小儿常见意外伤害的防范及现场处理ppt课件(1).ppt

1 小儿常见意外伤害的防范及现场处理 2 孩子的安全重于一切 我们有义务和责任给社会一个健康的孩子 我们无论强调孩子的哪个方面发展 都是在孩子健康的前提下讨论的 3 概述 儿童意外伤害是我国1 14岁儿童死亡的第一位原因 在全球儿童安全网络的成员国中 中国的儿童意外伤害死亡率排在第3位 伤害具有常见 多发 死亡率高 致残率高的特点 意外伤害的发生并不随机 与伤害相关的各种因素有关 通过对意外伤害损伤前 事件中 损伤后的特征分析与研究 可有效的预防和限制意外伤害的发生 4 孩子之所以容易造成意外伤害是因为其生理 心理特点决定的 孩子 因为他的弱小 需要父母精心呵护 孩子 因为他的无知 容易受到伤害 孩子 因为他的好奇 更容易受到意外的伤害 5 年轻的父母由于缺少经验 不知道哪些地方隐藏着安全隐患 由于缺少经验 面对受到意外伤害的孩子 惊惶失措 甚至做了不该做的事情而造成了不堪设想的后果 6 例一 6个月男孩 在晚上服1支小儿加佳钙时 出现呛咳 口唇逐渐发青 你该怎么办 7 例二 母亲端着一盆滚烫的汤出厨房 刚好浇上迎面跑来的孩子头上 现在你该怎么办 8 那么 在孩子的成长环境中 究竟哪些地方存在着不安全的因素 父母或看护人员怎样最大限度地减少孩子受到意外伤害 孩子在受到意外伤害的时候 我们该做些什么来减轻孩子的痛苦和最大程度的减轻伤害所造成的影响呢 9 主要内容 病因认知外伤烧烫伤与触电咬伤中毒溺水异物伤害局部意外伤害意外伤害的预防 10 意外伤害的定义 是指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡 是生活中对人体生命安全有严重威胁的一类疾病 包括各种物理 化学或生物因素 也是儿童致伤 致残 致死的主要原因 以往认为意外伤害是 不可预知 无法预防 的 目前则被公认为一类疾病 具有发生 发展规律及危险因素 是可以预防的 11 儿童常见的意外伤害 主要有 交通事故 溺水 跌落 烧烫伤 触电 中毒 窒息及碰伤和摔伤 坠落伤 切割伤 锐器刺伤 砸伤 动物抓咬伤 活动过度致伤 自杀 虐待等 12 意外伤害的影响因素 生理因素 年龄 发育水平 性别 种族 心理特征 左利手家庭因素 经济收入 监护者状况 单亲家庭 管教方式 家庭防范措施的健全等 社会因素 交通法规不建全 执行不力 儿科医生咨询及健康教育不够 产品及公共设施安全不够 经济水平差异及风俗习惯等 13 发生意外伤害一般处理 现场急救快速判断患儿有无呼吸 心跳正确有效的人工呼吸心肺复苏技术转运受伤患儿 14 现场急救 概念 指意外伤害发生后 急重症患儿在未到达医院前由现场目击者和在场成人对其进行的有效急救措施 主要任务 镇定有序的指挥迅速排除致命和致伤因素检查患儿的生命体征快速处理迅速正确地转运 15 转运受伤患儿 呼吸 心跳停止 复苏后转运外伤后昏迷 头 颈 躯干整体搬动出血 尽量先止血 将出血部位置于心脏水平以上 可减少出血 如出现呕吐 咯血或昏迷 头偏向一侧途中减轻震动及避免噪声注意保暖 16 快速判断患儿有无呼吸 心跳 判断有无意识丧失判断有无自主呼吸判断有无心跳 17 判断注意点 首先快速清除口鼻异物 保持呼吸道通畅判断心跳骤停时 一旦意识丧失 呼吸停止 应立即心脏按压 无论掌握与否 要争分夺秒 不要浪费时间在寻找体表损伤 担心自己不行 争论谁的责任上 一定要记住呼叫别人帮助你 同时启动急救医疗系统 18 正确有效的人工呼吸 作用 用人为的力量帮助患儿进行呼吸 维持机体的气体交换 方法 头轻度后仰15度先深吸一口气 向患儿口内吹气 开始先深吹气2次 以后均匀吹气 20 25次 分钟 19 心肺复苏技术 心脏按压的概念 胸外按压 借外力使其收缩 排出血液 胸外压力解除后 心脏舒张 使血液又重新充盈心脏 从而暂时建立有效的血液循环 保持心脑等重要脏器的血液供应 为心脏自主节律的恢复创造条件 方法 部位 胸骨中下1 3交界处手法 掌根叠于另一手背 向下挤压2 3cm 