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六广镇2014年年度慢性病病情年度分析1、 全镇病情发病概况 2014年1月1日至12月31日，全镇共管理高血压689人，糖尿病37人。其中共收到镇卫生院报告的新发现2种184例慢性病病例，其中高血压新发现173人，新建档173人，糖尿病新发现11人，新建档11人。死亡17人。无迁居患者。各种慢性病发病、死亡情况见表1。 表1 发病、死亡病种位次发病死亡病名发病数病名死亡数1高血压173高血压162糖尿病11糖尿病2（备注：1人同时为高血压）合计184合计17六广镇各类慢性病全年发病分布情况见下图2014年全镇年度慢性病发病分布情况图二、地域分布2014年六广镇全年各村慢性病发病分布情况下图2014年六广镇全年各村高血压发病分布情况图2014年六广镇全年各村糖尿病发病分布情况图3、 随访、体检分布2014年全镇全年高血压随访次数为2754次，体检人数659人；糖尿病随访次数为126次，体检人数为32人。六广镇各村全年慢性病随访、体检情况见表2表2 慢性病随访、体检人次统计村名高血压糖尿病随访次数体检人数随访次数体检人数新河村2304341广城村349154岩脚村16834142六广村34986226滨江村27049173合兴村651800青龙村421000龙窝村20500广山村981900松山村20500前丰村601400广义村1583800元庆村1214841沙坡村1553752中坪村14135113坪营村882241中心村2195393合营村7519102四寨村591321新中村1854200金山村742041中山村421400新义村812652团山村0000合计275465912632 四、存在的问题（1） 对新发现慢性病不及时，门诊日志35岁以上首诊患者测量血压、血糖力度不够，导致慢性病检出率低下，达不到管理率；特别是糖尿病的筛查；（二）个别村卫生室卫生室直接未开展两病筛查及管理工作；（三）重点人群的随访不到位。按照项目方案要求高血压、糖尿病患者每三个月随访一次，健康指导不到位。宣教次数不够，形式不够多样。 五、整改措施 (一)加大门诊35岁以上患者首诊免费测量血压、血糖，利用门诊入村加大慢性病检出率。（二）加强对村室公共卫生服务人员的基本技能培训。加强慢性病随访质量管理，对重点人群的随访要及时到位，及时开展健康体检，开展健康教育指导。（三）加大宣传力度。面对面宣传、发放宣传资料等多种形式进行宣传，广泛提高群众参与的积极性。（四）加大对村卫生室的督导力度，发现问题立即纠正。对村卫生室的考核奖惩制度要落实到
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