明确部位被列在ICD O 3中的C76下 但有一些 如 臂 就有几种复合组织 见图3 1 诊断情况也许未指出肿瘤起源的组织 例如 臂 可能是指 臂的皮肤 各种 臂的软组织 或甚至 臂骨 举例 为便于臂肿瘤的编码 在字母索引的术语 臂 下面列出了具体的组织 臂 NOS 意指没有更具体说明原发部位者 应编码到C76 4 臂C76 4NOSC44 6NOS 癌 黑色素瘤 痣 C49 1NOS 肉瘤 脂肪瘤 C49 1脂肪组织C47 1自主神经系统C40 0骨C49 1结缔组织C49 1脂肪组织C49 1纤维组织C77 3淋巴结 规则A举例 2 图3 1臂肿瘤的索引 而臂的癌瘤 黑色素瘤和痣则应被编码到C44 6 臂的皮肤 而不是C76 4 臂 NOS 同样 肉瘤和脂肪瘤被编码到C49 1 用于臂的各种软组织的解剖学编码 规则A举例 3 图3 1臂肿瘤的索引 臂C76 4NOSC44 6NOS 癌 黑色素瘤 痣 C49 1NOS 肉瘤 脂肪瘤 C49 1脂肪组织C47 1自主神经系统C40 0骨C49 1结缔组织C49 1脂肪组织C49 1纤维组织C77 3淋巴结 对骨肿瘤要特别注意 骨肉瘤 osteo意指骨 和软骨肉瘤 chondro意指软骨 两者通常都发生在骨 如 臂骨 的编码是C40 0 指明它是 上肢的长骨 肩胛骨和相关的关节 如果骨肉瘤或软骨肉瘤发生在臂骨之一 则这是正确的编码 规则A举例 4 图3 1臂肿瘤的索引 臂C76 4NOSC44 6NOS 癌 黑色素瘤 痣 C49 1NOS 肉瘤 脂肪瘤 C49 1脂肪组织C47 1自主神经系统C40 0骨C49 1结缔组织C49 1脂肪组织C49 1纤维组织C77 3淋巴结 周围神经和结缔组织 周围神经和自主神经C47自主神经系统 神经节 神经 副交感神经系统周围神经 脊神经 交感神经系统结缔组织C49脂肪组织 纤维组织 皮下组织 血管 淋巴 肌肉腱鞘 滑膜 筋膜 韧带 交搭跨越部位 交搭跨越部位专指相邻的受累部位 互相毗邻 当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的属于同一三位数类目 而又不能确定原发部位 除非别处另有编码 应分类到亚目 8 顶枕叶C71 8降结肠乙状结肠C18 8硬腭软腭C05 8 交搭跨越部位 肿瘤累及某一系统中不同的三位数类目中的两个或多个部位 可用下面的类目 交搭跨越部位舌C02 8舌根舌背大涎腺C08 8腮腺颌下腺唇 口腔和咽C14 8鼻咽口咽直肠 肛门和肛管C21 8直肠肛管胆道C24 8胆囊肝外胆管消化系统C26 8胃小肠呼吸系统和胸腔内器官C39 8鼻腔筛窦骨 关节和关节软骨C41 8肩胛骨肋骨女性生殖器官C57 8卵巢输卵管男性生殖器官C63 8睾丸附睾泌尿器官C68 8输尿管膀胱脑和中枢神经系统C72 8脑脊髓 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构结淋巴结结外淋巴组织脾 胸腺 扁桃体 韦氏环 肠道集合淋巴结 阑尾淋巴小结淋巴外结构常见胃 小肠 子宫 骨 脑 乳房 大肠 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结编码到C77 多个淋巴结区编码到C77 8结外淋巴瘤编码到起源的部位没有指明部位编码到C77 9颈淋巴结C77 0颈纵隔淋巴结C77 8胃C16 9非霍奇金淋巴瘤C77 9淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位 可能不是活检部位或转移或播散的部位 淋巴瘤解剖学部位 解释相对于实体瘤 如乳腺癌 胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 全身性 疾病 结性 大多数淋巴瘤发生在淋巴结 C77 或淋巴组织 如扁桃体 脾 肠道集合淋巴结 阑尾淋巴小结 韦氏环或胸腺 结外 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞 发生在具体部位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的 白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤 M 