支气管分段亚段及及支气管镜检查.ppt

作者 感悟呼吸 检查体位 仰卧位图像方向 以握持镜子的正前方为镜下前胸方向 前方 镜下图像前后左右 支气管镜可调节方向的键只有上下按钮 因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕 从而达到前后左右调节方向的目的 当操作者旋转镜头后 镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致 为了与解剖对应建立三维立体印象 我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识 左肺 右肺 常规检查顺序 咽喉壁声门气管 隆突右主支气管右上叶尖段 后端 前段右中间段支气管右中叶外侧段 内侧段右下叶背段右下叶内 前 外 后基底段左主支气管左上叶尖后段 前段左上叶上舌段 下舌段左下叶背段左下叶前 外 后基底段 个人观点右侧支气管亚段命名顺序规律 从上向下 逆时针方向左侧支气管亚段命名顺序规律 从上向下 顺时针方向 从上向下 逆时针方向 从上向下 顺时针方向 内侧基底段支气管 内前基底段 后基底段支气管 外侧基底段 外侧基底段支气管 后基底段 尖段支气管 尖后段支气管 后段支气管 前段支气管 前段支气管 外侧段支气管 内侧段支气管 上舌段支气管 下舌段支气管 背段 背段 注意有的文献资料认为左下叶没有B7 而有的认为B7 8组合在一处 会厌 声门 支气管镜手柄前胸方 隆突 右上叶支气管 支气管镜手柄前胸方 右上叶支气管 支气管镜手柄前胸方 尖段 RB1 后段 RB2 前段 RB3 右上叶支气管 支气管镜手柄前胸方 右上叶尖段 支气管镜手柄前胸方 右上叶后段 支气管镜手柄前胸方 右上叶前段 右中间段 支气管镜手柄前胸方 右中叶支气管 支气管镜手柄前胸方 内侧段外侧支 RB5a 支气管镜手柄前胸方 右中叶支气管 内侧段内侧支 RB5b 外侧段内侧支 RB4b 外侧段外侧支 RB4a 支气管镜手柄前胸方 内侧支 RB6c 右下叶背段 支气管镜手柄前胸方 上支 RB6a 外侧支 RB6b 右下叶基底段 支气管镜手柄前胸方 内基底段前支 RB7a 前基底段 RB8 外基底段 RB9 后基底段 RB10 支气管镜手柄前胸方 内基底段后支 RB7b 右下叶基底段 外侧支 RB8a 基底支 RB8b 支气管镜手柄前方 支气管镜手柄前胸方 右下叶前基底段 支气管镜手柄前胸方 外侧支 RB9a 基底支 RB9b 支气管镜手柄前胸方 右下叶外基底段 支气管镜手柄前方 外侧支 RB10b 后支 RB10a 内侧支 RB10c 支气管镜手柄前胸方 右下叶后基底段 左主支气管 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 背段 LB6 基底段 LB8 10 舌支 LB4 5 固有支 LB1 2 3 左主支气管 支气管镜手柄前胸方 前段 LB3 上舌段 LB4 左上叶支气管 支气管镜手柄前胸方 尖后段 LB1 2 下舌段 LB5 尖支 LB1 2a 水平支 LB1 2c 后支 LB1 2b 前段 LB3 支气管镜手柄前胸方 左上叶尖后段 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 左上叶固有支前段 上支 LB3c 外侧支 LB3a 内侧支 LB3b 尖后段LB1 2c 支气管镜手柄前胸方 左上叶舌支 支气管镜手柄前胸方 下舌段 LB5 上舌段前支 LB4b 左上叶舌支 支气管镜手柄前胸方 上舌段外侧支 LB4a 左下叶基底段 支气管镜手柄前胸方 LB6 LB10 LB8 LB9 左下叶 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 上支 LB6a 内侧支 LB6c 外侧支 LB6b 左下叶背段 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 外基底段 LB9 前基底段外侧支 LB8a 基底支 LB8b LB10a 后基底段 LB10 左下叶基底段 支气管镜手柄前胸方 左下叶前 支气管镜手柄前胸方 外侧支 LB8a 基底支 LB8b 支气管镜手柄前胸方 左下叶外基底段 支气管镜手柄前胸方 外侧