88K五年制药理学考试题(20051).pdf

1 88K 五年制药理学考试题 五年制药理学考试题 2005 1 A 卷卷 满分满分 100 分分 一 选择题 每题一 选择题 每题 0 5 分分 共共 25 分 分 1 某弱酸性药物 pKa 为 3 4 请问在 PH为 6 4 的尿液中有多少解离 A 90 B 99 C 99 9 D 95 E 100 2 某三个同类药物的 pD2依次为 1 2 3 试问三药的效价强度分别 为多少 A 1 2 3 B 10 100 1000 C 1000 100 10 D 3 2 1 E 0 1 0 01 0 001 3 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时 应注意什么问题 A 结合型药物增加 药理作用下降 B 游离型药物增加 药理活性增加 C 结合型药物减少 药理活性下降 D 游离型药物减少 药理活性下降 E 以上都不是 4 某药半衰期为 12小时 如果按半衰期静脉给药 每次 100mg 达 到稳态后 峰值与谷值体内药量约相差多少 A 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg 5 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用 出现疗效下降的主要原因是 A 麻黄素被苯巴比妥钠破坏 B 麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢 C 苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄 D 苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用 E 以上都不是 6 药物的内在活性指 A 药物对受体亲和力的大小 B 药物穿透生物膜的能力 C 受体激动时的反应强度 D 药物脂溶性高低 E 药物水溶性大小 7 有机磷酸酯类中毒 必须马上用胆碱酯酶复活药抢救 是因为 A 胆碱酯酶不易复活 B 胆碱酯酶复活药起效慢 C 被抑制的胆碱酯酶很快 老化 D 需要立即对抗乙酰胆碱作用 2 E 以上都不是 8 兼具抗心律失常 抗高血压 抗心绞痛的药物是 A 阿托品 B 普萘洛 C 异丙肾上腺素 D 硝酸甘油 E 可乐定 9 肾上腺素能神经突触前膜 2受体激动可引起 A 递质释放增加 B 血管平滑肌收缩 C 递质释放减少 D 心率加快 E 交感神经功能亢进 10 肾上腺素受体分布占优势的效应器是 A 骨骼肌血管 B 皮肤粘膜血管 C 肾血管 D 冠状血管 E 脑血管 11 2受体激动会产生下列那种作用 A 唾液分泌 B 瞳孔缩小 C 括约肌收缩 D 冠状血管扩张 E 窦房结兴奋 心率加快 12 关于非除极化型肌松药的叙述错误的是 A 过量可用新斯的明解救 B 能竞争性阻断 Ach的除极化作用 C 在同类阻断药之间有协同作用 D 肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动 E 可促进体内组胺的释放 13 下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物 A 中毒性菌痢 B 感染性休克 C 活动性消化性溃疡病 D 重症伤寒 E 以上都不是 14 严重肝功能不全的患者适用下列哪种肾上腺皮质类激素 A 可的松 B 泼尼松龙 C 泼尼松 D 醛固酮 E 去氧皮质酮 15 巴比妥类急性中毒时 导致死亡的主要原因是 A 呼吸循环衰竭 B 心跳骤停 C 肾损害 D 肝损害 E 以上均不是 16 下列药物中 首选何药治疗子痫惊厥 A 水合氯醛 B 地西泮 C 硫酸镁 D 苯巴比妥 E 氯丙嗪 17 左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A 在脑内转化为多巴胺 B 抑制外周多巴脱羧酶 C 直接激动多巴胺受体 D 阻断中枢的胆碱受体 E 兴奋中枢的 NA受体 18 下列不属于吗啡不良反应的是 A 引起颅内压力的增高 B 胆囊内压力明显增高 C 可抑制消化液的分泌 D 可引起较严重的腹泻 E 能够产生恶心 呕吐 3 19 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是 A 诱发血小板释放 ADP B 抑制血管壁中的 PG合成酶 减少 PGI2的合成 C 抑制环加氧酶 减少 TXA2的合成 D 促进花生四烯酸的合成 E 抑制 TXA2合成酶 20 氯丙嗪对体温影响的特点是 A 抑制大脑皮层 不影响体温调节中枢 B 对体温的影响与环境温度的变化无关 C 