9930 3 外 所有的白血病编码到C42 1 骨髓 ICD O 3形态学编码 形态学数码表中术语格式 M 8290 3嗜酸性腺癌常用 首选 术语嗜酸性癌同义词嗜酸性腺癌同义词许特尔细胞癌 C73 9 等同术语 相关或相等的术语 滤泡性癌 嗜酸细胞 C73 9 等同术语M 形态学 Morphology 形态学编码结构 细胞类型 组织学 动态等级 分化程度或显型例如高分化腺癌M 8140 31肿瘤 细胞类型动态分化程度 腺 癌 高分化 细胞类型编码分组 800肿瘤 NOS801 804上皮肿瘤 NOS805 808鳞状细胞肿瘤809 811基底细胞肿瘤812 813移行细胞乳头状瘤和癌814 838腺瘤和腺癌839 842附件和皮肤附属器肿瘤843粘液表皮样肿瘤844 849囊性 粘液性和浆液性肿瘤850 854导管 小叶和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856 857复合上皮性肿瘤858胸腺上皮肿瘤859 867特殊性腺肿瘤 细胞类型编码分组 868 871副神经节瘤和血管球瘤872 879痣和黑色素瘤880软组织肿瘤和肉瘤881 883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885 888脂肪瘤性肿瘤889 892肌瘤性肿瘤893 899混合性和间质性肿瘤900 903纤维上皮性肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906 909生殖细胞肿瘤910滋养层肿瘤911中肾瘤 细胞类型编码分组 912 916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918 924骨和软骨肿瘤925巨细胞肿瘤926其它骨肿瘤927 934牙源性肿瘤935 937其它肿瘤938 948神经胶质瘤949 952神经上皮性肿瘤953脑 脊 膜瘤954 957神经鞘瘤958颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤 细胞类型编码分组 959 972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980 994白血病995 996慢性骨髓增生性疾患997其它血液学疾患998骨髓增生异常综合征 ICD O 3行为学编码 ICD O 3组织学等级和分化程度编码 癌症和癌 癌症和癌 cancerandCarcinoma 癌症 cancer 是恶性肿瘤同义词非常的非特异癌 Carcinoma 意为上皮细胞的恶性肿瘤 对组织学等级和分化程度的第六位数编码 如果诊断中有两个不同的等级或分化程度 对较高级别进行编码 中分化鳞状细胞癌伴有低分化区低分化鳞状细胞癌M8070 33移行细胞癌II III级移行细胞癌III级M8120 33有的形态学名称本身含有分化程度 编码时应把恰当的等级编码与形态学编码一起使用 恶性畸胎瘤 间变性M9082 34组织学等级和分化程度的第六位数编码在许多国家是有选择性使用的 如果使用第六位数编码 诊断中对其没有描述 应使用编码9 分级或分化程度未确定 未指出或不适用 鳞状细胞癌M8070 39 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 编码5T细胞6B细胞前 B细胞B前体细胞7无标记淋巴细胞非T 非B8NK细胞自然杀伤细胞9细胞类型未确定 未指出或不适用 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 对淋巴瘤和白血病而言第六位数编码还可以用来表示细胞的谱系 弥漫性大B细胞淋巴瘤M9680 36成人T 细胞淋巴瘤M9827 35前体B 细胞淋巴母M9728 36细胞性淋巴瘤如果免疫显型编码和分化程度编码都有表述 用较高的编码 间变性大B细胞淋巴瘤M9680 36间变性4B细胞6 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码是到ICD O 2时才有 在ICD O 2中许多淋巴瘤的术语对于细胞的谱系是不明确的 