同时进行人工呼吸心脏按压 人工呼吸为 2 个循环一个周期 20 分述 二 摔伤和碰伤 头部轻度碰伤 1 冷敷可消除肿胀和疼痛2 消毒3 垫高头部平躺 尽量不要移动 如需要移动 可由2 3人平稳地抬起患儿 轻轻搬运 4 保持安静 细心观察 21 摔伤和碰伤 头部受到强烈撞击发生昏迷时 1 采用呼吸顺畅的体位先仰卧 再将头偏向一侧 除去呕吐物 避免移动身体 就地平躺 尤其不要随便移动头部和颈部 如必须移动 则几个人同时轻抬轻放 2 止血伤口出血 用消毒纱布或干净的布块压迫止血 鼻和耳朵出血 不要填塞止血 只要擦去血液即可 3 使身体保暖4 给予安慰5 急救同时 迅速准备送医院 22 皮肤擦伤 处理方法 1 小面积擦伤 用生理盐水等冲洗后 局部涂甲紫或碘酊 2 面积大或嵌入较多的泥沙等异物 应进行彻底的清洗 起到消毒的作用 避免留下瘢痕及色素沉着 然后给创面涂药 如云南白药粉等 23 孩子受伤后 家庭救治注意事项 1 扭伤 不能揉 揉会造成大量出血 用冰袋冷敷 可使局部血管收缩 渗出减少 要到医院确认有无骨折 幼儿园的摔伤 2 头部摔伤 先确定神志是否清醒 孩子哭过之后要睡觉 是一种很不好的反应 很可能神经系统出现抑制 如何判断是否病情加重 3 不要盲目地相信孩子的话 孩子说不疼了 就认为没事了 其实严重的问题用肉眼是看不出来的 孙爷碰头的故事 24 如何避免孩子受到摔伤等意外伤害 睡床要加护拦 地板最好铺上泡沫塑料垫 防止孩子从床上掉下来摔伤 孩子稍大后喜欢攀高容易摔倒 为孩子选择一双合适的鞋房间的地板不要太滑 浴室要铺上橡胶防滑垫 家具最好选择椭圆形边的 或给家具的尖角加上护套 防止孩子摔倒时撞伤 不要让孩子在窗台上玩 阳台上尽量不要堆放杂物 以免孩子攀爬翻过栏杆或窗台而坠楼 避免剧烈运动不做超前运动 25 创口贴不可随意贴 创口贴适用于 轻微碰伤 擦伤 切伤等小伤口 使用前用酒精棉球将伤口上的泥土 沙尘及其他异物擦掉 或用温开水冲洗干净 然后将带消炎药的纱布对准伤口粘牢即可 下列情况不可使用创可贴 1 伤口上的泥土 沙尘及其他异物未擦掉前 2 伤口较大 出血较多时 应立即到医院进行缝合 包扎治疗 3 已感染化脓的伤口不可贴 以免阻碍脓液流出 引起伤口扩散 同时注意创可贴贴的时间不要过长 48小时后要取下来更换新的 如伤口有分泌物 说明伤口有感染 应找医生治疗 26 分述 三 烧烫伤的现场处理 现场急救 迅速脱离现场 立即脱去着火的衣裤或用大衣 棉被等扑灭 千万不要只顾抱着孩子奔跑 呼喊 烫伤后冲洗 应立即替孩子脱掉衣物 用自来水冲洗30分钟左右 这是现场最有效的烫伤急救方法 感觉到不疼了迅速将衣服脱下或剪开千万不要揉搓 按摩 挤压烫伤的皮肤 也不要急着用毛巾擦拭 以免表皮脱落 不要随意涂牙膏 香油 酱油 清凉油紫药水等 既无作用 加深受伤程度 增加感染机会到医院之后给医生诊治造成困难 局部处理 立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中浸泡 持续半个小时以上 同时联系救护车 急送医院进一步治疗 27 烧烫伤的预防 教育孩子不要玩火管理好易燃物 把有害物品放在孩子摸不到的地方 让孩子远离热源如热水 热汤 热粥热水瓶等 重点提示 给孩子洗澡时 大人一定要先试水温 用澡盆洗澡 一定要先倒凉水 再倒热水 以免孩子误入热水中而烫伤 28 烧烫伤 特别强调 由于小儿皮肤娇嫩 一旦烫伤 受伤程度要比成人严重的多 伤势教轻的可能会留下疤痕 程度重时甚至可以危机生命 因此家长一定要加强对孩子的监护和教育 29 分述 四 触电 现场急救 1 首先切断电源 切忌用手或潮湿物品直接接触儿童和电源 用干燥木棍 竹竿或塑料物品将电源拨开2 受伤儿童应就地休息 避免走动 3 轻度灼伤 在受伤部位涂甲紫 用消毒纱布 棉花包扎 重者去医院 4 若患儿面色苍白或青紫 意识丧失 要立即触摸心脏 观察呼吸 对呼吸 心跳停止者要立即就地进行心脏按压和口对口人工呼吸 30 触电预防 注意家庭安全用电 家中的各种电器安装要符合安装标准 