托幼机构传染病知识培训课件PPT课件.ppt

1 秋冬季传染病知识培训 2 主要内容 手足口病的预防流行性感冒麻疹水痘怎么做好儿童预防控制措施 3 一 什么是手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病 多发生于学龄前儿童 尤以3岁以下儿童发病率最高 4 手足口病的主要症状 主要表现为手 足 口腔 臀部等部位的斑丘疹 疱疹 少数患儿可出现心肌炎 肺水肿 脑膜炎 脑炎 脑脊髓炎等临床表现 个别患儿可发生死亡 5 手足口病的特点 手足口病分布广泛 无明显的地区性 四季均可发病 以夏秋季高发 本病常呈暴发流行后散在发生 流行期间 幼儿园和托儿所易发生集体感染 家庭也亦可发生聚集发病现象 该病传染性强 传播途径复杂 在短时间内可造成较大规模流行 6 7 8 传播途径 密切接触传播 病毒可通过唾液 疱疹液 粪便等污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 奶具以及床上用品 内衣等引起间接接触传播 飞沫传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播 经水传播 如接触被病毒污染的水源 亦可经水感染 9 流行性感冒 流行性感冒 influenza 是人类发病率最高 传染性最强 危害最大 也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一 10 流感为什么如此受到重视 1 几次全球性爆发的惨痛教训2 病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏流感的特效药物和疫苗 11 流行性感冒 定义 流行性感冒简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病 以冬春季多见 临床以高热 乏力 头痛 全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征 是人类面临的主要公共健康问题之一 流感病毒容易发生变异 传染性强 常引起流感的流行 12 流行性感冒 流行病学 1 传染源 流感患者及隐性感染者为主要传染源 发病后1 7天有传染性 病初2 3天传染性最强 猪 牛 马等动物可能传播流感 2 传播途径 空气飞沫传播为主 流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品 3 易感人群 普遍易感 病后有一定的免疫力 三型流感之间 甲型流感不同亚型之间无交叉免疫 可反复发病 13 流行性感冒 临床表现 一 典型流感起病急 潜伏期为数小时 4天 一般为1 2天 高热 体温可达39 40 伴畏寒 一般持续2 3天 全身中毒症状重 如乏力 头痛 头晕 全身酸痛 持续时间长 体温正常后乏力等症状可持续1 2周 呼吸道卡它症状轻微 常有咽痛 少数有鼻塞 流涕等 少数有恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 腹痛等 14 麻疹 你知多少 1 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病 2 它的特点是发热 上呼吸道炎症 结膜炎 麻疹粘膜斑 Koplikspots 全身斑丘疹 3 传染性强 易并发肺炎 病后免疫力持久 大多终身免疫 4 1965年麻疹疫苗预防5 发病率1978400 10万19954 8 10万下降98 15 流行病学1 传染源 麻疹患儿和亚临床型带病毒者 2 传播途径 呼吸道 3 传染期 出疹前5天至出疹后5天 如合并肺炎 传染性可延长至出疹后10天 4 传染性 极强 16 潜伏期6 18天 平均10天 典型麻疹三期前驱期 出疹期 恢复期 每期约3天 简记为3 3 3天 全程9 12天 烧3天 出3天 退3天 17 一 典型麻疹表现 1 潜伏期 6 18天2 前驱期 发疹前期 一般3 4天 1 发热 中度以上发热 2 上呼吸道炎表现 卡他症状 结膜充血 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点 3 Koplik斑 早期诊断麻疹的依据 4 偶见荨麻疹 斑疹 猩红热样皮疹 5 非特异症状 18 出疹期 19 19 20 结膜炎 流涕 咳嗽 麻疹粘膜斑 21 水痘 水痘是由水痘 带状疱疹病毒 VZV 所引起的急性传染性疾病 小儿常见 近年青少年亦常见 病原学VZV属疱疹病毒科 在体外抵抗力弱 不耐酸 不耐热 对乙醚敏感 在痂皮中不能存活 但在疱液中 65 可长期存活 人是该病毒唯一已知自然宿主 22 流行病学 水痘呈全球分布 全年均可发生 以冬春季节多见 散发性 但偏僻地区偶可爆发 城市可每2 3年发生周期性流行 一 传染源病人为唯一传染源 病毒存在于病变皮肤粘膜组织 疱疹液及血液中 可由鼻咽分泌物排出体外 出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性 二 传播途径水痘传染性很强 易感者接触后90 发病 主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播 亦可通过污染的用具传播 处于潜伏期的供血者可通过输血传播 孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿 出生后10 13天内发病 23 三 易感人群人群普遍易感 水痘主要在儿童 20岁以后发病者 2 病后免疫力持久 一般不再发生水痘 但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒 故多年后仍可发生带状疱疹 24 水痘潜伏期12 21天 平均14天 临床上可分为前驱期和出疹期 前驱期可无症状或仅有轻微症状 可有低热或中等度发热及头痛 全身不适 乏力 食欲减退 咽痛 咳嗽等 持续1 2天即迅速进人出疹期 25 出疹期发病1 2日后 皮疹特点 1 皮疹形态初为红斑疹 数小时后变为深红色丘疹 再经数小时发展为疱疹 位置表浅 形似露珠水滴 椭圆形 3 5mm大小 壁薄易破 周围有红晕 疱液初透明 数小时后变为混浊 若继发化脓性感染则成脓疱 常因瘙痒使患者烦躁不安 l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂 周围皮肤红晕消失 再经数日痂皮脱落 一般不留疤痕 26 2 皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现 每批历时1 6天 皮疹数目为数个至数百个不等 皮疹数目愈多 则全身症状亦愈重 呈向心分布 先出现于躯干和四肢近端 躯干皮疹最多 次为头面部 四肢远端较少 手掌 足底更少 部分患者鼻 咽 口腔 结膜和外阴等处粘膜可发疹 粘膜疹易破 形成溃疡 常有疼痛 3 发展过程一般水痘皮疹经过斑疹 丘疹 疱疹 结痂四阶段 但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退 发疹2 3天后 同一部位常可见斑 丘 疱疹和结痂同时存在 即多形性发疹 27 28 29 二 怎么做好儿童预防控制措施 30 手足口病 流感 麻疹 水痘 传播途径多 婴幼儿和儿童普遍易感 做好儿童个人 家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键 要保持居室 教室的良好通风 31 手足口病 流感 麻疹 水痘 流行期间不宜带儿童到人群聚集 空气流通差的公共场所 注意保持家庭环境卫生 居室要经常通风 勤晒衣被 32 饭前便后 外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手 教育指导儿童养成正确洗手的习惯 不要让儿童喝生水 吃生冷食物 避免接触患病儿童 33 五步洗手法 湿 搓 冲 捧 擦 34 搓 35 三 冲用清水把手冲洗干净 四 捧用清水将水龙头冲洗干净 再关闭水龙头 五 擦用干净的毛巾 纸巾擦干或烘干机烘干 36 如果家里有孩子得了手足口病 流感 麻疹 水痘 轻症患儿不必住院 宜居家治疗 休息 以减少交叉感染 37 不要接触其他儿童 父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒 对患儿粪便及时进行消毒处理 38 可采用以下方法消毒 奶嘴 奶瓶 餐具 毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟 39 得了手足口 麻疹 流感 水痘病后能不能