综合管理方案.doc

综合管理方案第一章 总 则第一条指导思想 ：坚持以科学发展为主线，认真贯彻执行新时期卫生工作方针，推进中心标准化、规范化和信息化建设，提升中心服务能力和服务水平，为中心辖区居民提供优质的公共卫生和基本医疗服务。第二条 加强医德医风和职业道德建设，认真宣传、贯彻执行各项法律法规及方针政策，深入开展职工思想道德教育，提高职工思想道德修养和专业素质，树行业新风、创“文明单位”。第三条 以质量管理为目标，狠抓医疗质量和医疗安全。建立医疗质量“零缺陷”目标，杜绝医疗事故发生。同时加大人才培养力度，加强内部运行机制管理，充分挖掘内部潜力，努力增强自我发展能力。第四条 以公共卫生工作为重点，加强城市社区卫生工作和农村卫生工作。以创省级示范社区卫生服务中心（站）为目标，进行新形势下的社区卫生服务工作。并进一步规范基层卫生组织管理，逐步完善乡村管理一体化，强化依法管理和监督职能，健全农村卫生服务网络，认真实施新型合作医疗制度。加快城市社区卫生服务建设步伐，巩固和完善城区社区卫生服务体系，以充分体现社区卫生服务六大功能为基本标准。第二章 组织领导第五条 建立完善的领导机制，在中心党支部领导下，实行主任负责制。第六条 建立健全各级领导班子，实行中心、科（办）两级管理，强化职能，分工负责，保证全中心工作正常运转。第七条 成立由社区卫生服务中心主任、党支部书记、副主任组成的中心委员会，负责全中心行政管理，督促各项规章制度的实施，检查各项指标及任务完成情况，讨论和决定本中心重大事宜。第八条 中心内设机构有医疗管理科、公共卫生科（下设社区卫生服务团队）、综合管理办公室，确保中心组织管理系统完整、高效、有序。第三章 规章制度第九条 会议、学习制度1、中心党支部每季度召开一次全体党员民主生活会和党支委民主生活会，以党小组为单位每季度组织党员学习一次。2、中心委员会每周召开一次，对工作进行总结和部署；中层干部会每月一次，对本部门工作进行总结和安排；职工生活会每半年一次。例会实行点名制。3、工会、团支部、妇联应根据各自特点，适时组织学习及活动，每年最低不得少于1次。4、医疗管理科每年按要求组织继教医学教育学习，使在岗卫生技术人员学分达标率100%；未取得执业资格的专业技术人员应积极参加执业资格考试和继教学习。第十条 值班制度1、中心设总值班，由中心委员会成员及有关人员执行，B区由冯根新负责安排。值班期间负责全中心行政、安全、信访接待、督查劳动纪律及临时重大事情的处理，及时传达上级指示，做好考勤、值班及电话记录。为加强劳动纪律和岗位职责的监管，中心委员会组成检查专班，不定期查岗。2、严格按各科值班安排表进行值班，做好衔接工作，确因特殊情况不能按时值班的，应按有关规定请假。3、临床各科值班人员负责当班科内各项工作事务的处理，遇特殊情况先请示科主任解决，科内解决有困难时请示总值班。4、门诊内、外科及住院部、妇产科(B 区)、注射室、药房实行24小时值班制，按两个半班记入考勤，总值班值白、夜班，按两个班记入考勤。各社区卫生服务团队、门诊部以值白班为主，根据工作情况安排节假日和夜班。所有工作人员上班时间全年不低于250个工作日。5、全中心干职工上班时，必须坚守工作岗位，认真履行职责。遇重大急情要事应及时向科主任和分管领导报告，并按领导意见认真落实。6、值班期间所有值班人员（包括司机、网络维护员）均要保持通讯畅通，以便及时联系。7、国家重大节假日值班听从中心统一安排。第十一条 考勤和劳动纪律制度1、全中心干职工应按规定的作息时间上下班（基层站、点自主安排，前提是要服务好病人，满足病人的需要），认真履行岗位职责，不得旷工、迟到、早退、窜岗、脱岗，不得出现“三喊”现象。2、上班期间必须按要求着装，佩戴服务标志，做好个人及科室卫生，保持良好的精神面貌和干净整洁的工作环境。3、严格考勤制度。考勤由总值班负责记录，中心领导不定期对执行情况进行检查，应上班而未上班，又未请假者按旷工对待。