【重庆医科大学】药理学七年制练习题及答案.doc

药理学练习题第二十一章 镇痛药一、单选题1. 典型阿片镇痛药的特点是（ E ）A 有镇痛、解热作用 B 有镇痛、抗炎作用 C 有镇痛、解热、抗炎作用D 有强大的镇痛作用，无成瘾性 E 有强大的镇痛作用，反复应用易成瘾2. 吗啡常用注射给药的原因是（ D ）A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大3. 吗啡镇咳的部位是（ B ）A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核4. 吗啡抑制呼吸的主要原因是（ D ）A 作用于时水管周围灰质 B 作用于蓝斑核 C 作用于脑干极后区 D 降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感性 E 作用于迷走神经背核5. 吗啡缩瞳的原因是（ A ）A 作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系统6. 镇痛作用最强的药物是（ C ）A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼 D 美沙酮 E 可待因7. 哌替啶比吗啡应用多的原因是（ D ）A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢，维持时间短D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑肌无影响8. 胆绞痛病人最好选用（ D ）A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪阿托品 D 哌替啶阿托品 E 阿司匹林阿托品9. 心源性哮喘可以选用（ E ）A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞米松 D 格列齐特 E 吗啡10. 吗啡镇痛作用的主要部位是（ B ）A 蓝斑核的阿片受体 B 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C 黑质纹状体通路 D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统11. 吗啡的镇痛作用最适用于（ A ）A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛D 诊断未明的急腹症疼痛 E 分娩止痛12. 人工冬眠合剂的组成是（ A ）A 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B 派替啶、吗啡、异丙嗪 C 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D 哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪13. 镇痛作用较吗啡强100倍的药物是（ C ）A 哌替啶 B 美沙酮 C 芬太尼 D 可待因 E 曲马朵14. 主要激动阿片、受体，又可拮抗受体的药物是（ C ）A 美沙酮 B 吗啡 C 喷他佐辛 D 曲马朵 E 哌替啶15. 在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（ D ）A 哌替啶 B 芬太尼 C 二氢吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮16. 与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（ C ）A 孤束核 B 盖前核 C 蓝斑核 D 壳核 E 迷走神经背核17. 对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是（ D ）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 咖啡因 D 纳洛酮 E 山梗菜碱18. 镇痛作用最强的药物是（ B ）A 吗啡 B 芬太尼 C 曲马朵 D 哌替啶 E 美沙酮19. 喷他佐辛最突出的优点是（ D ）A 适用于各种慢性钝痛 B 可口服给药 C 无呼吸抑制作用D 成瘾性很小，已列入非麻醉药品 E 兴奋心血管系统20. 阿片受体的拮抗剂是（ E ）A 哌替啶 B 美沙酮 C 喷他佐辛 D 芬太尼 E 以是都不是21. 阿片受体的拮抗剂是（ A ）A 纳曲酮 B 喷他佐辛 C 可待因 D 延胡索乙素 E 罗通定22. 对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（ C ）A 哌替啶 B 曲马朵 C 纳洛酮 D 美沙酮 E 以是都不是23. 吗啡无下列哪种不良反应（ A ）A 致腹泻 B 引起便秘 C 抑制呼吸中枢 D 抑制咳嗽中枢 E 引起体们性低血压24. 与脑内阿片受体无关的镇痛药是（ B ）A 哌替啶 B 罗通定 C 美沙酮 D 喷他佐辛 E 芬太尼25. 下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛（ C ）A 创伤性疼痛 B 手术后疼痛 C 慢性钝痛 D 内脏绞痛 E 晚期癌症痛26. 吗啡不具备下列哪种药理作用（ D ）A 引起恶心 B 引起体位性低血压 C 致颅压增高 D 引起腹泻 E 抑制呼吸二、多选题1. 吗啡禁用于（ABCDE）A 哺乳妇女止痛 B 支气管哮喘病人 C 肺心病患者D 肝功能严重减退病人 E 颅脑损伤昏迷病人2. 吗啡的临床应用有（ABCD）A 心肌梗死引起的剧痛 B 严重创伤痛 C 心源性哮喘 D 止泻 E 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂3. 哌替啶的临床应用有（BCDE）A 创伤性疼痛 B 内脏绞痛 C 麻醉前给药D 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 E 心源性哮喘4. 