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大大学学生生筹筹资资E EX XC CE EL L表表格格填填写写说说明明 1 本表格 大学生筹资表 只针对全日制大学生人群适用 大学生中有城乡低保家庭大学生及伤残等级为一 二级的残疾大学生缴费同时请递交 低保证 或者 残疾 证 原件及复印件和身份证复印件 大学生中正在成都市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险参保状态的同学 只有提前一月停止以前的医保 才能参加本校大学生医保 现役军官不能参保 本科新生第一年基本筹资费已在学费中缴纳 2 整个表单的单元格格式全部为文文本本格格式式 注 只能用o of ff fi ic ce e2 20 00 03 3版本 3 表格中列的顺序固定 不能交换顺序 不能增加 不能减少 4 表格列各项均不能为空 其中 人员类别 是否成都市户籍 必须为指定代码 1 姓名 请务必按照身份证准确填写姓名 2 身份证号码 请务必按照身份证准确填写身份证号 号码有X的必须为大写 3 出生日期格式 yyyy mm dd 即 年 月 日 4 人员类别 01 普通居民 15 低保家庭大学生 16 一二级残疾大学生 15 16的同学请同时附带低保证 残疾证原件及复印件和身份证复印件 5 首次参保校区 清水河校区 沙河校区 注注 续续保保的的校校区区不不变变 6 院系名称 全称 7 专业 全称 8 学制 年级 班级 请用阿拉伯数字 9 是否成都市户籍 01 成都市城镇户籍 02 非成都市城镇户籍 10 住址 新生填入学前地址 老生填现住地址 5 所有输入的汉字中间 不能有空格 特别是姓姓名名 专专业业 6 输入表格内容时 请选择 半半角角 输入 切勿 全角 输入 7 EXCEL表格名称为 校区 学院全称 年级 本科生或研究生 8 请各学院经办人先将表格9月15日之前发至邮箱 114557522 收到表格审核通过回复及缴费通知后前来学生医保办办理相关事务 9 未尽事宜 请咨询校学生医保办 沙河校区学生医保办 83203282 周二全天 周四上午 清水河校区学生医保办 61830541 周一 周三全天 周五上午 大大学学生生筹筹资资E EX XC CE EL L表表格格填填写写说说明明 1 本表格 大学生筹资表 只针对全日制大学生人群适用 大学生中有城乡低保家庭大学生及伤残等级为一 二级的残疾大学生缴费同时请递交 低保证 或者 残疾 证 原件及复印件和身份证复印件 大学生中正在成都市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险参保状态的同学 只有提前一月停止以前的医保 才能参加本校大学生医保 现役军官不能参保 本科新生第一年基本筹资费已在学费中缴纳 2 整个表单的单元格格式全部为文文本本格格式式 注 只能用o of ff fi ic ce e2 20 00 03 3版本 3 表格中列的顺序固定 不能交换顺序 不能增加 不能减少 4 表格列各项均不能为空 其中 人员类别 是否成都市户籍 必须为指定代码 1 姓名 请务必按照身份证准确填写姓名 2 身份证号码 请务必按照身份证准确填写身份证号 号码有X的必须为大写 3 出生日期格式 yyyy mm dd 即 年 月 日 4 人员类别 01 普通居民 15 低保家庭大学生 16 一二级残疾大学生 15 16的同学请同时附带低保证 残疾证原件及复印件和身份证复印件 5 首次参保校区 清水河校区 沙河校区 注注 续续保保的的校校区区不不变变 6 院系名称 全称 7 专业 全称 8 学制 年级 班级 请用阿拉伯数字 9 是否成都市户籍 01 成都市城镇户籍 02 非成都市城镇户籍 10 住址 新生填入学前地址 老生填现住地址 5 所有输入的汉字中间 不能有空格 特别是姓姓名名 专专业业 6 输入表格内容时 请选择 半半角角 输入 切勿 全角 输入 7 EXCEL表格名称为 校区 学院全称 年级 本科生或研究生 8 请各学院经办人先将表格9月15日之前发至邮箱 114557522 收到表格审核通过回复及缴费通知后前来学生医保办办理相关事务 9 未尽事宜 请咨询校学生医保办 沙河校区学生医保办 83203282 周二全天 周四上午 清水河校区学生医保办 61830541 周一 周三全天 周五上午 序序号号基基本本筹筹资资 5050元元 大大病病筹筹资资 122122元元 244244元元两两档档 学学号号姓姓名名身身份份证证号号码码性性别别出出生生日日期期 150244 自愿 1李男1990 09 30 民民族族人人员员类类别别首首次次参参保保校校区区院院系系名名称称专专业业学学制制年年级级班班级级联联系系电电话话 汉01清水河校区微电子与固体电子学院 集成电路设计与集成系统 嵌入式 4201010班84362716 是

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