所以需要附加第六位数编码以区分谱系 ICD O 3细胞的谱系已明确反映在四位数的组织学编码中 除淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病 因此不需要附加第六位数编码 然而某些登记处可能愿意保留附加位数 以识别那些被免疫显型数据支持的案例 M967 M969成熟B 细胞淋巴瘤M970 M971成熟T 细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤 与部位相关的形态学术语 肿瘤的某些术语暗示了起源的部位或组织学类型 为了便于这种术语的编码 在形态学数码表和字母表索引中相应的解剖学编码被列在这些名称之后的括号内 M 8090 3基底细胞癌 C44 皮肤M 8170 3肝细胞癌 C22 0 肝M 8470 3粘液性囊腺癌 NOS C56 9 卵巢M 8500 3浸润性导管癌 NOS C50 乳房M 938 M 948神经胶质瘤 C71 脑当诊断中未给出解剖学部位时 可以使用附在形态学术语后的解剖学编码 附在形态学术语后的解剖学编码指定了特定肿瘤通常起源的部位 但当诊断中所给部位不同于括号中给出的解剖学部位时 应采用与诊断相适应的解剖学部位和编码 假性解剖学性形态学术语 某些肿瘤名称看起来像有殊部位 但不必把它们编到那些部位中 例如胆管癌 M8160 3 是一种特殊的组织学类型 频繁发生在肝脏的肝内胆管 C22 1 和肝外胆管 C24 0 因此不应被自动编码到胆管 C24 0 中小涎腺肿瘤可以发生在口腔和口腔周围器官 并有几种组织学类型 如 腺样囊性癌 恶性混合瘤 和 腺癌 NOS 因此没有专门的 小涎腺癌 的形态学编码 硬腭小涎腺腺样囊性癌编成硬腭 C05 0 腺样囊性癌 M 8200 3 小涎腺可以忽略 因为人们认为口或口腔所有类型的腺癌都原发于小涎腺 如果诊断中没有给出起源部位 如 小涎腺腺癌 使用针对口腔的解剖学编码 C06 9 它包括了 小涎腺 NOS 复合性形态学诊断 有些肿瘤有一个以上的组织学类型 常用的组合已列入ICD O中 混合性腺癌和鳞状细胞癌M 8560 3乳头状和滤泡性腺癌M 8340 3混合性基底鳞状细胞癌M 8094 3导管原位癌和小叶原位癌M 8522 2在一个复合性术语中 如果术语未在ICD O中列出 则可以改变词根的次序 粘液纤维肉瘤纤维粘液肉瘤M 8811 3脂肪纤维瘤纤维脂肪瘤M 8851 0 对具有多个形态学术语的诊断进行编码 当没有单一的编码可以包括全部诊断术语时 如果单一肿瘤的诊断包括了具有不同编码号的两个修饰性形容词 则使用在数值上更高的编码 通常它更特异 移行细胞表皮样癌表皮样癌 NOSM 8070 3移行细胞癌 NOSM 8120 3移行细胞表皮样癌M 8120 3 完整的ICD O编码 一个完整的ICD O编码需要十位数字或字符来识别 解剖学部位4位组织学4位动态1位肿瘤的等级1位或分化程度C34 18070 33肺上叶鳞状细胞癌低分化 如何进行ICD O编码 记住编码的结构解剖学形态学 原发部位亚部位细胞类型动态等级阅读诊断并将诊断分成解剖学和形态学解剖学 肿瘤在什么部位形态学 肿瘤是什么性质 什么样的细胞类型先查形态学索引形态学数码表确定第五位和第六位数码再查解剖学索引解剖部位数码表很多形态学编码后面的括号中给出了常见部位供参考查看是否有漏掉的描述 如何进行ICD O编码 例卵巢浆液性表面乳头状癌解剖学 卵巢形态学 浆液性表面乳头状癌癌carcinoma乳头状浆液性表面 C56 9 浆液性表面乳头状 C56 9 乳头状papillary癌浆液性表面 C56 9 浆液性serous表面乳头状癌 C56 9 表面surface乳头状癌 浆液性 C56 9 M 8461 3第五位 3不用变第六位没有描述 9M 8461 39 如何进行ICD O编码 解剖学 卵巢形态学 浆液性表面乳头状癌M 8461 3 C56 9 解剖部位数码表C56 9卵巢查看是否有漏掉的描述 卵巢浆液性表面乳头状癌卵巢浆液性表面乳头状癌ICD O编码 C56 9M 8461 39 如何进行ICD O编码 例肝右叶低分化肝细胞癌解剖学 肝右叶形态学 低分化肝细胞癌癌carcinoma肝细胞NOS C22 0 肝细胞hepatocellular癌NOS