喷他佐辛的特点有（ABCDE）A 为苯并吗啡烷类衍生物 B 主要激动和受体，又可拮抗受体C 镇痛效力为吗啡的1/3 D 对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量E 成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品5. 阿片受体拮抗剂有（AE）A 纳洛酮 B 曲马朵 C 芬太尼 D 烯丙吗啡 E 纳曲酮第二十二章 解热镇痛抗炎药一、单选题1. 解热镇痛药的退热作用机制是（ A ）A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成 C 抑制中枢PG降解D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放2. 解热镇痛药镇痛的主要作用部位在（ E ）A 导水管周围灰质 B 脊髓 C 丘脑 D 脑干 E 外周3. 解热镇痛药的镇痛作用机制是（ C ）A 阻断传入神经的冲动传导 B 降低感觉纤维感受器的敏感性C 阻止炎症时 PG 的合成 D 激动阿片受体 E 以上都不是4. 治疗类风湿性关节炎的首选药的是（ B ）A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 对乙酰氨基酚5. 可防止脑血栓形成的药物是（ B ）A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 布洛芬6. 丙磺舒增加青霉素疗效的机制是（ C ）A 减慢其在肝脏代谢 B 增加其对细菌膜的通透性C 减少其在肾小管分泌排泄 D 对细菌起双重杀菌作用 E 增加其与细菌蛋白结合力7. 阿司匹林防止血栓形成的机制是（ C ）A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成8. 解热镇痛药的抗炎作用机制是（ B ）A 促进炎症消散 B 抑制炎症时 PG 的合成 C 抑制抑黄嘌呤氧化酶D 促进 PG 从肾脏排泄 E 激活黄嘌呤氧化酶9. 阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者（ A ）A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲 B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢C 加快胃粘膜血流，增加甲磺丁脲吸收 D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收E 以是都不是10. 保泰松降低强心苷作用的原因是（ D ）A 增加其与血浆蛋白结合 B 增加其排泄 C 减少其吸收D 增加其代谢 E 增加其分布容积11. 胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛（ B ）A 吲哚美辛 B 乙酰氨基酚 C 吡罗昔康 D 保泰松 E 阿司匹林12. 保泰松作用特点为（ D ）A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大13. 代谢为有毒性代谢产物的药物是（ C ）A 阿司匹林 B 保泰松 C 非那西丁 D 吲哚美辛 E 甲芬那酸14. 布洛芬的主要特点是（ D ）A 解热镇痛作用强 B 口服吸收慢 C 与血浆蛋白结合少D 胃肠反应较轻，易耐受 E 半衰期长15. 呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是（ D ）A 减慢其代谢 B 减少其与血浆蛋白结合 C 缩小其表观分布容积D 减少其排泄 E 以上都不是16. 保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起（ A ）A 水钠潴留 B 激动肾上腺素受体 C 激动肾上腺素受体D 收缩血管 E 兴奋心脏17. 溃疡病禁用的药物是（ C ）A 布洛芬 B 对乙酰氨基酚 C 保泰松 D 非那西丁 E 酮洛芬18. 支气管哮喘病人禁用的药物是（ B ）A 吡罗昔康 B 阿司匹林 C 丙磺舒 D 布洛芬 E 氯芬那酸19. 癫痫病人禁用的药物是（ B ）A 阿司匹林 B 吲哚美辛 C 水杨酸钠 D 非那西丁 E 布洛芬20. 孕妇禁用的药物是（ D ）A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 布洛芬21. 胃肠道反应较轻的解热镇痛药是（ C ）A 吲哚美辛 B 保泰松 C 布洛芬 D 甲芬那酸 E 水杨酸钠22. 阿司匹林的不良反应不包括（ B ）A 凝血障碍 B 水钠潴留 C 变态反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症23. 羟基保泰松的临床应用不包括（ C ）A 风湿性关节炎 B 恶性肿瘤引起的发热 C 急性痛风 D 强直性脊柱炎 E 寄生虫病引起的发热24. 不用于抗炎的药物是（ E ）A 水杨酸钠 B 羟基保泰松 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 对乙酰氨基酚二、多选题1. 治疗急性痛风的药物有（AD）A 保泰松 B 羟基保泰松 C 甲芬那酸 D 秋水仙碱 E 水杨酸钠2. 引起阿司匹林哮喘的药物有（BD）A 羟基保泰松 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 吡罗昔康3. 治疗慢性痛风的药物有（BDE）A 保泰松 B 别嘌醇 C 布洛芬 D 苯溴马隆 E 丙磺舒4. 阿司匹林的镇痛作用特点是（ABCD）A 镇痛作用部位主要在外周 B 对慢性钝痛效果好C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D 常与其他解热镇痛药配成复方使用E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效5. 保泰松的禁忌证有（BCDE）A 糖尿病 B 高血压 C 溃疡病 D 心功能不全 E 肝肾功能不良6. 阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是（CD）A 凝血障碍 B 变态反应 C 局部刺激 D 抑制PG合成 E 水杨酸反应第二十六章 利尿药与脱水药一、单选题1. 