医保接口设计方案.doc

医 保 接 口 设 计 方 案 目 录 1引言 5 1 1 文档编制目的 5 1 2 背景 5 1 3词汇表 5 1 4参考资料 5 2 总体设计 6 2 1软件体系结构 6 2 2系统运行体系 6 2 2 1运行体系图 6 2 3系统物理结构 6 2 4技术路线 7 3 系统接口设计 7 3 1用户接口函数 7 4接口交易详细设计 10 4 1查询类 10 4 1 1交易功能 10 4 1 2交易设计 11 4 1 2 1 批量数据查询下载 11 4 1 2 2 医疗费信息汇总 17 4 1 2 3 明细对帐请求 17 4 1 2 4 医疗费信息查询 18 4 1 2 5 医疗费用明细信息查询 18 4 1 2 6 个人基本信息及帐户信息查询 中心报销用 20 4 1 2 7 医疗待遇封锁信息查询 23 4 1 2 8 医疗待遇审批信息查询 24 4 2 业务类 24 4 2 1交易功能 24 4 2 2交易设计 24 4 2 2 1读卡交易 24 4 2 2 2门诊 住院登记 24 4 2 2 3住院登记修改 25 4 2 2 4登记撤销 26 4 2 2 5处方明细上报 26 4 2 2 6处方明细撤销 27 4 2 2 7费用预结算 27 4 2 2 8费用结算 28 4 2 2 9费用结算撤销 29 4 2 2 10药店收费预结算 30 4 2 2 11药店收费结算 31 4 2 2 12中心报销保存处方 33 4 2 2 13中心凭证录入 34 4 2 2 14中心报销费用结算 35 4 2 2 15医院审批信息上报 35 4 2 2 16医院审批信息上报撤销 35 4 2 2 17医院自制药品信息上报 36 4 2 2 18医院自制药品信息上报撤销 37 4 2 2 19医院诊疗项目信息上报 37 4 2 2 20医院诊疗项目信息上报撤销 37 5数据结构与数据库设计 37 6故障处理说明 37 7尚需解决的问题 38 8附件 38 1引言 1 1 文档编制目的 本报告主要表述了株洲金保项目中医保接口设计方案 内容包含了医保接口的部署方案 以及软件接口设计等内容 本报告的阅读对象包括软件开发人员 软件设计人员 软件实施人员以及与该项目相关 的其他人员等 1 2 背景 医保接口方案采用了联机处理方案 社保卡全部采用 CPU 卡 当磁卡使用 不记录累 计信息 只使用 CPU 卡的卡号 1 3词汇表 词汇名称词汇含义备注 交易医保接口客户端向接口发出的一种请求消息 接口需要作出应答 医保接口是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接 口系统 完成两者之间的信息传递 使定点医 疗机构具备医保患者业务处理功能 1 4参考资料 编号参考资料备注 2 总体设计 2 1软件体系结构 医保接口系统主要由医保交易 社保卡交易 圈存 数据传输等子系统组成 如下图 所示 4 数据传输 3 圈存1 医保交易 2 社保卡交易 在株洲项目中 由于采用了全联机方案 因此软件体系只包括了医保交易子系统 2 2系统运行体系 2 2 1 运行体系图 医保接口系统主要由医保接口交易 社保卡交易 圈存系统 数据传输系统 数据库系 统组成 联机方案 读卡 医保 接口 动态 库 医保接口WEB应 用 社保中心数据 库 社 保 卡 交 易 医保业务处理 医 保 交 易 2 3系统物理结构 硬件物理环境 联机方案 医保中心大型定点医疗机构要求以太网 10 兆以上局域网或宽带网 小型定点医疗机构也建议采用宽带网 但可以采用 ISDN 或普通拔号上网 社保中心数据库服务器 社保中心应用服务器 医院客户端医院客户端医院客户端 医保接口动态库 医保接口 交易应用 联 机 方 案 软件环境 操作系统 服务端为 UNIX 客户端为 WINDOWS2000 以上 应用服务器 WEBLOGIC8 以上版本 数据库 ORACLE9I 以上版本 2 4技术路线 由医保接口动态库通过向医保接口 WEB 应用发送 HTTP 请求进行交易 医保接口的事务 提交则由医保接口 WEB 应用管理 所有业务均通过交易体现 动态库返回成功 开发商才能处理 his 系统的业务 his 业务处理失败造成的事务不一 致由开发商负责 如果由于线路等问题 动态库无法接收 web 应用返回的交易处理结果 则返回失败 由动态库保证中心业务的回退 3 系统接口设计 3 1用户接口函数 本系统提供给医院的是一个动态库接口 无用户界面 输入输出均通过 DLL 完成 程序文件名 SiInterface dll 对外提供的接口函数 初始化函数 int INIT char pErrMsg 功能描述 功能描述 检查整个运行环境 包括网络环境 运行所需文件 参数等的检查 返回值 成功 返回 0 失败 返回 1 交易函数 int BUSINESS HANDLE char inputData char outputData 输入参数 inputData 输出参数 outputData char 返回值 成功 0 失败 0 输入参数是以 分割的字符串 输出也是以 分割的字符串 参数说明 参数说明 入参格式入参格式 inputData 业务编号业务编号 医疗机构编号医疗机构编号 操作员编号操作员编号 业务周期号业务周期号 医院交易流水号医院交易流水号 中心编码中心编码 入参入参 动态库参数动态库参数 业务编号业务编号 