只在一定范围内降低高于正常的体温 D 环境温度低时可将体温降至正常以下 E 在环境温度较高时降温作用更加强大 21 吗啡引起瞳孔缩小的机制是 A 激动虹膜括约肌 M 受体 B 阻滞虹膜辐射肌 受体 C 直接兴奋虹膜括约肌 D 激动中脑盖前核的阿片受体 E 以上均不是 22 硫酸镁中毒导致血压下降时最佳选择的治疗药物是 A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 氯化钙 E 50 葡萄糖 23 治疗失神发作的首选药物时 A 地西泮 B 苯巴比妥 C 乙琥胺 D 苯海索 E 苯妥英纳 24 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效 A 癌症 B 晕动病 C 胃肠炎 D 吗啡 E 放射病 25 奥美拉唑属于 A H K ATP酶抑制剂 B H2受体阻断药 C M 受体阻断药 D 胃泌素受体阻断药 E 抗幽门螺旋菌药 26 哌仑西平有下述哪项药理作用 A 阻断 M1胆碱受体 抑制胃酸分泌 B 阻断 H2受体 抑制胃酸分泌 C 阻断胃泌素受体 减少胃酸分泌 D 促进胃粘液分泌 保护胃粘膜 4 E 抗幽门螺杆菌 27 有高血钾的水肿病人 禁用哪种药 A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氯噻酮 D 呋塞米 E 螺内酯 28 苯海拉明不具备的药理作用是 A 镇静作用 B 抗胆碱作用 C 减少胃酸分泌作用 D 局麻作用 E 止吐作用 29 下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时 可减轻粘膜水肿 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 氨茶碱 D 色甘酸钠 E 异丙基阿托品 30 有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的是 A 激活腺苷酸环化酶 B 激活磷酸二酯酶 C 阻断腺苷受体 D 促进肾上腺素释放 E 静滴治疗哮喘持续状态 31 二氢吡啶类钙拮抗药中对脑血管选择性扩张作用最强的是 A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平 32 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是 A 奎尼定 B 普鲁卡因胺 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 胺碘酮 33 利多卡因对下列哪种心律失常无效 A 心室纤颤 B 室性早博 C 心房纤颤 D 心肌梗塞所致的室性早博 E 强心苷中毒所致的室性心律失常 34 普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是 A 阻断 1受体的作用 B 稳定膜的作用 C 阻断突触前膜的 受体的作用 D 抑制代谢的作用 E 阻断 2受体的作用 35 强心苷治疗心房纤颤的机理主要是 A 缩短心房有效不应期 B 抑制房室传导减慢心室率 C 抑制窦房结 D 抑制普肯野纤维自律性 E 以上都不是 36 血管扩张药治疗心功能不全的药理学依据是 5 A 改善冠脉循环 B 降低血压 C 降低心脏前 后负荷 D 降低心输出量 E 降低心肌耗氧量 37 首选治疗变异型心绞痛的药物是 A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米 38 他汀类药物是 A 胆碱酯酶抑制药 B 碳酸酐酶抑制药 C HMG CoA还原酶抑制药 D Na K ATP酶抑制药 E 磷酸二酯酶抑制药 39 激动 I1咪唑啉受体的降压药是 A 肼屈嗪 B 利血平 C 可乐定 D 吡那地尔 E 普萘洛尔 40 下列药物中那个药物匹配了不正确的不良反应 A 哌唑嗪 首次用药发生了体位性低血压 B 可乐定 突然停药而发生的反跳性高血压危象 C 利血平 抑郁性精神病 D 氢氯噻嗪 低血钾 E 氯沙坦 低血钾 41 头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A 二氢叶酸合成酶 B 移位酶 C 核蛋白 50S亚基 D 细胞壁 E 二氢叶酸还原酶 42 青霉素对下列哪种感染效果最好 A 铜绿假单胞菌感染 B 肺炎杆菌感染 C 破伤风杆菌感染 D 结核杆菌感染 E 变形杆菌感染 43 氨基糖苷类的共同特点不包括 A 对革兰氏阴性杆菌作用强 B 对铜绿假单胞菌作用强 C 对耐青霉素金葡菌感染有效 D 有明显的 PAE E 对厌氧菌敏感 44 