能减少房水生成，降低眼内压的利尿药是（ E ）A 氢氯噻嗪 B 布美他尼 C 氨苯蝶啶 D 阿米洛利 E 乙酰唑胺2. 下列那种药物有阻断 Na+ 通道的作用（ D ）A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氯酞酮 D 阿米洛利 E 呋塞米3. 下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用（ C ）A 氨苯蝶啶 B 阿米洛利 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 以上都不是4. 下列那种药物长期应用可引起叶酸缺乏（ C ）A 螺内酯 B 阿米洛利 C 氨苯蝶啶 D 乙酰唑胺 E 呋塞米5. 下列那种利尿药与氨基苷类抗生素合用可加重耳毒性（ A ）A 依他尼酸 B 乙酰唑胺 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 阿米洛利6. 下列那一种药物有增加肾血流量的作用（ A ）A 呋塞米 B 阿米洛利 C 乙酰唑胺 D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮7. 噻嗪类利尿药的作用部位是（ E ）A 髓袢升枝粗段皮质部 B 髓袢降枝粗段皮质部 C 髓袢升枝粗段髓质部D 髓袢降枝粗段髓质部 E 远曲小管近端8. 慢性心功能不全者禁用（ E ）A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇9. 治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用（ B ）A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇10. 关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是（ C ）A 痛风患者慎用 B 糖尿病患者慎用 C 可引起低钙血症D 肾功不良者禁用 E 可引起高脂血症11. 治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选（ A ）A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮12. 加速毒物从尿中排泄时，应选用（ A ）A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮13. 伴有痛风的水肿患者应选用（ D ）A 呋喃苯胺酸 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 阿米洛利 E 甘露醇14. 呋塞米没有下列哪种不良反应（ D ）A 水与电解质紊乱 B 高尿酸血症 C 耳毒性 D 减少 K+ 外排 E 胃肠道反应15. 可以拮抗高效利尿药作用的药物是（ A ）A 吲哚美辛 B 链霉素 C 青霉素 D 头孢唑啉 E 卡那霉素二、多选题1. 噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关（AD）A 抗尿崩症作用 B 利尿作用 C 降压作用 D 降低糖耐量作用 E 减少尿钙形成2. 可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有（AB）A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺3. 呋塞米可治疗下列哪些疾病（ABE）A 急性肺水肿 B 急性心衰 C 尿崩症 D 特发性高尿钙症 E 各型水肿4. 甘露醇的特点是（ABCDE）A 口服只有导泻作用B 胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C 静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织D 在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用 E 在体内不易被代谢5. 下列哪些药物可治疗青光眼（ABCDE）A 甘露醇 B 山梨醇 C 乙酰唑胺 D 匹鲁卡品 E 毒扁豆碱6. 下列哪些药物可引起低氯性碱血症（AB）A 噻嗪类 B 高效利尿药 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 阿米洛利7. 噻嗪类利尿药的临床应用（ABC）A 消除水肿 B 降血压 C 治疗心衰 D 抗心律失常 E 治高血钙8. 螺内酯的主要不良反应（ABD）A 高血钾 B 性激素样的作用 C 低血钾 D 妇女多毛症 E 高血镁9. 下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是（ABCDE）A 合用强心苷易诱发强心苷中毒 B 合用头孢噻吩可增加肾毒性C 合用降血糖药应增加降血糖药用量 D 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应E 合用庆大霉素可能增加耳的毒性10. 长期应用后可致低血钾症的药物是（BCD）A 氨苯蝶啶 B 呋喃苯胺酸 C 氢氯噻嗪 D 利尿酸 E 螺内酯11. 氢氯噻嗪对尿中离子的影响是（ABCD）A 排 K+ 增加 B 排 Na+ 增加 C 排 C l- 增加 D 排 HCO3- 增加 E 排 Ca2+ 增加12. 氢氯噻嗪的不良反应是（BDE）A 耳听力下降 B低血钾症 C 低血糖 D 过敏反应 E 低氯碱血症13. 呋喃苯胺酸的作用是（ABCE）A 排钾增多 B 排氯增多 C 排钠增多 D 排尿酸增多 E 排钙增多14. 螺内酯的特点是（AE）A 增加 Na+、Cl- 排泄，K+ 排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用B 排 Na+、Cl- 增加，排 K+ 少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用C 显著排 Na+、Cl-、K+，作用于髓袢升枝粗段D 作用于远曲小管使 Na+、Cl-、K+ 排出增加 E 利尿作用弱，起效慢而维时久15. 