甲状腺功能亢进的外科治疗ppt课件_第1页
甲状腺功能亢进的外科治疗ppt课件_第2页
甲状腺功能亢进的外科治疗ppt课件_第3页
甲状腺功能亢进的外科治疗ppt课件_第4页
甲状腺功能亢进的外科治疗ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甲状腺功能亢进的外科治疗 1 大纲 甲状腺功能亢进的定义甲状腺功能亢进的分类甲状腺功能亢进的临床特点甲状腺功能亢进的诊断甲状腺功能亢进的手术适应症及禁忌症甲状腺功能亢进的术前准备甲状腺功能亢进的手术方式甲状腺功能亢进的术后并发症及治疗 2 定义 甲状腺机能亢进 甲亢 是由各种原因引起循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称 3 分类 1 原发性甲亢2 继发性甲亢3 高功能腺瘤 4 临床特点 原发性甲亢 甲状腺肿大功能亢进症状肿大为弥漫性 双侧对称常伴有眼球突出 5 继发性甲亢 腺体呈结节状肿大双侧常不对称无突眼容易发生心肌损害 6 高功能腺瘤 少见单发或多个自主高功能结节结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变无突眼 7 诊断 临床表现 甲状腺肿大 性情急躁 易激动 脉快 脉压增大 内分泌紊乱等 特殊检查 基础代谢率 甲状腺摄碘率测定 血清中T3和T4含量的测定 8 手术适应症 继发性甲亢或高功能腺瘤 中度以上的原发行甲亢 腺体较大 伴有压迫症状 胸骨后甲状腺肿等类型甲亢 抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者 妊娠早 中期的甲亢病人 9 手术禁忌症 青少年患者症状较轻者老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者 10 术前准备 一般准备 术前检查 药物准备 11 一般准备 精神紧张或失眠者应用镇静 安眠药物心率快者普奈洛尔 心得安 心衰者洋地黄制剂 12 术前检查 除常规检查外还应包括颈部透视或摄片心脏检查喉镜检查测定基础代谢率 13 药物准备 硫脲类药物加碘剂 卢戈溶液5滴tid逐日每次增加一滴至16滴维持 单用碘剂普奈洛尔 14 手术方法 切除腺体80 90 切除峡部保留6 8g甲状腺组织注意保护喉上 喉返神经 15 并发症及处理 术后呼吸困难及窒息 最危急 多于术后48小时内发生原因 切口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 双侧喉返神经损伤处理 气管切开 床旁 气管插管 16 喉返神经损伤原因 切断 缝扎 牵拉 血肿压迫 瘢痕牵拉 症状 声音嘶哑 失音 呼吸困难 窒息 治疗 永久性暂时性 并发症及处理 17 并发症及处理 喉上神经损伤内支 感觉 呛咳外支 运动 音调降低治疗 理疗后多可自行恢复 18 并发症及处理 手足抽搐原因 甲状旁腺 误伤或血供受影响 症状 针刺样麻木感或强直感 持续性抽搐 治疗 钙剂 19 并发症及处理 甲状腺危象原因 与术前准备不够 甲亢症状未能很好控制及手术应激有关 临床表现 高热 脉快 合并神经及消化系统严重功能紊乱 治疗 肾上腺素能阻滞剂 碘剂 激素 镇静剂 降温 补液
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论