微柱凝胶技术检测孕妇血型抗体效价的研究.doc

微柱凝胶技术检测孕妇血型抗体效价的研究【关键词】 关键词改为:微柱凝胶技术;IgG抗体;效价;孕妇摘要:目的 探讨运用微柱凝胶法技术检测孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体水平的效果，以预防新生儿溶血病的发生。 方法 采用微柱凝胶技术检测IgG抗A（B）血型抗体效价，并对阳性者予以相应的治疗。 结果 1539例孕妇中IgG抗A（B）效价1:64的1002例，1:128的537例，其中231例经中药治疗后复查，180例IgG A（B）效价降至1:64以下，51例无变化，总有效率为78%。 结论 用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗体水平具有操作快速、简便、准确、灵敏度及特异性大大高于试管法，具有重复性好，结果客观、实验样本量少、生物污染少以及结果可以长期保存等优点。 关键词:关键词改为:微柱凝胶技术;IgG抗体;效价;孕妇 Determination of titer of IgG antibody against anti-A/B blood group in the pregnants by using microcolumn gel assay.LEI Li，ZENG Jing-feng.（Shenzhen Municipal Peoples Hospital，Shenzhen518001，Guangdong，P.R.China） Abstract:Objective To assess the effect of microcolumn gel assay in determination of the level of anti-A/B IgG in pregnants by using microcolumn gel assay so as to prevent the occurrence of neonatal hemolysis. Methods The titer of serum anti-A/B IgG was determined by using microcolumn gel assay.The positives were treated. Results 1002out of the total1539pregnant women had a titre of serum anti-A/B IgG of1:64，while the tier in the other537cases was1:128.the titer of the180out of the230cases treated with Chinese traditional medicine was reduced to64为阳性结果。 2 结果 采用微柱凝胶技术检测孕妇IgG抗A（B）血型抗体共1539例，本组病例孕妇ABO血型全部为O型，丈夫为A型者759例，B型者663例，AB型者117例;其中Rh阴性12例。1539例孕妇中IgG抗A（B）效价64的1002例，128的537例，其中231例经服用中药1020剂后复查，138例IgG抗A（B）效价降至64以下，另93例经继续服药20剂后复查，42例IgG抗A（B）效价降至64以下，51例IgG抗A（B）效价无变化，总有效率为78%。经二年来的临床观察及进行新生儿溶血病检测时发现，凡产前检测IgG抗A（B）效价低于64，或检测时抗体效价较高，经治疗后IgG抗A（B）降至64以下的孕妇，尚未发现明显的ABO系统HDV，而抗体效价较高，未经治疗或治疗效果不好的孕妇中，有的新生儿发生了较严重的ABO系统HDN。试管法抗人球蛋白与微柱凝胶技术进行平行试验，结果显示在1:64时两方法效价吻合，在1:64的几个稀释度虽有差异。但临床诊断以64时，有可能发生ABO溶血 3 ，婴儿就会受害，需予以重视。当效价128时，婴儿受害的可能性更大，应给予中药治疗，以降低孕妇血清中IgG效价。产前IgG抗A（B）效价测定一般在妊娠第16周进行第一次检测，以了解孕妇抗体基础水平，然后，于2830周作第二次检查，结果高者，可由妇科医师给予活血、化瘀、理气中药治疗。本组231例IgG抗A（B）效价128的孕妇，经治疗有效率达到78%，尚未发现明显的ABO系统HDN，抗体效价较高，未经治疗效果不好的孕妇，有的新生儿发生了较严重的ABO系统HDN，说明HDN只要产前积极预防治疗，完全可以降低其发病率。参考文献: 1杨成民，李家增，季阳.基础输血学M.北京:中国科学技术出版社，2001:372. 2李勇