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文档简介

乳牙根管治疗 乳牙的重要作用 1 有利于儿童的生长发育 2 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成 3 有利于发音及保护心理 4 对全身的影响 乳牙根管治疗解剖生理特点 有利点 根管粗大 根尖组织修复能力强不利点 乳牙根生理性吸收 乳牙牙根稳定期 小儿配合差 乳牙根管治疗的适应症 乳前牙外伤露髓 牙根发育完成者 牙髓坏死 尖周炎应保留的乳牙 治疗步骤 1 常规制洞 2 根管预备 a 活髓 局麻下拔髓或失活后拔髓 b 死髓 去除髓室和根管的坏死牙髓 使用根管器械扩挫根管 3 根管消毒 4 根管充填 注意事项 1 术前拍X片 了解尖周病变和牙根吸收情况 牙根吸收已达1 3以上者 难获良好的疗效 2 预备根管时应测根管长度以防器械超出根尖孔 以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚 3 不送牙胶尖 4 根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填 不影响恒牙交替 5 术后应拍X片观察根充情况 分类 a 适充填 恰填或距根1mm c 超充填 糊剂超出根尖孔 疗效判定标准 成功标准 a 术后及复查时无自觉症状 b 临床无阳性体征 患牙无异常松动 牙根正常无叩痛 c X线显示病变消失或原有阴影缩小 超出糊剂已完全吸收 恒牙胚无异常发育 失败标准 a 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉或阳性体征之一者 如自发痛 咬合痛 牙龈红肿 压痛和瘘管形成 牙
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