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文档简介

1 小儿皮疹鉴别与诊断 儿三科 2 目录 一 皮疹的分类斑疹 斑片丘疹 风团水疱 脓疱结节 囊肿 二 常见的皮疹性疾病手足口病水痘麻疹 3 一 皮疹的分类 1 斑疹 斑片2 斑块 4 5 一 皮疹的分类 3 丘疹4 风团 6 7 一 皮疹的分类 5 水疱6 脓疱 8 9 一 皮疹的分类 7 结节8 囊肿 10 二 常见的皮疹性疾病手足口病水痘麻疹 11 手足口病 由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一 多发于5岁以下儿童 以发热和手 足 口腔等部位的斑疹或疱疹为特征 个别患儿可引起心肌炎 脑炎和无菌性脑膜炎 神经源性肺水肿 肺出血等严重并发症 无并发症患儿预后良好 一周左右自愈 12 13 四部位 手 足 口 臀四个部位四特征 不痛 不痒 不结痂 不结疤 14 水痘 病原 水痘 带状疱疹病毒 VZV 传染源 水痘和带状疱疹患者 以前者为主 传染期 从水痘发病前1 2天至结痂 传染途径 呼吸道 接触疱疹液 典型皮疹 分布 初见于发际处 而后成批出现于躯干 头面部和四肢 皮疹演变 初为红色斑疹或丘疹 6 8h内变为水痘疹 然后结痂 伴瘙痒 单房性 初为清凉 呈珠状 周围有红晕 特征性表现 斑疹 丘疹 疱疹和结痂同时存在 并发症 皮肤感染 继发性血小板减少 肺炎 脑炎等 多为自限性疾病 10天左右可自愈 15 16 麻疹 病原 麻疹病毒传染源 麻疹患者 传染期 潜伏期 6 18天 至出诊后5天 传播途径 飞沫传播 临床变现 前驱期 初为上呼吸道及眼结合膜炎的表现 病后第2 3天 可见麻疹黏膜斑 有诊断价值 初起数个 1 2天迅速增多 于出疹后1 2天迅速消失 出疹期 时间 顺序 皮疹表现 皮疹与发热关系 恢复期 出疹后3 4天 糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着 7 1
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