4、全体医务人员必须按医德规范的条文内容约束自己的言行，文明行医，礼貌待人。上班时间不得干私活、带小孩、高声喧哗、聚众闲聊、上网聊天、玩游戏等。5、凡本中心工作人员不得兼职第二职业，除正常转诊外，不得将本中心病人介绍到其它有经济回扣的地方就诊。6、坚持正常班次，原则上不准相互代班，有特殊情况需调班者，需经该科主任同意，报行政值班批准。7、各科（办）负责人必须加强本科人员劳动纪律和工作责任制管理，发现问题及时处理，并迅速向中心领导报告，同时作好登记工作，执行不力者将负管理责任。8、因事（病）请假一天以上的，应写请假条（病假凭诊断证明）。职工请假三天以内的（含三天），由科主任负责审批，三天以上由分管领导审批，一周以上的由中心主任审批；各科负责人请假两天以内的，由分管领导审批，两天以上的由中心主任审批，请假条交综合管理办公室存档备查。请假时间到期后，请假人要按审批权限续（或销）假。第十二条 医疗质量、医疗安全管理制度1、认真执行医疗安全管理方案及医疗安全管理目标要求，加强医、护、药、技师等专业技术人员的监管、考核，各级各类人员按其职责（职称）、职能的标准，人人签订任务、医疗质量和医疗安全责任书。遇急危重病人抢救、紧急手术、重大疫情等必须无条件服从院内安排。2、中心根据工作目标考核细则，每月组织对各大科组的质量管理情况进行督查，发现问题及时提出整改措施。3、中心质控小组对各科工作进行不定期抽查。第十三条 休假制度1、法定节假日及产假、计划生育假、丧假等均按国家有关政策及规定执行（带薪年休假、探亲假暂不执行），但要以工作为重，服从科组安排。节假日值班A区、B区限定值班人数，值班补助费标准：春节3 天补40 元/班（含生活费），每日两班；其余法定节假日及春节剩余假日补30 元/班（含生活费），护理每日不超过3 班。2、病假须持本中心各科责任医师的诊断证明找医疗管理科科长报批，急诊可先诊治后报批。经科长同意后的外院就诊诊断证明有效，其它外院的诊断证明除急症外一律无效，诊断证明交总值班室，B区由B区负责人把握。原则上不请事假，遇特殊情况必须持请假条，报科长签字，中心领导审批后，方可离开工作岗位。病假发基本工资及基础性绩效工资的70%，包括住院和在家休养。6个月以上病假参照国家有关规定执行，事假发基本工资。3、各种休假必须逐级审批，并报中心总值班记录考勤（B区休假先报医疗管理科及B区负责人审批，然后交综合办公室备案），经批准后方可休假，未经同意自行休息者视为旷工。连续休息的各类假期含星期六、星期天。4、科内轮休由责任医师（护师、药师）统一安排，自行不休者假期作废，原则上不能跨月休或提前休次月假，严格控制集中休假，各种休假年度截止时间为12月31日。5、报考各类函授、自修学习者，一切费用自理，学习时间个人负责，也可由科长根据工作实际调节。（专业技术培训和执业培训除外）。进修人员发基本工资和基础性绩效工资。6、即将退休人员，上班时间截止到龄前月底（例：应3 月退休者，即从3 月1 日开始休息），方可离开工作岗位。哺乳期值夜班按国家有关政策执行。第十四条 合作医疗、医疗保险的管理按区合管办、区医保局的有关规定及中心医保工作管理方案执行。第四章 财务、后勤管理第十五条 财务管理1、严肃财经纪律，严格财务审批制度，实行中心主任“一支笔”管理，大型支出须经中心委员会集体研究决定。2、中心财务工作实行统一领导、统一管理。中心财务在中心主任的直接领导下开展工作，负责全中心经费的统一支出核算与管理。3、严格预算约束。中心财务室按财政预算口径，年初将财政包干经费列出详细预算方案，并结合单位实际，制定本单位财务预算草案，提交中心委员会讨论和职代会通过后，列支程序按财务制度执行。4、增加财务透明度，实行财务公开。由财务室负责公开职工工资、奖金、“三金”的收缴及使用、年度财务计划和决算、单位业务招待费等情况。5、社区卫生服务中心对外收费科室为财务室、门诊收费室，未执行24 小时收费值班者，由内外科值班医生代收，并于次日上午十时前交收费室，其它科室及个人不得擅自收取任何费用。