4 位 宏定义 分别对应后台的一项业务操作 医院编号 11 位 操作员编号 8 位 医院分配给操作员的唯一标识 业务周期号 最大 36 位 为空 医院交易流水号 发 送方交易流水号 最大 30 位 建议规则 时间 12 格式 YYMMDDHH24MISS 医院编号 11 流水号 4 例 071210112318 12345678901 0001 中心编码 固定为 0000 入参 以 分隔 详见每个交易的参数表 分项之间使用管道 分割符 分割 最后必须要以管道分割符号 结尾 不以 开始 如果入参为多条记录 记录之间以 分 割 不同数据项之间以 分割 动态库入参 签到交易为 客户端 MAC 地址 用户数目 其他交易为 客户端 MAC 地址 出参格式出参格式 outputData char 中心交易流水号中心交易流水号 业务周期号业务周期号 输出参数输出参数 中心交易流水号中心交易流水号 最大 30 位 中心返回 业务周期号中心根据操作员和中心时间 生成业务周期号 输出参数 该参数为输出参数 客户程序必须在调用本函数之前分配 足够长 的空间 其最小值为 1024 字节 如果未给本参数分 配空间或分配的空间长度小于实际返回的长度 客户程序将 会出现内存保护错误 最后以管道分割符号 结尾 返回值说明返回值说明 0 0 成功 表示此次交易请求成功 业务处理也正常 0 0 错误 包括系统级别错误 网络 主机 数据库 和业务级别错误 系统级 别错误由动态库将错误信息写入输出参数 业务级别错误由后台通过输出参数提示错 误信息 错误输出机制说明错误输出机制说明 Web 应用返回给动态库的返回参数格式为 中心交易流水号 业务周期号 输出参数 交易相应码 动态库接收到返回参数后 根据交易相应码判断交易处理成功与否 交易处 理成功 则动态库返回值为 0 否则 将交易相应码转换为小于 0 的返回值 动态库返回给 开发商的出参 去掉交易相应码 交易流水号交易流水号说明 说明 说明 交易流水号必须是每一次交易的唯一标识 在整个系统中是唯一的 因此开 发商应严格按照建议规则生成交易流水号 规则 时间 12 医院编号 11 流水号 4 之间用 分隔 例 060101083030 12345678901 0001 业务周期号业务周期号说明 说明 说明 医院编号 11 操作员编号 最大 8 位 时间 12 流水号 4 之间不用分 隔 例 1234567890999999990601010830300001 注 4 位流水号可以循环使用 交易编码说明交易编码说明 交易编码为四位编码 第一位标志交易性质 后面三位表示流水号 序号交易码功能简介交易性质 11110 医疗费用信息汇总查询 2 1111 门诊 住院登记信息查询 31210 明细对帐请求查询 41100 医疗费用信息查询查询 51200 费用明细信息查询查询 61300 信息批量下载查询 7 1400 参保人员基本信息及其医保个人 帐户查询 查询 81500 查询医疗待遇资格查询 91600 个人审批信息查询查询 109100 签到认证交易 119110 签退认证交易 122100 读卡主体交易 132110 修改卡密码主体交易 142120 校验卡密码动态库交易 152130 姓名身份证识别主体交易 162210 门诊 住院登记主体交易 172230 登记 挂号 信息修改主体交易 182240 登记 挂号 撤销主体交易 192250 登记 挂号 冲正主体交易 202310 费用明细上报主体交易 212320 费用明细撤销主体交易 222410 结算主体交易 232420 预结算主体交易 242430 结算撤销 取消报销主体交易 252440 结算冲正主体交易 262610 药店收费预结算主体交易 272620 药店收费结算主体交易 28 2510 中心报销保存处方 中心用 主体交易 293110 医院审批信息上报申报业务 303120 医院审批信息上报撤销申报业务 313450 医院项目对照上报申报业务 323460 医院项目对照上报撤销申报业务 333510 卡挂失申报业务 344110 获取数据库系统时间查询 354210 门诊特病最高限额查询查询 364310 个人审批查询查询 374320 个人门特信息查询 200807025查询 384410 个人参保状态查询查询 394510 项目自付比例查询查询 401700 费用类别汇总查询 备用 查询 注 业务编号 医疗机构编号 操作员编号 业务周期号 医院交易流水号 中心编码 入参 的 入参中压入密码值 3 2 医院端调用接口交易序列图 his client 1 1 2 1 1 his 2 3 his 3 1 3 2 4 4 1 3 3 4 2 5 5 3 5 4 6 6 1 6 2 8 8 1 8 2 8 3 8 4 8 5 6 3 5 1 his 7 5 2 7 1 7 2 his 10 10 1 9 9 1 9 2 9 3 4接口交易详细设计 此部分主要对医保接口交易的各具体业务作详细说明 4 1查询类 4 1 1 交易功能 该交易主要完成诸如中心药品目录 诊疗项目目录 服务设施目录 病种目录等的查询 及下载 同时还包括个人基本信息及帐户信息 封锁信息等的查询业务 对于中心药品目录 诊疗项目目录 服务设施目录 病种目录等的查询交易 下载时提 供以 TAB 分隔的 TXT 文件 4 1 2 交易设计 4 1 2 1 