高效利尿药的不良反应包括（ABCD）A 水及电解质紊乱 B 胃肠道反应 C 高尿酸、高氮质血症 D耳毒性 E 贫血16. 关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的（ABCDE）A 作用部位主要在髓袢升枝粗段 C 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能B 特异性地与Cl- 竞争Na+-K+ -2C l- 共同转运系统 Cl- 的结合部位 D 扩张肾血管，增加肾血流量 E 增加 PGE 释放第三十章 抗高血压药一、单选题1. 治疗高血压危象时首选（ C ）A利血平 B胍乙啶 C二氮嗪 D甲基多巴 E氢氯噻嗪2. 肾性高血压宜选用（ E ）A可乐定 B 硝苯地平 C美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利3. 高血压伴心绞痛病人宜选用（ B ）A硝苯地平 B 普萘洛尔 C肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利4. 对肾功能不良的高血压病人最好选用（ B ）A利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶5. 在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是（ C ）A哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平6. 可引起内源性阿片肽物质释放的药物是（ C ）A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是7. 静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是（ E ）A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定8. 卡托普利可引起下列何种离子缺乏（ E ）A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+9. 下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应（ C ）A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔10. 治疗伴有溃疡病的高血压病人首选（ B ）A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔11. 可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关（ D ）A 突触后膜 1 受体数目增多 B 突触后膜 1 受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜 2 受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是12. 肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应（ D ）A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪13. 高血压伴有糖尿病的病人不宜用（ A ）A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 E 中枢降压药14. 下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人（ A ）A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔15. 卡托普利等 ACEI 的药理作用机制是（ E ）A 抑制循环中血管紧张素转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素转化酶C 减少缓激肽的释放 D 引起 NO 的释放 E 以上都是16. 可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（ A ） A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 哌唑嗪17. 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（ A ）A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关18. 下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿（ D ）A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是19. 哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因（ D ）A 抗 1 及 受体 B 抗 2 受体 C 抗 1 及 2 受体 D 抗 1 受体，不抗 2 受体 E 以上都不是20. 降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是（ C ）A 拉贝洛尔 B 可乐定 C 依那普利 D 普萘洛尔 E 米诺地尔二、多选题1. 下列哪些药物的降压作用与激活 ATP 所中介的钾通道有关（AB）A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 甲基多巴 D 哌唑嗪 E 肼屈嗪2. 卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关（ABCD）A 减少血液循环中的A生成 B 增加内皮依赖性松弛因子生成C 减少局部组织中的A生成 D 增加缓激肽的浓度 E 阻断 受体3. 