加强收费核对制度，各科室每日与收费室核对本科收入，如发现一次不核对，扣当日收费人员及相关科室当班人员各10 元。无论职工或亲友都不准赊欠医药费，谁赊欠谁负责。各社区站、门诊部指定人员收费，每日扎帐，核对存款。对无存款地方的点、所，每月必须在27日内将财务报表、现金缴款单上交财务室。6、住院病人的住院费用应由收费室出具书面催款单交住院护士，由住院护士负责及时催收，收费室同时书面告知药房人员不得上费用，若发生逃费现象，区分逃费原因由收费室和住院部医护人员、药房人员共同负责。收费室出具催款单后的欠费由药房、护士承担，医生要求担保发生的由欠费由医生负责。7、职工个人档案在人才管理中心代理的，每年发生的代理费用由中心及个人各承担50%。第十六条 后勤管理1、水电管理：按中心水电费管理规定执行。2、科室电话管理责任人为本科负责人，在规定的基数内消费。3、环境卫生管理：按中心清洁卫生管理规定执行4、进餐管理：来客进餐（含因公误餐）必须先向分管领导请示，然后报综合办知晓或进行统一安排，不得随便签单，并严格执行招待标准，若不遵守程序擅自进餐，则不予报销。原则上所有来客由综合办公室统一安排，其他科室不得擅自接待。不准用公款接待私人客人和规定范围外的客人，不准用公款安排娱乐活动。实行对口接待，由中心领导及相应科室负责人陪同。在接待中，尽量减少陪客，节约经费，减少开支。下队需进餐也实行先请示分管领导，报综合办公室登记，答复后用现金结算，回中心审核后报销，不准欠帐签单。5、车辆管理：原则是先公后私、先急后缓、优先保证服务病人及公务用车。本中心车辆（救护车）由综合办公室主任统一管理，在规定的用车范围内合理调配车辆。司机必须按规定停放车辆，严禁车辆在外过夜。特殊情况需将车辆停放在其它地方的，必须报告分管领导和综合管理办公室同意。车辆用油由综合管理办公室负责购买、审核、发放。车辆实行定点维修，遇大型维修，由司机写出书面报告，经中心主任审查批准后，方可维修。修理的结算由财务室负责，原则上不允许司机在外现金结帐。因司机违反规定出车造成车辆损坏或擅自修车的，其一切费用由司机承担。司机必须安全行车，出现一次安全事故扣款50 元，并按损失金额的5%-100%进行赔偿，全年无安全事故的奖励司机500元。6公共卫生下乡补助规定：下乡每人每天补助2元，车费据实报销，用公车则无交通费。食品卫生人员下队按体检收入的10%给予补偿，不另报下队补助，生活费、交通费等费用，其它防疫、卫监工作下队，全年实行定额补助600元，不再报销，由公共卫生科科长根据工作情况分配。组内建立下乡登记册,单独下乡人员需向科主任事前请示,同意下乡后向总值班报告。若弄虚作假,借下乡之名办私事或在家中休息,发现一次扣工资100 元,科主任审核不严,发现一次错误审核签字,负连带责任,扣工资20 元。7医疗业务支出管理规定：中心医疗仪器及医疗器械是中心集体资产，任何人无权占有，手术器械由护士保管。贵重仪器原则上不外借，两区医疗器械已固定安置，特殊情况下借用应报请分管主任审批，同意后方可借用，用完即返还。对保管不善或私自外借扣保管人员或当事人50元。耐用手术器械如骨科手术器械需共用时，必须先报批，手术医生往返带用器械所发生的车费按公交车费标准报销。各科人员从事本职工作、协助他科工作，不得计提劳务费，所创收入计入本科或本人收入，做为经济任务参与奖金分配。临床各科因业务发展需求需购置医疗器械及办公设备，必须先书面申请，报请分管院长审核，经中心委员会讨论同意后交由医疗管理科或综合办公室购入，任何人员无权擅自购入，未经请示私自购进医疗器械或办公设备的必须退回，由此所发生的经济纠纷及费用由个人负责，并给予一定经济处罚。关于车费报销：因公外出，市外按相关规定执行，市区内按公交费用报销，特殊情况经分管院长批准后可报销的士费用，参加中心各种会议、继教培训等车费自理，B区上班者按出勤日报销往返公交车费。