批量数据查询下载批量数据查询下载 交易说明 批量下载中心目录等基础数据 然后对中心的药品目录和诊疗项目目录在 his 系统进行对照 上传处方时 根据对照结果 同时上传医院编码名称和中心编码 项目编码项目名称说明 01 药品目录 02 诊疗项目信息 03 医疗服务设施信息 04 费用类别信息 05 病种信息 06 项目对照信息 07 医疗机构信息下载重新启用原病种分型接口 输入参数 编号名称长度约束说明 1 项目编码 VARCHAR2 3 NOT NULL 确定需要下载信息的种类 2 开始日期 VARCHAR2 14 NOT NULL YYYYMMDDHH24MISS 医疗机构 信息下载 该值可空 输出参数 编号名称长度约束说明 1 文件路径及文件名称 VARCHAR2 200 参见配置信息 说明 下载文件的路径为 当前文件绝对路径 YBDLOAD 文件名 txt 文件名的命名规则为 01 YPML 下载数据开始日期 02 ZLXM 下载数据开始日期 03 FWSS 下载数据开始日期 04 SFXMBM 下载数据开始日期 05 BZML 下载数据开始日期 06 XMPP 下载数据开始日期 07 YLJG 该值目前尚未更改 仍为 BZFX 下载数据开始日期 该值需要动态库的更新 xihui 2008 03 05 药品目录 编号名称长度约束说明 1 药品编码 VARHCAR2 20 AKA060 2 通用名称 VARCHAR2 100 AKA061 3 英文名称 VARCHAR2 100 AKA062 4 收费类别 VARCHAR2 3 AKA063 11 西药 12 中成药 13 中草药 说明 可以从批量数据下载的费 用类别信息来获取 5 收费项目等级 VARCHAR2 3 AKA065 1 甲类 2 乙类 3 自费 6 拼音码 VARCHAR2 8 AKA066 7 药品剂量单位 VARCHAR2 20 AKA067 8 最高价格 VARCHAR2 8 AKA068 2 位小数 9 院内制剂标志 VARCHAR2 3 AKA084 0 非自制 1 自制 10 是否需要审批标志 VARCHAR2 3 AKC173 0 不需要 1 需要 11 特药标志 VARCHAR2 3 AKA608 12 剂型 VARCHAR2 20 AKA070 13 五笔助记码 VARCHAR2 8 AKA074 14 单位 VARCHAR2 10 AKA076 15 规格 VARCHAR2 100 AKA077 16 经办人 VARCHAR2 20 AAE011 17 经办日期 VARCHAR2 14 AAE036YYYYMMDDHH24MISS 18 开始时间 VARCHAR2 14 AAE030YYYYMMDDHH24MISS 19 终止时间 VARCHAR2 14 AAE031YYYYMMDDHH24MISS 20 备注 VARCHAR2 100 AAE013 21 自定义码 VARCHAR2 8 AKA605 22 国家目录编码 VARCHAR2 20 AKA610 23 限制使用范围 VARCHAR2 100 AKA613 24 有效标志 VARCHAR2 3 1 有效 0 无效 25 工伤标识 VARCHAR2 3 BKA101 1 工伤药品 0 非工伤药品 26 生育标识 VARCHAR2 3 BKA102 1 生育药品 0 非生育药品 诊疗项目目录 编号名称长度约束说明 1 项目编码 VARHCAR2 20 AKA090 2 开始时间 VARCHAR2 14 AAE030YYYYMMDDHH24MISS 3 项目名称 VARCHAR2 100 AKA091 4 费用类别 VARCHAR2 3 AKA063 21 检查费 22 特殊检查费 23 输氧费 24 手术费 25 化验费 26 输血费 27 诊查费 31 治 疗费 32 特殊治疗费 33 护理 费 91 其他费用 92 挂号费 93 特殊材料费 94 材料费等 说明 可以从批量数据下载的费 用类别信息来获取 5 收费项目等级 VARCHAR2 3 AKA065 1 甲类 2 乙类 3 自费 6 是否需要审批标志 VARCHAR2 3 AKC173 0 不需要 1 需要 7 特检特制标志 VARCHAR2 3 AKA629 0 普通项目 1 特检特制项目 8 最高价格 VARCHAR2 8 AKA068 2 位小数 9 单位 VARCHAR2 10 AKA076 10 拼音助记码 VARCHAR2 8 AKA066 11 五笔助记码 VARCHAR2 8 AKA074 12 自定义码 VARCHAR2 8 AKA605 13 经办人 VARCHAR2 20 AAE011 14 经办日期 VARCHAR2 14 AAE036YYYYMMDDHH24MISS 15 终止时间 VARCHAR2 14 AAE031YYYYMMDDHH24MISS 16 备注 VARCHAR2 100 AAE013 17 限制使用范围 VARCHAR2 100 AKA613 18 有效标志 VARCHAR2 3 1 有效 0 无效 19 工伤标识 VARCHAR2 3 BKA101 1 工伤项目 0 非工伤项目 20 生育标识 VARCHAR2 3 BKA102 1 生育项目 0 非生育项目 21 单病种血透标志 VARCHAR2 3 AKA615 1 为血透 新增 2008 03 18 服务设施目录 