可引起心悸而诱发心绞痛的药物有（AB）A 肼屈嗪 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 利血平 E 卡托普利4. 下列哪些药物可治疗高血压危象（ABC）A 硝普钠 B 二氮嗪 C 拉贝洛尔 D 可乐定 E 甲基多巴5. 钙拮抗剂抑制 C a2+ 内流的结果是（ABCDE）A 松弛血管平滑肌致血压下降 B 降压时不降低重要器官的血流量C 不引起脂质代谢的改变 D 不改变葡萄糖耐受量E 有 “节能” 效应，保护心机6. 卡托普利的不良反应是（ABCDE）A 低血压 B 血管神经性水肿 C 干咳 D 嗅觉、味觉缺损 E 脱发7. 具有中枢性降压作用的药物包括（BCD）A 肼屈嗪 B 普萘洛尔 C 甲基多巴 D 可乐定 E 二氮嗪8. 不减少肾血流量的药物（CDE）A 胍乙啶 B 美加明 C 肼屈嗪 D 卡托普利 E 甲基多巴9. 下列哪些属可乐定的不良反应（ABCDE）A 长期使用可引起水钠潴留 B 长期使用可引起腮腺痛C 可使肾小球滤过率降低 D 口干 E 便秘10. 肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应（ABCDE）A 头痛 B 心悸 C 鼻充血 D 全身性红斑性狼疮综合征 E 心肌缺血11. 普萘洛尔的降压机制包括（BCDE）A 阻断血管平滑肌上的 受体 B 阻断心血管运动中枢的受体C 阻断外周突触前膜的 2 受体 D 阻断心肌上的的 1 受体E 阻断肾小球旁细胞上的的 受体第二十七章 抗慢性充血性心力衰竭药一、单选题1. 强心苷起效快慢取决于（ C ）A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 E 原形肾排泄率2. 奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是（ E ）A 促进地高辛吸收 B 减慢地高辛代谢 C 增加地高辛肝肠循环D 增加地高辛在肾小管重吸收 E 置换组织中的地高辛3. 属于非强心苷类的正性肌力作用药的是（ D ）A 肼屈嗪 B卡托普利 C 依那普利 D 氨力农 E 毒毛花苷4. 用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是（ E ）A 地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒苷 D 依诺昔酮 E 卡托普利5. 强心苷作用持续时间主要取决于（ B ）A 口服吸收率 B 含羟基数目多少、极性高低 C 代谢转化率D 血浆蛋白结合率 E 组织分布6. 强心苷治疗心房纤颤的主要机制是（ C ）A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是7. 强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用（ A ）A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁8. 强心苷中毒与下列哪项离子变化有关（ D ）A 心肌细胞内 K+ 浓度过高，Na+ 浓度过低 B 心肌细胞内 K+ 浓度过低，Na+ 浓度过高C 心肌细胞内 Mg2+ 浓度过高，Ca2+ 浓度过低D 心肌细胞内 Ca2+ 浓度过高，K+ 浓度过低 E心肌细胞内 K+ 浓度过高，Ca2+ 浓度过低9. 米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是（ C ）A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常、病死率增加 D 肾功能减退 E 受体下调10. 能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是（ B ）A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪11. 解除地高辛致死性中毒最好选用（ D ）A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 Fab 片段 E 普鲁卡因胺心腔注射12. 对强心苷的错误叙述是（ A ）A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器13. 强心苷类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是（ A ）A 洋地黄毒苷 B 地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子苷 E 去乙酰基毛花丙苷14. 强心苷治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用（ B ）A 氢氯噻嗪 B 螺内酯（安体舒通） C 速尿 D 苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺15. 增加细胞内 cAMP 含量的药物是（ C ）A 卡托普利 B 地高辛 C 氨力农 D 扎莫特罗 E 多巴酚丁胺16. 下列哪项变化对缓解心衰病情有益（ D ）A 交感神经活性增高 B 肾素血管紧张素醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加 D 心房排钠因子含量增多 E 受体的密度下降17. 关于强心苷的作用，下列哪点是错误的（ D ）A 治疗量因减慢 Ca2+ 内流而减慢房室结的传导B 治疗量因加速 K+ 外流而降低窦房结的自律性C 因减少 K+ 向浦氏纤维内转运而增加其自律性D 因加速 K+ 外流而延长心房肌的有效不应期 E 中毒剂量因促进 Ca2+ 内流而引起迟后除极18. 关于强心苷对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的（ D ）A 兴奋迷走神经而促 K+ 外流，缩短心房有效不应期B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期D 减慢心房传导速度 E 减慢房室结的传导速度19. 