第十七条 物质、设备管理1、物质设备管理必须遵循“统一领导、归口管理、分级负责、合理调配、责任到人、物尽其用”的原则。2、精密贵重设备，固定专人使用，操作人员上岗前需进行专业培训，定期进行维护，大件的维修由使用人书面报告，领导审批，指点特约维修单位修理。未经批准，任何个人擅自维修或请他人修理，造成的设备损坏和经济损失，一概由当事人承担，并给予一定经济处罚。3、设备的损坏、报废属正常磨损不能继续使用或设备陈旧、非正常事故导致毁损不能修复的，凭报废、报损凭据到综合办公室销帐，变价后的变价收入上交单位入帐。若各科固定设备因保管不善，导致丢失或损坏，区分原因由当事人按总价款的10%-100%赔偿，找不到当事人的由科室赔偿，属人为损坏的另处1-3倍罚款。4、电脑及卫生网管理：使用计算机的部门都必须自觉遵守国家、省、市、区有关计算机管理和使用的各项法律法规。各接入网点及微机的管理责任人为该科负责人。严禁在接入卫生专网的计算机上使用易引发病毒传染的软件，严禁在计算机未定期查杀病毒的情况下发送电子邮件或拷贝文件。严禁上班期间在网上聊天、玩游戏或看电影，严禁在入网计算机上溜览带有色情、反动宣传的网站或网页，严禁在网上发布和传播带有色情、反动言论的文章或图片。凡因违规操作而影响院内网络正常运行的，将严肃查处。各入网计算机要定期上网查看、收取相关信息（每天上下班四次）。凡因未按时上网查看、收取相关信息，或未及时将有关信息、文件转交给单位领导和相关人员办理而造成工作延误或未能按要求落实的，将依照有关制度和规定追究科室负责人的责任。凡上级下达的对口单项工作任务，除须综合管理办公室报领导审批和审核把关外，一律由科室直接网报到相关部门。5、医疗药品、器械及大型设备等参与招标采购，由医疗管理科执行，任何科室或个人不得自行外出购买，特殊材料采购需向综合管理办公室临时报批，不按规定采购，所带来的后果由责任人承担，并实行一定的经济处罚。6、全中心所有办公用品及后勤物资，原则上由中心统一采购调拨（各社区卫生服务团队、门诊部、B区的急需小型物品可就近购置），由需购科室负责人请示分管领导后造采购计划交综合管理办公室，综合管理办公室汇总报分管领导、中心主任审批后统一询价采购，每月上旬、下旬集中采购二次（急用物品除外）。未经允许，任何科室或个人不得自行采购或签单（包括电脑耗材）。印刷品及被服类由综合办公室统一安排，各科根据需求提前向综合办公室上报计划。中心库房保管工作纳入医疗管理科工作考核内容，对常用、必备物品的库存数应做到心中有数，并根据消耗及需求量及时向综合办公室提供信息，避免积压或短缺现象发生。7、各科需打（复）印及装订资料，一般在中心文印室执行（科室无打印机的，可打印好后将文档上传或拷贝后到中心办公室输出），特殊情况下，可凭综合管理办公室通知到定点文印处进行。对无通知单而在院外发生的费用，一律不予结帐，谁违反谁负责。第五章 奖惩规定第十八条 奖励1、中心设置主任津贴，津贴标准为：主任津贴500元/月，副主任400 元/月，中层正职300 元/月，中层副职200 元/月，区管拔尖人才200元/月，技术骨干100元/月，院管责任医生、责任护士、责任药师、团队长、小组长100元/月（每月预发2/3，年终考核后发另1/3），考核细则另定。2、年度卫生工作检查或参加中心安排的上级各类竞赛，获单项前三名的个人给予奖励：区级100-200元、市级200-300元、省级300-400元。3、撰写学术论文参加区级以上学术交流或在刊物上发表者，凭证书及发表刊物（均指原件）给予奖励（对多人合著的文章只按一篇兑现奖励），以奖代补，不再支付其它费用。奖励具体标准为：版面费的50%由单位以奖励的形式予以兑现（以汇款单为依据）。区级每篇100元、市级150元、省部级正刊发表200元、国家级正刊发表300元，省部及国家级副刊发表、交流按下一级奖励，均指第一作者的兑现标准。4、年终被评为劳模或先进科室者按级别给予50-200 元奖励。