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文档简介

手足口病 1 定义 由多种肠道病毒引起 以发热 手足口等部位出现疱疹 少数患者可出现脑膜炎 脑炎 神经麻痹 肺水肿 心肌炎等严重并发症的急性传染病 2 病原 种类 肠道病毒属1 柯萨奇病毒 Cox 以CoxA16最常见2 埃可病毒3 肠道病毒71型 EV71 病毒对乙醚 乙醇 酒精 不敏感 对紫外线 甲醛 碘酒 漂白粉 高锰酸钾等均敏感 加热50 可灭活 4 其它肠道病毒 3 流行病学 传染源 病人和隐性感染者传染途径 粪 口传播接触传播 疱疹液 呼吸道飞沫传播传染性 发病1周内传染性最强 人群普遍易感 感染后可获特异性免疫力 各型病毒间无交叉免疫发病季节性 全年均可发病 以夏秋季多见 5 7月高峰 多发年龄 各年龄均可 3岁最多见 88 5岁 4 诊断要点 临床表现 潜伏期2 7天 一般病例 轻型 急性起病 发热 食欲不振 呕吐 咳嗽等口腔粘膜出现散在疱疹手 足 臀部出现斑丘疹 疱疹 重症病例可出现 神经系统 脑炎 脑脊髓炎 脑膜炎等呼吸系统 肺水肿 呼吸困难 紫绀 粉红色泡沫痰 肺湿罗音 循环系统 心率快或慢 血压 或 循环衰竭 5 6 7 8 9 10 11 12 13 诊断要点 实验室检查 血象 白细胞正常 重症病例升高血生化 重症病例心肌酶 CK 血糖可升高脑脊液 可有病毒性脑炎改变病原学检查 病毒分离或PCR法查病毒 14 处理要点 1 传染病报告 隔离病人及防疫措施2 一般病例对症处理3 重症病例 转院急救 神经系统受累者 必要时降颅压 镇静 止惊以及高价免疫球蛋白 糖皮质激素的应用 心肺衰竭者 保持呼吸道通畅 吸氧 血管活性药 利尿剂 抗生素的应用等 15 预防 做好儿童个人 家庭和托幼机构的卫生是预防的关键 强调勤洗手 餐具
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