开关 插座 电线等都要安在孩子摸不到的地方 平时要教育孩子不要玩灯具 电器 插座等 31 触电预防 定期检查电器装置及漏电开关是否正常 预防闪电雷击包括了解有关的常识和适当的防护装置 要注意天气预报和寻找适当的雷雨躲避处 最好在雷雨天避免儿童外出 不要让他们站在高墙上 树木下 电杆旁或天线附近 32 防雷击基本知识 躲进汽车不打手机 不开动汽车躲进洞穴 沟渠 峡谷露天则蹲在离孤立大树的高度两倍以上距离若是多人 千万不要相互牵手 33 分述 五 咬伤 狗咬伤处理方法 1 用水清洗咬伤处 冲洗要彻底 至少15分钟 就地 立即 彻底冲洗伤口 是决定抢救成败的关键 2 除非伤及大血管需要紧急止血外 可不缝合或包扎伤口 3 伤口处不要涂擦软膏 4 确定咬人的狗或其他动物已被控制 使你和患儿不再有危险 5 呼叫医疗救助 注射狂犬疫苗 34 分述 六 中毒 概念 是指毒物进入体内 发生毒性作用 使组织细胞或其功能遭受损伤而引起的病理现象 主要包括 煤气 药物 酒精 食物等 应急处理 1 撤离中毒现场2 排除毒物催吐 洗胃 导泻3 保护胃粘膜 误食腐蚀性毒物 如强酸 强碱后 应及时服米汤 鸡蛋清 豆浆 牛奶等保护剂 保护胃粘膜 4 急送医院行内科治疗 35 中毒预防措施 室内生炉子应有烟囱 风斗 农药 灭鼠药等要妥善保存 要放在儿童拿不到的地方 不吃腐烂变质的食物 吃扁豆要熟透 土豆发芽不能吃 不要采摘和食用野生植物 36 煤气中毒 中毒原因及后果 煤气中毒 即一氧化碳中毒 多发生在用煤球或煤饼取暖的家庭 因室内门窗紧闭或火炉无烟囱 或烟囱堵塞 漏气 倒风等使室内一氧化碳含量增高 城市家庭因忘关煤气灶可使一氧化碳蓄积室内 开始吸入时无明显不适 继之可有头晕 头痛 耳鸣 眼花 四肢无力和全身不适 甚至昏睡 昏迷 呼吸急促 血压下降以致死亡 重者清醒后常留有神经系统后遗症 37 煤气中毒急救措施 立即搬至室外 吸入新鲜空气 排出一氧化碳 冬季要注意保暖 保持呼吸道通畅如发现患儿没有呼吸心跳 应立即进行心肺复苏 及早报警 与 120 联系 38 分述 七 溺水 是儿童常见的意外伤害 四季都可能发生 以夏秋为多 在水缸 浴池溺水的多为0 4岁儿童 在水渠 池塘 水库溺水的多为5 9岁儿童 在游泳中溺水的多为10 14岁儿童 症状表现 溺水后吸入大量水分阻碍呼吸 或因喉头强烈痉挛 引起呼吸道关闭 窒息死亡 溺水者面部青紫 肿胀 双眼充血 口腔 鼻孔和气管充满血性泡沫 肢体冰冷 脉细弱 甚至抽搐或呼吸心跳停止 39 溺水岸上救护 立即清除口 鼻腔内的水 泥及污物 用手帕等裹住手指将患儿舌头拉出口外 松解其衣扣 领口 以保持呼吸道通畅 抱起患儿的腰腹部进行倒水处理 或抱起患儿双腿 将其腹部放在急救者肩上 快速奔跑使积水倒出 或急救者屈膝 将儿童的腹部放在急救者腿上 使其头部下垂 并用手平压背部进行倒水 如呼吸心跳停止 立即心肺复苏 同时呼叫 120 40 局部意外伤害 鼻出血 处理方法 1 立即用手捏住患儿鼻翼片刻 使患儿身体向前倾 并让其张口呼吸 2 取坐位或半卧位 用冷湿毛巾外敷患儿鼻根部及额头 稍候片刻 再用棉花团塞入出血的鼻孔内 再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右 即能止血 3 止血无效 急送医院 41 意外伤害的预防 社会预防和政府干预建立常规的事故记录和报告系统健康教育与社会宣传立法和经济惩罚组织公众急救常识培训 42 意外伤害的预防 预防家庭中的意外伤害家长须知教会孩子一些应急措施 43 为孩子选购安全的玩具 购买正规厂家生产的标准玩具 注意其标识 拒绝购买和使用 三无 产品 3岁以下应避免使用有小零件的玩具 以免小零件被吞食和造成窒息 8岁以下避免使用有锐利尖点和边缘的玩具 玩具上如果有线 不宜超过30厘米 以免勒住孩子 对于飞镖 弹弓 仿真手枪等玩具一定要加强管理 防止在使用过程中伤人伤己 44 为孩子选购安全的玩具 玩具不能含有有毒和危险的化学品 涂漆的铅含量必须