C22 0 肝细胞癌hepatocarcinoma C22 0 M 8170 3第五位 3不用变第六位低分化 3M 8170 33 如何进行ICD O编码 解剖学 肝右叶形态学 肝细胞癌M 8170 3 C22 0 解剖部位数码表C22 0肝因没有右叶的特殊编码所以部位编到 肝 即可查看是否有漏掉的描述 肝右叶低分化肝细胞癌肝右叶低分化肝细胞癌ICD O编码 C22 0M 8170 33 谁来编码 户籍人群 恶性肿瘤 中枢神经系统良性肿瘤经诊医师填写肿瘤报告卡门办 病史室收集报告卡防保科审核 登记 质量控制区县疾控中心审核 交换 储藏 质量控制社区卫生服务中心初访核实 随访编码 录入 统计疾控中心 正确编码的保障 正确填写报告卡 首诊负责 无一遗漏有则必填 字迹清晰部位明细 病理具体每月一清 个案签收 肿瘤命名 编码 读懂命名是编码人员的基本素质从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织 细胞类型 瘤腺上皮腺瘤8140 0平滑肌平滑肌瘤8890 0 恶性肿瘤 上皮名称 癌鳞状上皮 鳞癌8070 3腺上皮 腺癌8140 3腺鳞癌 复合上皮8560 3 间叶组织 肉瘤纤维肉瘤8810 3脂肪肉瘤8850 3骨肉瘤9180 3癌肉瘤8980 3 癌前病变 不典型增生 原位癌 癌原位癌8010 2上皮内瘤变III级8077 2常见上皮鳞状上皮8070 2移行上皮8120 2乳腺导管上皮8500 2 约定俗成 1 母细胞瘤8000 3良性骨母细胞瘤9200 0恶性神经母细胞瘤9470 3肾母细胞瘤8960 3精原细胞瘤9061 3 白血病9800 3恶性 瘤恶性黑色素瘤8720 3恶性神经鞘瘤9560 3 约定俗成2 综合征骨髓增生异常综合征9989 3瘤病神经纤维瘤病9540 1 人名尤文氏肉瘤9260 3霍奇金淋巴瘤9650 3恶变 癌变 3 结合肿瘤的形态特点 乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤8450 0乳头状及囊状的腺癌 分化程度低 低分化乳头状囊腺癌8450 33 肿瘤的形态乳头状 绒毛状息肉状 结节状分叶状 溃疡状侵润状 囊状 肿瘤的分化 31分化程度高或分化好 33分化程度低或分化差 33分化程度低又称异型性 34异型性显著 称间变性 34间变性肿瘤细胞常具多形性 34未分化 常见肿瘤 上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑 神经恶性黑色素瘤皮肤 内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤 上皮组织恶性肿瘤 鳞 状细胞 癌8070 3基底细胞癌8090 3移行细胞癌8120 3 腺癌8140 3乳头状腺癌8260 3囊腺癌8440 3乳头状囊腺癌8450 3粘液癌 胶样癌8480 3 间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤8810 3脂肪肉瘤8850 3高分化脂肪肉瘤8851 3粘液样脂肪肉瘤8852 3圆细胞脂肪肉瘤8853 3多形性脂肪肉瘤8854 3去分化脂肪肉瘤8858 3 横纹肌肉瘤8900 3多形性横纹肌肉瘤8901 3胚胎性横纹肌肉瘤8910 3腺泡状横纹肌肉瘤8920 3血管肉瘤9120 3骨 软骨肉瘤9180 3 神经外胚叶肿瘤 神经管脑脊髓视网膜上皮恶性神经鞘瘤周围9540 3中枢9560 3 神经嵴神经节施旺细胞黑色素细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤9380 3视网膜母细胞瘤9510 3 其他常见恶性肿瘤 恶性黑色素瘤8720 3淋巴瘤9590 3白血病9800 3恶性免疫增生性疾病9760 3多发性骨髓瘤9732 3浆细胞瘤9731 3 ICD 10与ICD O 3解剖部位编码 C00唇 不包括 唇皮肤 C43 0 C44 0 C00 0 外 上唇 口红区 唇红缘 NOSC00 1 外 下唇 口红区 唇红缘 NOSC00 2外唇 唇红缘NOSC00 3上唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面C00 