编号名称长度约束说明 1 服务设施编码 VARHCAR2 20 AKA100 2 服务设施名称 VARCHAR2 100 AKA102 3 开始时间 VARCHAR2 14 AAE030YYYYMMDDHH24MISS 4 费用类别 VARCHAR2 3 AKA063 34 床位费 5 医院等级 VARCHAR2 3 AKA101 01 一级医院 02 二级医院 03 三级医院 6 病床等级 VARCHAR2 3 AKA103 1 普通病床 2 CCU 病床 3 ICU 病床 4 麻醉病床 7 支付标准 VARCHAR2 8 AKA104 2 位小数 8 最高价格 VARCHAR2 8 AKA068 2 位小数 9 拼音助记码 VARCHAR2 8 AKA066 10 五笔助记码 VARCHAR2 8 AKA074 11 限制使用范围 VARCHAR2 100 AKA613 12 终止时间 VARCHAR2 14 AAE031YYYYMMDDHH24MISS 13 经办人 VARCHAR2 20 AAE011 14 经办时间 VARCHAR2 14 AAE036YYYYMMDDHH24MISS 15 有效标志 VARCHAR2 3 AAE100 1 有效 0 无效 费用类别信息 编号名称长度约束说明 1 费用类别编码 VARHCAR2 3 AKA063 2 费用类别名称 VARCHAR2 50 AKA110 3 收费大类编码 VARHCAR2 3 AKA111 4 收费大类名称 VARCHAR2 50 AKA112 病种目录 编号名称长度约束说明 1 疾病编码 VARHCAR2 20 AKA120 2 疾病种类 VARHCAR2 10 AKA122 01 心血管系统疾病 02 消化系统疾病 03 代谢内分泌疾病 04 造血系统疾病 05 肾脏疾病 06 神经系统疾病 07 免疫系统疾病 08 传染病 09 呼吸系统疾病 10 恶性肿瘤 11 精神病 12 残疾 13 泌尿系统 14 其他 3 病种分类 VARCHAR2 3 AKA123 01 普通病种 02 单病种包干病种 05 特殊门诊病种 06 地方病种 07 非医保病种 4 疾病名称 VARCHAR2 100 AKA121 5 病种报销标志 VARCHAR2 3 AKA128 0 不可报销 1 可报销 6 特病分类 VARCHAR2 3 AKA628 7 拼音助记码 VARCHAR2 8 AKA066 8 五笔助记码 VARCHAR2 8 AKA074 9 有效标志 VARCHAR2 3 AAE100 0 无效 1 有效 10 经办人 VARCHAR2 20 AAE011 11 经办时间 VARCHAR2 14 AAE036YYYYMMDDHH24MISS 12 备注 VARCHAR2 100 AAE013 13 工伤标识 VARHCAR2 3 BKA101 1 工伤病种 0 非工伤病种 14 生育标识 VARHCAR2 3 BKA102 1 生育病种 0 非生育病种 项目对照信息 编号名称长度约束说明 1 中心项目编码 VARCHAR2 20 AKC222 2 中心项目名称 VARCHAR2 100 AKA122 3 中心收费类别 VARCHAR2 2 AKA063 4 定点医疗机构编码 VARCHAR2 20 AKB020 5 定点医疗机构项目编码 VARCHAR2 20 AKC515 6 定点医疗机构项目名称 VARCHAR2 100 AKC516 7 定点医疗机构药品剂型 VARCHAR2 20 AKA070 8 收费项目种类 VARCHAR2 3 AKC224 9 单位 VARCHAR2 10 AKA076 10 规格 VARCHAR2 100 AKA077 11 审核标志 VARCHAR2 3 AKC175 12 审核时间 VARCHAR2 14 AAE036YYYYMMDDHH24MISS 13 备注 VARCHAR2 100 AAE013 医疗机构信息 编号名称长度约束说明 1 医疗机构编码 VARHCAR2 20 AKB020 2 医疗机构名称 VARCHAR2 100 AKB021 3 医疗机构等级 VARHCAR2 3 AKA101 4 医疗机构类别 VARCHAR2 3 AKB023 4 1 2 2 医疗费信息汇总 说明 该请求返回医疗费总额和各项费用合计 HIS 系统中要进行对帐 先医疗费信息汇总请求 当返回 的费用合计与 HIS 系统中不符时 才有必要发送医疗费用信息查询交易 输入参数 编号名称长度约束说明 1 开始时间 VARCHAR2 14 NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS 2 终止时间 VARCHAR2 14 NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS 输出参数 编号名称长度约束说明 1 医疗费总额 VARCHAR2 10 NOT NULL 含两位小数 2 帐户支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 3 现金支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 4 统筹基金支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 