成人智力残疾测查方法.ppt

全国残疾人状况监测成人智残测查方法 新一轮残疾人状况监测工作省级医师专家组22011 10 培训目标 掌握成人智残评定量表使用方法 培训方法 大课理论授课分组操作示教学员对练现场实习 智力残疾的定义 智力显著低于一般人水平 并伴有适应行为的障碍 此类残疾是由于神经系统结构 功能障碍 使个体活动和参与受到限制 需要环境提供全面 广泛 有限和间歇的支持 智力残疾包括在智力发育期间 18岁之前 由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞 或者智力发育成熟以后 由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退 智力残疾分级 按0 6岁和7岁以上两个年龄段发育商 智商和适应行为分级 0 6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级 发育商在72 75之间的按适应行为分级 7岁及以上按智商 适应行为分级 当两者的分值不在同一级时 按适应行为分级 WHO DAS 分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况 智力残疾分级见表2 表2智力残疾分级 69页 工具总览 GesellDDST社会生活能力量表 WISC CR社会生活能力量表 WAIS RC成人适应性行为活动和参与 18岁以上 适应行为与成人适应行为评定量表 记录单与量表在P79 81 什么是适应行为评定量表 适应行为评定量表 为测量个体适应行为有效性的一种方法 与智力测验一道同属于评估范畴 但与智力测验又有不同 智力与适应行为比较 1 智力测验的IQ 着重组织性智力 即抽象思维 2 适应行为量表评定结果 着重于应用智能与社会能力 成人适应行为评定量表 请注意 本量表所测的是受评者目前适应行为的 实际表现 而非测其能力 因此 进行评定时的主要根据是以 受评者 实际会不会表现出该行为 来评分 而不是看他 有没有能力去做该行为 成人智残评定量表 是为全国残疾人抽样调查而编制的 这一量表适宜评定16岁以上各年龄的智残者 确定智残有两种方法 一是用智力测验 二是用评定量表 前者测查智商的高低来分智残等级 后者观察社会适应行为的水平来定等级 智残划分包括两方面的标准 理应两法同用 但对严重智力低下者往往侧重评定方法 一 编制目的 1 生活能力 0 4级2 学习或工作能力 0 4级3 时空定向 0 4级4 人事定向 0 4级5 社会交往能力 0 4级 二 量表结构 0分 能管理好多人的和 或帮助他人作生活事务 1分 自理个人全部生活事务 但有些事情质量欠佳 2分 自理个人主要生活事务 只有在有指导的情况下作些其他家务 但质量不好 3分 自理个人基本生活事务 在督促下可洗漱 4分 个人基本生活事务要全护或半护 1 生活能力 0 4级 0分 可考入初中或以上的学校 学习成绩正常者 1分 只能读完小学 成绩一般或不好 算术成绩更差 不能考入初中 2分 只能读到2 3年级 算术很不好 生活中常用心算有困难 3分 不能上学 只能学会一些简单的词语 可辨自己的姓和名 完全无心算能力 4分 知道或不知道自己的姓名 不辨姓和名 2 学习或工作能力 学生用前者 未入学或已离校的用后者 学习能力0 4级 0分 可以从事技术性工作或劳动 质量好 1分 可独立从事半技术性工作或劳动 2分 只能参加一些简单劳动 而且要人安排或督促 3分 在有指导的情况下可作一些简单的辅助家务 4分 不能劳动 工作 劳动 能力 0 4级 0分 时间 年 月 日 时 观念清楚 可单独出远门 很快掌握新环境的方法 1分 月 日清楚 有时相差几天 可单独去郊区 近村 近镇 近街 2分 可区别上半年或下半年 只能单独在很熟悉的附近环境里行动 3分 知道上午或下午 只能在左邻右舍串门 4分 无时间观念 不能单独串门 3 时空定向 0 4级 0分 知道周围人们的关系 知道下列称呼的意义 曾祖 祖 外祖 叔伯 1分 只知家中亲密近亲或友好关系 不会分辨陌生人的身份和年龄 不能称呼陌生人 2分 只能称呼家中人或只能照样称呼 不知其关系 不辨长辈 同辈或晚辈 3分 只认识经常同住的亲人 可称呼父母 可辨熟人和陌生人 4分 只认识保护人 不辨生人和熟人 4 人事定向 0 4级 附 记忆能力 0分 远近记忆均正常 1分 生活中重大事件和远记忆好 近记忆不好 自觉记忆不好 2分 只能记住自己生日 经常丢三忘四 中餐时忘了早餐的食物 3分 认识亲人 但有时忘了名字或称呼 做过的事随之而忘 4分 不认识亲人 忘了自己的名字和 或年龄 0分 参于社会活动 在社会环境中有一定的适应能力 待人接物恰当 1分 只能适应单纯环境 主动接触人 初见面时尚难发现智力上的缺欠 不理解言外之意 2分 脱离社会 可被动接触 但不会主动接触人 谈话中有很多不适词句 表情不当 很容易上当受骗 3分 勉强可被动交往 谈吐内容和 或口齿不清楚 仪表不端正 表情很不恰当 4分 难接触 5 社会交往能力 0 4级 注 1 每人评定五项2 学生未参加工作或劳动者评学习 成人已参加工作或劳动者评工作或劳动 3 因年龄或疾病丧失了工作或劳动能力的 不评第2项 以记忆代替第2项 0 2分 正常3 7分 轻度缺损8 13分 中度缺损14 17分 重度缺损18分以上 极重度缺损 结果判断 四