细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制主要是 A 产生 内酰胺酶 B 改变代谢途径 C 加强主动流出系统的功能 D 增加自溶酶活性 E 产生钝化酶 6 45 氯霉素应用受限的主要原因是 A 口服不吸收 B 抗菌作用弱 C 易产生耐药性 D 易发生二重感染 E 易抑制骨髓造血机能 46 易通过血脑屏障的抗真菌药物是 A 咪康唑 B 克霉唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 阿斯咪唑 47 甲氧苄啶的作用机制是 A 抑制细菌的二氢叶酸还原酶 B 抑制细菌的二氢叶酸合成酶 C 抑制细菌的 DNA 螺旋酶 D 抑制细菌的细胞壁合成 E 抑制细菌的菌体蛋白质合成 48 异烟肼的作用特点是 A 结核杆菌不易产生耐药性 B 只对细胞外的结核杆菌有效 C 对大多数革兰氏阴性菌有效 D 对细胞内外的结核杆菌均有效 E 对大多数革兰氏阳性菌有效 49 有癫痫或精神病史的患者应慎用哪种药 A 利福平 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 异烟肼 E 对氨基水杨酸 50 前列腺癌最好选用哪种药 A 喜树碱 B 甲氨碟呤 C 乙烯雌酚 D 他莫西芬 E 氮芥 二 填空题 每空二 填空题 每空 1 分分 共共 27 分 分 1 药物在体内的转运是指 三种体内过程 药物的代 谢是 2 硫氧嘧啶类药物可以抑制 酸 从而抑制甲状腺素的 3 有机磷中毒时 可出现 和 样作用 阿托品可对抗 其 样作用 4 冬眠合剂的组成是 5 H1受体阻断药的临床应用有 和 6 肝素过量时的解救药物是 7 硝酸酯类药物在血管平滑肌细胞内产生 激活 使 合成 增加 8 阵发性室上性心动过速首选 室性心动过速首选 甲状腺机 能亢进致窦性心动过速选 药物治疗 9 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有 7 三 判断并改正 每题三 判断并改正 每题 1 分分 共共 8 分 分 1 如果改变给药间隔而不改变每次剂量 达到稳态时间不变 波动幅度 和稳态浓度改变 2 硫脲类能抑制甲状腺激素中 T4转化为 T3 迅速控制血清中生物活性 较强的 T4水平 故可用于甲亢危象和重症甲亢 3 麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动 4 低分子量肝素对凝血因子 Xa 灭活只需与 AT III 结合 5 高钾易致肝昏迷 所以肝性水肿时 应用排钾型利尿药效果较好 6 维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞 L型钙通道膜外结合部位 7 利多卡因通过阻滞心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用 8 环磷酰胺直接进入靶细胞与 DNA 烷化而抑制机体的免疫功能 四 名词解释 每个四 名词解释 每个 2 分分 共共 10 分 分 1 激动剂 2 质反应 3 生物利用度 4 半衰期 5 pA2 五 问答题 每题五 问答题 每题 3 分左右分左右 共共 30 分 分 1 简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理 4 分 2 何谓肾上腺素的翻转作用 2 分 3 某女患 32岁 近一年来情绪暴躁 食量增加 体重减轻 在颈前 部可触及肿快 入院诊断 甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 先入内科用 甲硫氧嘧啶治疗治疗 25天 在基础代谢率接近正常之后转入外科准 备手术治疗同时给予口服复方碘液一周 请分别说明甲硫氧嘧啶和复 方碘液的作用机理以及应用的意义 3分 4 某女患 56岁 由于患有神经官能症 连续多日严重失眠 无法入 睡 自服苯巴比妥 10片 100mg 片 随后出现昏迷 呼吸抑制 反射减弱 血压下降 入院诊断为急性苯巴比妥中毒时 在抢救过程 中除给予吸氧 洗胃等必要措施外 还给患者应用了碳酸氢钠 请说 明使用碳酸氢钠的根据是什么 3 分 5 在长期应用糖皮质激素治疗疾病时 为了减少不良反应的发生 医生 8 往往采用隔日一次给药的方法 请问给药的时间应该在几点钟左 右 为什么 3分 6 某男患 28 岁 因精神病入院治疗 在大量使用氯丙嗪后患者出现严 重的低血压表现 此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压 请问 医生使用的方法是否正确 为什么 2 分 7 青霉素过敏休克用何药抢