5 救助金支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 6 公务员补助合计 VARCHAR2 10 含两位小数 7 企业补充基金支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 扩充备用 说明 扩充备用项是 为以后的业务扩展而 使用的 目前可不用 获取这项的值 以下 如有说明为扩充备用 的项 都为此含义 8 其他基金支付合计 VARCHAR2 10 含两位小数 扩充备用 4 1 2 3 明细对帐请求明细对帐请求 输入参数 编号名称长度约束说明 1 住院号 VARCHAR2 18 NOT NULL 输出参数 编号名称长度约束说明 1 费用总额 VARCHAR2 10 NOT NULL 含两位小数 2 超出治疗方案总额 VARCHAR2 10 含两位小数 扩充备用 3 自理费用总额 VARCHAR2 10 含两位小数 4 自费费用总额 VARCHAR2 10 含两位小数 4 1 2 4 医疗费信息查询 说明 当汇总医疗费用信息查询结果与 HIS 不同时 发起该交易 由 HIS 提供程序进行对帐 下载文件的路径为 当前文件绝对路径 YBDLOAD YLFY 下载数据开始日期 txt 输入参数 编号名称长度约束说明 1 开始时间 VARCHAR2 14 NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS 2 终止时间 VARCHAR2 14 NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS 输出参数 编号名称长度约束说明 1 文件路径及文件名称 VARCHAR2 200 参见配置信息 输出文件格式 编号名称长度约束说明 1 定点医疗机构编号 VARHCAR2 20 NOT NULL 2 个人编号 VARHCAR2 20 NOT NULL 3 门诊 住院 流水号 VARHCAR2 18 NOT NULL 4 单据号 VARHCAR2 18 NOT NULL 5 交易类型 VARHCAR2 3 NOT NULL 1 正交易 1 负交易 6 医院交易流水号 VARHCAR2 30 7 中心交易流水号 VARHCAR2 30 8 医疗费总额 VARCHAR2 10 2 位小数 9 本次帐户支付 VARCHAR2 10 2 位小数 10 统筹支付金额 VARCHAR2 10 2 位小数 11 大病救助基金支付 VARCHAR2 10 2 位小数 12 公务员补助支付 VARCHAR2 10 2 位小数 13 企业补充基金支付 VARCHAR2 10 2 位小数 扩充备用 14 本次现金支付 VARCHAR2 10 2 位小数 15 自费费用 VARCHAR2 10 2 位小数 16 乙类自理费用 VARCHAR2 10 2 位小数 17 特检自理费用 VARCHAR2 10 2 位小数 18 特治自理费用 VARCHAR2 10 2 位小数 19 超出治疗方案自付费用 VARCHAR2 10 2 位小数 扩充备用 20 起付标准自付 VARCHAR2 10 2 位小数 21 进入统筹费用 VARCHAR2 10 2 位小数 22 统筹分段自付 VARCHAR2 10 2 位小数 23 进入救助金费用 VARCHAR2 10 2 位小数 24 救助金自付 VARCHAR2 10 2 位小数 25 超封顶线自付 VARCHAR2 10 2 位小数 26 符合基本医疗费用 VARCHAR2 10 2 位小数 27 一般起付标准额 VARCHAR2 10 2 位小数 28 住院次数 VARCHAR2 3 29 报销类别 VARHCAR2 3 30 有效标志 VARHCAR2 3 4 1 2 5 医疗费用明细信息查询医疗费用明细信息查询 当明细对帐结果与 HIS 不同时 发起该交易 由 HIS 提供程序进行对帐 下载文件的路径为 当前文件绝对路径 YBDLOAD FYMX 住院流水号 txt 输入参数 编号名称长度约束说明 1 住院 门诊 流水号 VARCHAR2 18 NOT NULL 2 单据号 VARHCAR2 18 NULL 查询未结算的信息使 用 AAAA 查询所有信息单据号 录入 NULL 即可 输出参数 编号名称长度约束说明 1 文件路径及文件名称 VARCHAR2 200 参见配置信息 输出文件格式 编号名称长度约束说明 1 定点医疗机构编号 VARHCAR2 20 NOT NULL 2 门诊 住院 流水号 VARHCAR2 18 NOT NULL 3 处方号 VARHCAR2 20 4 单据号 VARHCAR2 18 5 医院收费项目内码 VARHCAR2 20 6 医院收费项目名称 VARHCAR2 100 7 中心收费项目内码 VARHCAR2 20 8 中心收费项目名称 VARHCAR2 100 9 交易类型 VARHCAR2 3 10 个人编号 VARHCAR2 20 11 处方日期 VARHCAR2 14 YYYYMMDDHH24MISS 12 结算日期 VARHCAR2 14 YYYYMMDDHH24MISS 13 收费类别 VARHCAR2 3 14 项目等级 VARHCAR2 3 15 收费项目种类 VARHCAR2 3 16 