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第三节常见异常心电图 一 心房 心室肥大二 心律失常 右心房肥大 常见于肺心病 肺动脉高压 右心房肥大心电图P波高尖 又称为 肺型P波 肢体导联P波电压 0 25mV aVF导联表现最明显 左心房肥大 常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 左心房肥大心电图P波增宽且常呈双峰型 又称为 二尖瓣型P波 aVR aVL导联P波增宽 P波时间 0 12s P波顶端常有切迹呈双峰状 两峰间距 0 04s 左心室肥大 QRS波群高电压胸导联 RV5 2 5mV RV5 SV1 4 0mV 男 或 3 5mV 女 肢体导联 R 1 5mV RaVL 1 2mV RaVF 2 0mV R R 2 5mV 心电轴左偏 QRS波群时间延长 0 10 0 11s 一般仍 0 12s 右心室肥大 右心室高电压 V1导联中R S 1 V5导联中R S 1或S波比正常加深 心电轴右偏 窦性心动过速 具有窦性心律的特点 心率在100次 分以上 一般不超过160次 分 窦性心动过缓 具有窦性心律的特点 心率在60次 分以下 一般不低于40次 分 窦性心律不齐 窦性心律快慢显著不等 在同一导联上P P间期相差 0 12s 常与呼吸周期有关 吸气时心率稍快 呼气时心率稍慢 请仔细观察 房性期前收缩 提前出现的P 波 其形态与窦性P波略有不同 P R间期 0 12s QRS波群形态和时间基本正常 多为不完全性代偿间歇 即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P P间距的2倍 室性期前收缩 提前出现的QRS波群 其前无相应的P波 QRS波群宽大畸形
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