5、中心设创新奖、建议奖，所提建议被采纳，并产生良好经济效益者，按已获经济效益的10%或50200元给予奖励，当月兑现。6、投稿反映本中心情况的各类正面新闻稿件在各级电台、电视台和报刊、网络发表的，给予奖励（区级20 元/件、市级30 元/件；电视、报刊：区级50 元/件、市级100 元/件、卫生情况20 元/件）。收到医德医风表扬信件、锦旗等查证属实的，每件奖励50元。7、自愿参与无偿献血，每200 毫升奖100 元，以此类推，凭献血证兑奖，当月兑现。第十九条 惩罚1、上下班以规定作息时间为准，未报总值班批准，迟到或早退5 分钟一次扣20 元；迟到或早退1 小时以上按半天旷工论处；无故窜岗、溜岗、脱岗，发现一次扣20 元，时间超过1 小时按半天旷工计算；不论迟到、早退、窜岗、溜岗、脱岗每月发生3次计一天旷工，每旷工一日扣现金150元；当月累计旷工达两天者，处待岗1-3个月；旷工一周以上者，予以辞退；旷工或者无正当理由逾期不归连续超过十五天，或者一年内累计超过三十天的，作自动离职处理。开会、学习、活动迟到一次扣20元，早退一次扣20 元；无故缺席一次，按旷工一日论处；外出公干未向总值班报告，发现一次扣20元，借公干名义外出办理私事，按旷工论处；年度考核定为不合格。对各种违规违纪现象按累进制进行处罚。被处待岗期间发基本生活费300元，劳务充公，每月结算。全年出勤率低于98%，不得评为优秀或劳模（凡当年有事假及病假超过一周（含七天内），均不得作为全勤）。对达不到基本出勤天数，每差一天扣40元。2、中心组织的考试考核连续二次不合格者，离岗学习1 个月，学习期间发基本工资，再考试合格后视情况录用。不具备上岗资质或不能胜任专业技术工作的卫技人员，经本人自愿申请，中心委员会决定可调换工种，其工资按技术岗位工资下降1530%标准发放。 3、不服从中心、科人事调动（含各种公益活动）、工作安排者，发生一次记旷工一天，坚持不改者作待岗13 个月处理。不认真执行“首问”及“首诊”负责制，经查属实一次扣20-50元。4、上班时间不按要求着装一次扣20 元，上班带小孩、聚众聊天、干私活、睡觉、在网上下棋、玩游戏等一次扣20 元。离岗睡觉发现一次扣款50元；在未与本单位正式解除聘用关系前，不得在外从事与自身职业有关的第二职业，发现一次扣200元，屡教不改者待岗1-3个月，收受回扣者没收所得并处双倍罚款。5、工作态度粗暴，医疗作风恶劣，吵架骂人干扰正常工作，职工之间、医患之间吵架一次扣50 元；打架一次扣200 元，收到经查属实的投诉信件一次扣50 元；无故推诿病人一次扣100元，情节特别严重造成不良影响者，停职待岗并赔偿经济损失的40%-50%。6、严格执行请销假制度，请假人必须写出请假条，签字批准后方可离开工作岗位，否则按旷工论处，有关科组长负连带责任。7、出示伪证者待岗1-3 个月，并处金额的双倍罚款，承担一切相应民事、刑事责任。8、出现各种医疗事故，根据当事人在事故中所承担的责任范围和经济受损大小，视情况处于个人赔偿保险公司赔款后余额的5-100%，科室承担总金额的1020%。并根据情节轻重、责任大小对个人处待岗1-3个月处罚。对出现医疗纠纷、医疗事故，对当事人每次最低处罚不得少于100 元，最高不超过5000 元。个人、科组赔偿数额过大，可由中心委员会另行讨论决定。出现重大医疗事故扣全中心当月绩效工资，违反法律法规由司法机关处理。9、不采取计划生育措施而进行人（药）流、引产等以及打架、斗殴、自我伤害导致的非正常伤病，各项费用自理，扣发休假期间工资、奖金。10、对挑拨离间，搬弄是非，造成人与人之间的不团结或工作受到影响，经查证核实后，扣责任人50 元。本中心职工及家属干扰中心日常工作，不听劝告，无故找领导或职工吵架，给单位工作造成不良影响者，一次扣款50 元，动手打人者扣款200元（在相关职工工资中扣除），另付医药费及其它费用，情节严重者，移交司法机关处理。11、利用中心医疗条件送人情，发现一次按所送金