单价 VARHCAR2 10 4 位小数 17 数量 VARHCAR2 8 2 位小数 18 金额 VARHCAR2 12 2 位小数 19 自理金额 VARHCAR2 12 2 位小数 20 超出治疗方案自付金额 VARHCAR2 12 2 位小数 21 自费金额 VARHCAR2 12 2 位小数 22 最高现价 VARHCAR2 12 2 位小数 23 自付比例 VARHCAR2 6 Aka069 4 位小数 24 审批编号 VARHCAR2 18 25 处方药标志 VARHCAR2 3 26 剂型 VARHCAR2 20 27 规格 VARHCAR2 100 28 每次用量 VARHCAR2 8 2 位小数 29 使用频次 VARHCAR2 100 30 医生姓名 VARHCAR2 20 31 用法 VARHCAR2 100 32 单位 VARHCAR2 10 33 处方医师 VARHCAR2 20 34 科别名称 VARHCAR2 50 35 执行天数 VARHCAR2 4 36 有效标志 VARHCAR2 3 37 退费流水号 VARHCAR2 10 38 全额自费标志 VARHCAR2 3 39 结算标志 VARHCAR2 3 40 业务周期号 VARHCAR2 36 41 发送方交易流水号 VARHCAR2 30 42 草药单复方标志 VARHCAR2 3 4 1 2 6 医疗待遇封锁信息查询医疗待遇封锁信息查询 输入参数 编号名称长度约束说明 1 单位编号 VARCHAR2 14 NOT NULL 2 个人编号 VARCHAR2 14 NOT NULL 3 个人卡号 VARCHAR2 20 4 险种类型 VARCHAR2 3 NOT NULL 5 判断时间 VARCHAR2 8 NOT NULL 判断有效期 YYYYMMDD 输出参数 编号说明类型备注说明 1 封锁信息 VARCHAR2 100 注 封锁信息为空表示没有封锁 如不为空 则第一位为 0 表示没有封锁 为 1 的表示全封 锁 2 表示部分封锁 3 表示卡封锁 备注 该交易不需要开发商 4 1 2 7 医疗待遇审批信息查询医疗待遇审批信息查询 输入参数 编号名称长度约束说明 1 个人编号 VARCHAR2 14 NOT NULL 2 审批类别 VARCHAR2 3 NOT NULL 3 医院编号 VARCHAR2 20 当为慢性病 特检特 治特药时不能为空 4 就诊号 VARCHAR2 18 审批类别为特检特治 时 如果为空 当作查询挂 号前 对应到某个人的 审批查询 否则当作具 体到某个项目的审批 5 项目编号 VARCHAR2 20 当为特检特治特药时 并且就诊号不为空时 不能为空 6 病种编码 VARCHAR2 20 7 判断时间 VARCHAR2 8 YYYYMMDD 输出参数 编号名称长度约束说明 1 审批标志 VARCHAR2 18 0 未审批 1 审批通过 2 审批未通过 4 1 2 8 费用类别汇总查询费用类别汇总查询 输入参数 编号名称长度约束说明 1 门诊住院流水号 VARCHAR2 18 NOT NULL 2 单据号 VARCHAR2 14 NOT NULL 输出参数 编号名称长度约束说明 1 项目收费类别编码 VARCHAR2 3 多条记录 用 分隔 3 自费费用 VARHCAR2 10 2 位小数 4 自理费用 VARHCAR2 10 2 位小数 4 1 2 9 门诊门诊 住院登记信息住院登记信息 说明 只查询出有效的登记信息 住院登记信息为在院未结算的患者 如果查询条件为空 则查询出该院所有的在院患者 出参数据可能为多条 输入参数 编号说明类型约束备注 1 登记开始日期 VARHCAR2 14 NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS 2 登记结束日期 VARCHAR2 14 YYYYMMDDHH24MISS 3 医疗类别 VARCHAR2 3 4 查询条件 VARCHAR2 3 01 个人编号 02 门诊 住院流水号 5 查询数据 VARCHAR2 30 输出参数 编号名称长度约束说明 1 文件路径及文件名称 VARCHAR2 200 说明 下载文件的路径为 当前文件绝对路径 YBDLOAD 文件名 txt 文件名的命名规则为 DJXX 下载数据开始日期 输出参数 编号名称长度约束说明 1 医院编号 VARHCAR2 18 2 姓名 VARHCAR2 20 3 身份证号 VARHCAR2 20 4 个人编号 VARHCAR2 20 5 单位名称 VARCHAR2 100 6 发送方交易流水号 VARCHAR2 30 7 门诊 住院流水号 VARCHAR2 18 8 医疗类别 VARCHAR2 3 11 普通门诊 12 药店购药 14 门诊特病 16 急诊抢救 21 普通住院 22 市内转院 24 转外就医 51 生育门诊 52 节育门诊 53 生育住院 54 节育住院 说明 以下医疗类别项 的代码都是如此 9 登记日期 VARCHAR2 14 YYYYMMDDHH24MISS 10 入院诊断 VARCHAR2 20 必须为中心病种编码 11 入院诊断名称 VARCHAR2 50 12 入院科室 VARCHAR2 50 13 入院床位 VARCHAR2 20 14 诊断医生姓名 VARCHAR2 20 4 2 认证类 4 2 1 