脐疗的临床应用及护理.ppt

中医脐疗的临床应用及护理 衢州市中医医院张军 概念 脐疗 就是把药物做成适当的剂型 如糊剂 散剂 饼剂等 敷于脐部或在脐部给予某些物理刺激 如艾灸 拔罐 热敷等 用以预防和治疗疾病的一种疗法 脐疗的发展历史 据彭祖蒸脐 太乙真人熏脐法治病的传说和后世典籍记载的推测 中医脐疗早在殷商时期便已开始应用 黄帝内经 记载了许多敷脐疗法的理论 对脐与十二经脉 五脏六腑的关系也有详尽的论述 奠定了后世脐疗的理论基础 脐疗的发展历史 春秋 战国时代 五十二病方 汉代张仲景的 金匮要略 葛洪的 肘后备急方 唐代孙思邈的 千金要方 宋代 太平圣惠方 明朝龚廷贤的 万病回春 李时珍的 本草纲目 等均有记载 脐疗的发展历史 现代 脐疗不论在理论上还是临床上都得到了新的发展 越来越多的医学工作者注意到脐疗的神奇疗效 并运用现代的高科技手段 探讨脐疗的治疗机制 脐疗的原理 脐疗的原理 脐是药物进入体内的特殊通道神阙穴定位 人体的肚脐 为任脉要穴 又名 脐中 气舍 命蒂 前命门 作用 培元固本 回阳救逆 补益脾胃 理气和肠 行气利水 强肾调经 主治百病 脐疗的原理 皮肤吸收 脐表皮角质最薄 药物容易透入 同时 肚脐皮下没有脂肪组织 脐下腹膜有丰富的静脉网 并有动脉小分支 血管丰富 外用药物较易吸收 并能迅速进入血液循环 脐敷疗法药物吸收后经过肝脏的量少 首过清除少 故用药剂量少 药效好 脐疗的原理 经络的传导作用 一 脐与经脉的关系神阙穴隶属于任脉 与奇经八脉的督脉 冲脉 带脉有直接关联 任脉与所有阴脉相联络 为 阴脉之海 故脐可通过任脉与全身阴脉相连通 脐通过督脉与诸阳经相联系 脐疗的原理 经络的传导作用 二 脐与脏腑的关系脐通过经络与五脏 六腑相通 脐疗的原理 脐疗的本质在于通过药物作用于脐部 通过皮肤的吸收作用 以穴位和经络作为载体 到达病变的相应脏腑 调整脏腑气血阴阳的平衡 达到治理的目的 脐疗的方法 主要有 一 敷贴法 将药物制成一定的剂型 如散剂 饼剂 膏剂等外敷于脐部 是脐疗最主要和最常用的方法 二 灸脐法三 角脐法 在脐部把火罐的方法 脐疗的方法 三 脐部按摩法四 其他疗法 超声药物透入法 激光照射法 红外线照射 脐疗的功用及适应症 敷脐疗法广泛应用于消化系统 泌尿系统以及妇科 儿科及一些疑难杂症 它具有独特的治疗效果 尤其对衰老 幼稚等不肯服药之人 不能服药之症的患者 其治疗作用尤为突出 可以补内治之不及 脐疗的功用及适应症 a 强壮祛病 养生延年 脐之先天之命蒂 后天之气舍 是强壮保健的要穴 脐疗可增强人体抗病能力 具有补脾肾 益精气之功 用于虚劳诸疾 神经衰弱和不寐少眠 多梦烦躁等症 脐疗的功用及适应症 b 通调三焦 利水消肿 脐疗能激发三焦的气化功能 使气机畅通 经络隧道疏通 可治疗小便不利 腹水 水肿 黄疸等病 脐疗的功用及适应症 c 调理冲任 温补下元 冲任督带四脉与生殖及妇人的经带 胎 产息息相关 故药物温脐可调理冲任 固经安胎 临床用于阳痿 遗精 早泄及妇女月经不调 痛经 崩漏 带下 滑胎 不孕等症 脐疗的功用及适应症 d 通经活络 行气止痛 脐通百脉 温热药贴脐后 能够通经活络 理气活血 达到 通则不痛 适应于痹症 手足麻木及诸酸痛症 脐疗的功用及适应症 e 敛汗固表 涩精止带 脐疗能收敛人体的精 气 神 津 调整脏腑阴阳平衡 使气血调畅 营卫通利 临床常用于治疗自汗 