医疗机构医院感染管理方案.doc

方案预案：_医疗机构医院感染管理方案姓名：_单位：_日期：_年_月_日第 1 页 共 6 页医疗机构医院感染管理方案为进一步提高医疗机构医院感染管理水平，根据省、市卫生计生委关于开展县级医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的通知文件要求，结合我县实际，特制定本方案。一、督导目的进一步落实传染病防治法、医院感染管理办法、医疗废物管理条例等法律法规和基层医疗机构医院感染管理基本要求等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。二、督导范围县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。三、督导时间xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。四、督导方式本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：组长：县卫生计生局副局长副组长：县卫生计生综合监督执法局局长成员：县卫生计生局医政医管股负责人县卫生计生局医政医管股工作人员县卫生计生综合监督执法局副局长县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长县人民医院院感办主任县妇幼保健院院感办主任五、督导内容本次督导将严格按照省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准进行督导检查，具体督导内容详见附件。六、有关要求（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。第 3 页 共 6 页医疗机构药品不良反应监测方案区各有关医疗机构：为推进药品安全示范区创建，加强医疗机构药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作，提升医疗机构药品管理工作水平和从业人员业务素质，完成国家级药品安全示范区创建工作，制定并下发医疗机构药品不良反应监测工作考核方案。一、考核奖励对象清浦区武墩社区卫生服务中心、清浦区和平社区卫生服务中心、清浦区黄码社区卫生服务中心、清浦区盐河社区卫生服务中心、清浦区城中社区卫生服务中心、沙钢集团淮钢特钢有限公司职工医院、农垦职工医院、运河公司社区卫生服务中心、清浦清安医院、国信淮医门诊部、清棉医院等11家医疗机构。二、考核内容药品不良反应、器械不良事件监测工作。药剂科能够独立上网，网速能够满足上报药品不良反应报表的需要；积极搜集本单位患者或者其他方面发生的药品不良反应和医疗器械不良事件信息，并在规定时限在指定网站上报；熟悉上报要求，报表完整。三、考核办法1、区药监局与区卫生局联合按月对医疗机构不良反应工作开展情况的实际数据在全区范围内通报；2、按季度排出综合成绩前五名的单位和个人，对前五名的单位的不良反应负责人给予200元奖励（各单位可另外等额配套予以奖励）；对没完成基础目标后五名的单位和个人通报批评；3、每季度召开一次不良反应负责人会议，公布工作开展情况，兑现奖惩；4、对全年工作综合排名前五名的单位，除表彰为先进集体以外，对不良反应负责人，分别奖励500元（各单位可另外等额配套予以奖励）。对没完成基础目标综合排名后5名的单位，予以通报批评。5、基础目标。上述医疗机构每月上报药品不良反应报表数不少于5例，其中新的严重的比例不低于40%，医疗器械不良事件报表不少于3例。对全年的考核结果作为卫生系统年终考核的重要参考，全年考核成绩在后5名单位，取消药事管理评优资格。希望各单位主要领导重视药品管理