交易功能 签入签出是为了验证客户端为合法的用户 一台客户端可以正常进行交易处理 必须要 签入 不签入不允许交易 为了满足联机方案下合理控制客户端的用户数 在签入时由动态库向医保接口的数据库 里插入机器的物理 MAC 地址和用户数目做为交易的入参 并检索该医院的物理地址数量是否 超过限制数量 在签出时由动态库更新该表内的该医院连接信息 说明 认证交易开发商直接调用 不需要传入入参 动态库获取客户端的 MAC 地址和授 权用户数目后做为入参传给接口 4 2 2 交易设计 4 2 2 1 签到 输入参数 无 输出参数 无 4 2 2 2签退 输入参数 无 输出参数 无 4 3 业务类 4 3 1 交易功能 该类交易主要完成参保患者挂号登记 处方上报 结算及撤销结算等的各项业务处理 在有关事务提交方面 不管是联机情况还是脱机方案 都是由医保接口自动控制事务 而不是由客户端控制事务 如果客户端需要取消事务 则可以发起撤销交易请求 4 3 2交易设计 4 3 2 1读卡交易 输入参数 编号名称长度约束说明 1个人编号 VARHCAR2 18 没有卡时 要传入 个人编号 有卡时 传入空 输出参数 同个人基本信息及帐户信息查询 但对 CPU 卡来说 返回的数据是卡里的数据 编号名称长度约束说明 1个人编号 VARHCAR2 20 2单位编号 VARHCAR2 14 3身份证号 VARHCAR2 18 4姓名 VARHCAR2 20 5性别 VARHCAR2 3 6民族 VARHCAR2 3 7出生日期 VARHCAR2 14 8行政职务 VARHCAR2 3 9经办日期 VARHCAR2 14 10社会保障卡卡号 VARHCAR2 20 11人员类别 VARHCAR2 2 11 在职待遇 21 退休待遇 31 离休待遇 32 老红军待遇 33 伤残军人待遇 12医疗证号 VARHCAR2 20 13人员状态 VARHCAR2 3 14参保状态 VARHCAR2 3 15异地人员标志 VARHCAR2 2 16干部类别 VARHCAR2 3 17一次性缴费标志 用于退休人员 VARHCAR2 2 18单位名称 VARHCAR2 20 19所属区号 VARHCAR2 3 20单位类型 VARHCAR2 3 21经济类型 VARHCAR2 3 22基金类型 VARHCAR2 14 23卡行计数 VARHCAR2 3 24年度 VARHCAR2 4 25上年结转金额 VARHCAR2 12 26本年个人缴费部分本金 VARHCAR2 12 27本年单位缴费划拨部分本金 VARHCAR2 12 28本年公务员补助注入 VARHCAR2 12 29本年补充医疗保险注入 VARHCAR2 12 30继承金额 VARHCAR2 12 31本年利息增加额 VARHCAR2 12 32历年利息增加额 VARHCAR2 12 33截止上年末基本医疗累计缴费月数 VARHCAR2 12 34基本医疗本年缴费月数 VARHCAR2 12 35帐户余额 VARHCAR2 12 36在院状态 VARHCAR2 3 37本年医疗费累计 VARHCAR2 12 38本年现金支出累计 VARHCAR2 12 39本年帐户支出累计 VARHCAR2 12 40本年统筹支出累计 VARHCAR2 12 41本年公务员补助支出累计 VARHCAR2 12 42本年救助金支出累计 VARHCAR2 12 43进入统筹医疗费总额 VARHCAR2 12 44进入救助金医疗费用总额 VARHCAR2 12 45本年家庭病床统筹支出累计 VARHCAR2 12 46本年自费累计 VARHCAR2 12 47本年自理累计 VARHCAR2 12 48起付标准累计 VARHCAR2 12 49本年住院次数 VARHCAR2 3 50本年门诊慢性病符合基本医疗费用累计 VARHCAR2 12 51本年门诊慢性病起付标准自付累计 VARHCAR2 12 52本年门诊慢性病统筹支付累计 VARHCAR2 12 53本年住院符合基本医疗费用累计 VARHCAR2 12 54本次门诊慢性病统筹支出限额 VARHCAR2 12 55本次门诊慢性病救助金支付累计 VARHCAR2 12 56本年门诊慢性病符合基本医疗费用累计 大 额 VARHCAR2 12 57本年住院符合基本基本医疗费用累计 大额 VARHCAR2 12 58本年癌症住院次数 VARHCAR2 3 59本年离休药店基金支出累计 VARHCAR2 12 60医疗照顾人员标志 VARHCAR2 3 61统筹区号 VARHCAR2 8 4 3 2 2修改卡密码 输入参数 无 备注 新旧密码都由动态库获取 收费端不需要传入参数 输出参数 无 4 3 2 3姓名身份证识别交易 输入参数 编号名称长度约束说明 1姓名 VARHCAR2 20 2身份证号 VARHCAR2 18 输出参数 编 号 名称长度约 束 说明 1个人编号 VARHCAR2 20 2单位编号 VARHCAR2 14 3身份证号 VARHCAR2 18 4姓名 VARHCAR2 20 5性别 VARHCAR2 3 6民族 VARHCAR2 3 7出生日期 VARHCAR2 14 8行政职务 VARHCAR2 3 9经办日期 VARHCAR2 14 10社会保障卡卡号 VARHCAR2 20 11人员类别 VARHCAR2 2 11 在职待遇 21 退休待遇 31 