盗汗 梦遗 滑精 久泄 带下 惊悸 失眠等 脐疗的功用及适应症 f 健脾活胃 生清降浊 脐疗可增强脾胃机能 使清阳得升 浊阴下降 以健脾止泻 和胃降逆 用于胃痛 痞满 反胃 呕吐 泄泻 痢疾 呃逆等 敷脐治疗内科疾病 敷脐疗法在内科疾病的治疗中应用很广 尤其在治疗中下焦相关疾病方面 可以起到很好的效果 敷脐治疗内科疾病 胃肠道疾病的治疗胃痛 寒邪客胃 附子 肉桂 炮姜 小茴香 丁香 木香 香附 吴茱萸各2克 麝香0 3克 生姜汁适量 脾胃虚寒 黄芪 党参各15克 当归 白芍 白术 枳壳 生姜末10克 升麻 柴胡各6克 腹胀 便秘 热秘 生甘遂3 冰片1 食盐4 气秘 枳实30 麸皮250 盐30热熨 气虚秘 槟榔 枳实各10 沉香 大黄各5 葱白适量 呕吐 痰饮内阻 吴茱萸 生姜汁 肝气犯胃 大黄 丁香 甘草各30克 脾胃虚寒 丁香 吴茱萸 半夏 白术各1克 生姜 腹泻 敷脐治疗内科疾病 肝胆疾病的治疗肝硬化胆绞痛 脐敷治疗内科疾病 肾脏疾病的治疗缓解尿毒症患者恶心呕吐肾性腹水 脐敷治疗内科疾病 呼吸系统咳嗽慢性支气管炎哮喘 脐敷治疗内科疾病 其他疾病失眠白细胞减少症梅尼埃病 脐敷治疗外科疾病 大多应用于治疗皮肤病与手术后的胃肠道反应荨麻疹术后便秘 术后麻痹性肠梗阻阑尾术后暂时性肠麻痹 肉桂 吴茱萸各30克 脐敷治疗妇科疾病 治疗经 带 胎 产诸疾 痛经 寒湿凝滞型 肉桂 吴茱萸 延胡索 乳香10克 细辛6克 气滞血瘀型 生盐500克 白酒适量 气血亏虚型 黄芪 当归 白芍 川芎 小茴香 艾叶各1克 原发性痛经 肉桂15克 当归 延胡索各30克 红花 盐炒小茴香各18克 细辛9克 胎漏 脾虚血热型 井底泥 青黛 伏龙肝各30克 脾肾不足型 炒杜仲 炒补骨脂各30克青春期闭经 绝经前后诸症妊娠呕吐 脐敷治疗儿科疾病 解决了婴幼儿服药难的问题小儿厌食腹泻腹痛遗尿 脐疗优点 适应症广方法简单 易于掌握安全 副作用少价格低廉储存方便随用随取 敷脐疗法操作流程 1 评估患者 选取合适的药剂 2 做好解释宣教 3 病人仰卧位 暴露脐部 注意勿受寒 4 清洁脐部和周围皮肤 用温水和75 酒精 5 敷药6 固定 一般用消毒纱布敷于药物上 外以胶布 膏药贴紧 婴幼儿皮肤细嫩 宜用绷带或面部固定 以免损伤皮肤 护理注意事项 1 孕妇若非治疗妊娠诸病应慎用或忌用脐疗 特别是有毒副作用的药物 腹部皮肤有炎症 破损 溃烂者均不适合进行脐疗 2 久病体弱及有严重心脏 肝病患者 用药量不宜过大 敷药时间不宜过长 3 脐部皮肤娇嫩 如药物刺激性较强 或隔药灸脐次数较多时 宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林 小儿尤应注意 护理注意事项 4 再次换药时 需要擦净前一次所涂敷的药物 可以使用各类植物油 石蜡油 5 通常用药剂量不宜过大 更不应长期连续用药 治疗轻症 病愈则去药 慢性病或预防保健宜间断用药 一般1 2天换药一次 需用药3次以上者 每两次用药之间要间歇3 7小时 每个疗程可休息3 5天 护理注意事项 6 由于脐疗药物吸收较快 故用药开始几天个别患者 尤其用走窜或寒凉药时 会出现腹部不适或隐痛感 一般几天后可自行消失 不必紧张 7 风险 过敏反应 主要是药物刺激和胶布刺激 有皮肤过敏者 不宜采用刺激性较强的药物 暂停使用 外涂肤轻松软膏 护理注意事项