4下唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面C00 5 上 下 唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面 内唇C00 6唇联合C00 8唇交搭跨越的损害C00 9唇NOS 皮肤的归属 1 C00唇 不包括 唇皮肤 C43 0 C44 0 C21 0肛门NOS 不包括 肛门边缘 皮肤 肛周皮肤 C43 5 C44 5 C30 0鼻腔 孔 前庭 中隔 甲 软骨 粘膜 内鼻 不包括 鼻皮肤 C43 3 C44 3 C30 1中耳 内耳 乳突气泡 乳突窦 咽鼓管 欧氏管 耳咽管 鼓室腔 不包括 耳皮肤 外部 C43 2 C44 2 C43皮肤恶性黑色素瘤 不包括 生殖器官皮肤恶性黑色素瘤 C51 0 C52 C60 C63 皮肤的归属 2 C44皮肤 不包括 生殖器官皮肤 C51 0 C52 C60 C63 外阴皮肤 C51 阴茎皮肤 C60 9 阴囊皮肤 C63 2 C50乳房 包括 乳房结缔组织 不包括 乳房皮肤 C43 5 C44 5 C51 C58女性生殖器官 包括 女性生殖器官皮肤C60 C63男性生殖器官 包括 男性生殖器官皮肤C69眼和附器 不包括 眼睑 皮肤 C43 1 C44 1 熟悉大类 1 ICD 10根据部位排列ICD O 3根据类型排列大类需记忆 800肿瘤NOS801 804上皮肿瘤NOS805 808鳞状细胞肿瘤809 811基底细胞肿瘤812 813移行细胞肿瘤814 838腺瘤和腺癌839 842附件和皮肤附属器肿瘤 熟悉大类 2 843粘液表皮样肿瘤844 849囊性 粘液性和浆液性肿瘤850 854导管性 小叶性和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856 857复合上皮性肿瘤 858胸腺上皮肿瘤859 867特殊的性腺肿瘤868 871副神经节瘤和血管球瘤872 879痔和黑色素瘤 熟悉大类 3 880软组织瘤和肉瘤NOS881 883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885 888脂肪瘤性肿瘤889 892肌瘤性肿瘤893 899复合的混合性和间质性肿瘤 900 903纤维上皮性肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906 909生殖细胞肿瘤910滋养层的肿瘤911中肾瘤 熟悉大类 4 912 916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918 924骨和软骨肿瘤925巨细胞肿瘤926其他骨肿瘤927 934牙源性肿瘤935 937其他肿瘤 938 948神经胶质瘤949 952神经上皮性肿瘤953脑 脊 膜瘤954 957神经鞘肿瘤958颗粒细胞肿瘤和软组织腺泡状肉瘤 熟悉大类 5 959 972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病 980 994白血病995 996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS 易混淆编码 1 8094 3基底细胞鳞状细胞癌8083 3基底细胞样鳞状细胞癌8090 3基底细胞癌8123 3基底细胞样癌 8440 3囊腺癌8200 3腺样囊性癌8380 3子宫内膜样囊腺癌 易混淆编码 2 8650 3恶性间质细胞瘤8935 3间质性肉瘤8936 3胃肠道间质性肉瘤9050 3恶性间皮瘤 9540 3恶性周围神经鞘瘤9560 3恶性神经鞘瘤8320 3颗粒细胞癌9580 3恶性颗粒细胞瘤 编码错误类型 在疾病 病理报告正确的基础上不理解名称及编码 发生混淆未考虑部位 编粗8140 3腺癌8211 3管状腺癌8260 3乳头状腺癌8263 3乳头状管状腺癌 完全编码 结合部位码 肺癌C34 9C34 98000 3肺腺癌C34 9C34 98140 3肺上叶肺泡细胞癌C34 1C34 18250 3肺上叶肺泡细胞腺癌C34 1C34 18251 3 乳腺癌C50 9C50