离休待遇 32 老红军待遇 33 伤残军人待 遇 12医疗证号 VARHCAR2 20 13人员状态 VARHCAR2 3 14参保状态 VARHCAR2 3 15异地人员标志 VARHCAR2 2 16干部类别 VARHCAR2 3 17一次性缴费标志 用于退休人员 VARHCAR2 2 18单位名称 VARHCAR2 20 19所属区号 VARHCAR2 3 20单位类型 VARHCAR2 3 21经济类型 VARHCAR2 3 22基金类型 VARHCAR2 14 23卡行计数 VARHCAR2 3 24年度 VARHCAR2 4 25上年结转金额 VARHCAR2 12 26本年个人缴费部分本金 VARHCAR2 12 27本年单位缴费划拨部分本金 VARHCAR2 12 28本年公务员补助注入 VARHCAR2 12 29本年补充医疗保险注入 VARHCAR2 12 30继承金额 VARHCAR2 12 31本年利息增加额 VARHCAR2 12 32历年利息增加额 VARHCAR2 12 33截止上年末基本医疗累计缴费月数 VARHCAR2 12 34基本医疗本年缴费月数 VARHCAR2 12 35帐户余额 VARHCAR2 12 36在院状态 VARHCAR2 3 37本年医疗费累计 VARHCAR2 12 38本年现金支出累计 VARHCAR2 12 39本年帐户支出累计 VARHCAR2 12 40本年统筹支出累计 VARHCAR2 12 41本年公务员补助支出累计 VARHCAR2 12 42本年救助金支出累计 VARHCAR2 12 43进入统筹医疗费总额 VARHCAR2 12 44进入救助金医疗费用总额 VARHCAR2 12 45本年家庭病床统筹支出累计 VARHCAR2 12 46本年自费累计 VARHCAR2 12 47本年自理累计 VARHCAR2 12 48起付标准累计 VARHCAR2 12 49本年住院次数 VARHCAR2 3 50本年门诊慢性病符合基本医疗费用累计 VARHCAR2 12 51本年门诊慢性病起付标准自付累计 VARHCAR2 12 52本年门诊慢性病统筹支付累计 VARHCAR2 12 53本年住院符合基本医疗费用累计 VARHCAR2 12 54本次门诊慢性病统筹支出限额 VARHCAR2 12 55本次门诊慢性病救助金支付累计 VARHCAR2 12 56本年门诊慢性病符合基本医疗费用累计 大 额 VARHCAR2 12 57本年住院符合基本基本医疗费用累计 大额 VARHCAR2 12 58本年癌症住院次数 VARHCAR2 3 59本年离休药店基金支出累计 VARHCAR2 12 60医疗照顾人员标志 VARHCAR2 3 61统筹区号 VARHCAR2 8 4 3 2 4门诊 住院登记 输入参数 编号说明类型约束备注 1 个人编号 VARHCAR2 20 没有卡时 要传入个 人编号 因有重复身 份证号 有卡时传 入空 2 门诊 住院流水号 VARCHAR2 18 NOT NULL 唯一 3 医疗类别 VARCHAR2 3 NOT NULL 11 普通门诊 12 药店购药 14 门诊特病 16 急诊抢救 21 普通住院 24 市内转院 25 家庭病床 26 转外住院 27 单病种包干 28 异地安置 29 离休体检 40 工伤门诊 401 工伤异地门诊 402 工伤旧伤复发门 诊 403 工伤康复门诊 404 工伤转诊门诊 405 与工伤关联的疾 病门诊 406 工伤长期驻外门 诊 41 工伤住院 411 工伤异地住院 412 工伤旧伤复发住 院 414 工伤转诊转院 415 与工伤关联的疾 病治疗住院 416 工伤长期驻外住 院 42 工伤康复住院 51 生育门诊 52 节育门诊 53 生育住院 54 节育住院 99 所有类别 4 挂号日期 VARCHAR2 14 NOT NULL YYYYMMDDHH24MISS 5 诊断疾病编码 VARCHAR2 20 必须为中心病种编码 6 诊断疾病名称 VARCHAR2 50 7 病历信息 VARCHAR2 100 8 科室名称 VARCHAR2 50 9 床位号 VARCHAR2 20 住院类需要传入床位 号 如果入院时没有 分配床位号 可以通 过调用住院信息修改 交易录入床位号 10 医生代码 VARCHAR2 20 11 医生姓名 VARCHAR2 20 12 挂号费 VARCHAR2 8 2 位小数 只对门诊有用 如要 的话传入 否则传 0 13 检查费 VARCHAR2 8 2 位小数 只对门诊有用 如要 的话传入 否则传 0 14 经办人 VARCHAR2 20 NOT NULL 医疗机构操作员姓名 15 住院号 VARCHAR2 20 输出参数 无 4 3 2 5住院登记修改 输入参数 编号说明类型约束备注 1 个人编号 VARHCAR2 20 没有卡时 要传入个 人编号 因有重复身 份证号 有卡时传 入空 2 住院流水号 VARCHAR2 18 NOT NULL 唯一 3 病历信息 VARCHAR2 100 4 科室名称 5 床位号 VARCHAR2 20 6 医生代码 VARCHAR2 20 7 医生姓名 VARCHAR2 20 8 经办人 VARCHAR2 20 NOT NULL 医疗机构操作员姓名 9 诊断疾病编码 VARCHAR2 20 必须为中心病种编码 10 诊断疾