强心苷中毒时，哪种情况不应补充钾盐（ D ）A 室性早搏 B 室性心动过速 C 阵发性室上性心动过速D 房室传导阻滞 E 以上均可以20. 下列哪种强心苷口服后吸收最完全（ A ）A 洋地黄毒苷 B 地高辛 C 黄夹苷 D 毛花苷C E 毒毛花苷二、多选题1. 促进强心苷中毒的因素有（ABCDE）A 低血钾 B 高血钙 C 低血镁 D 心肌缺血 E 药物相互作用2. 洋地黄毒苷作用持久的原因是（BC）A 口服吸收率高 B 肝肠循环量大 C 原形被肾小管重吸收D 血浆蛋白结合率低 E 肝脏代谢较多3. 用强心苷治疗心衰可产生的效应是（ABC）A 增加心输出量 B 排钠利尿 C 缩小已扩张的心脏 D 升高中心静脉压 E 以上都是4. 强心苷的临床应用为（ABCD）A 慢性心功能不全 (心力衰竭) B 心房纤颤 C 心房扑动D 阵发性室上性心动过速 E 室性心动过速5. 地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是（CD）A 抑制强心苷吸收 B 促进强心苷代谢C 促进强心苷自a+-+-ATP 酶的结合中解离 D 与游离的强心苷结合 E 减少强心苷在肾小管重吸收6. 强心苷中毒可作为停药指征的先兆症状是（ABCD）A 窦性心动过缓 B 房室传导减慢 C 视觉障碍 D 室性早搏、二联律 E 心电图 ST 段降低7. 急性左心衰竭时可选用（ABCE）A 毒毛旋花子苷 B 吗啡 C 氨茶碱 D 洋地黄毒苷 E 西地兰8. 强心苷的毒性包括（ABCDE）A 消化道症状 B 神经系统症状 C 色视异常 D 快速型心律失常 E 缓慢型心律失常第二十八章 抗心绞痛药一、单选题1. 硝酸酯类舒张血管的机制是（ D ）A 直接作用于血管平滑肌 B 阻断 受体 C 促进前列环素生成D 释放 NO E 阻滞 Ca2+ 通道2. 硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是（ D ）A 硝酸异山梨酯体内不被代谢 B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大 C 硝酸异山梨酯排泄慢 D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 E 以上都不是3. 普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是（ E ）A 轻、中度高血压 B 变异型心绞痛 C 强心苷中毒时心律失常D 甲亢伴有窦性心动过速 E 严重心功能不全4. 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ D ）A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩张冠脉 D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收缩力5. 普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用（ B ）A 心收缩力增加，心率减慢 B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D 扩张冠脉，增加心肌血供E 扩张动脉，降低后负荷6. 下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的（ E ）A 头痛 B 升高眼内压 C 心率加快 D 致高铁血红蛋白症 E 阳痿7. 变异型心绞痛可首选（ B ）A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 硝普钠 D 维拉帕米 E 普萘洛尔8. 下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（ B ）A 心室张力降低 B 心率加快 C 心室压力减少 D 改善缺血区的供血 E 增加侧枝血流二、多选题1. 通过释放 NO 而发挥效应的药物是（BCD）A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 硝普钠 D 硝酸异山梨酯 E 硝西泮2. 下列哪些药物合用是正确的（ABC）A 硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛 B 硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛C 强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤 D 维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛E 普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心绞痛3. 加快心率的药物有（AD）A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 普萘洛尔4. 硝苯地平的适应症是（ABE）A 稳定型心绞痛 B 高血压 C 胆绞痛 D 脑血管病 E 变异型心绞痛5. 硝酸甘油可引起下列哪些作用（ACE） A 心率加快 B 外周阻力升高 C 室壁张力降低 D 心室容积增大 E 心室容积缩小6. 有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药（ADE）A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 噻吗洛尔 D 硝苯地平 E 单硝酸异山梨酯7. 下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是（ABDE）A 舒张冠状动脉而增加心肌供血 B 舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷C 抑制心肌作用强 D 对变异型心绞痛疗效好 E 对心肌细胞有保护作用第二十九章 调血脂药一、单选题1. 下列哪种药物具有抗 LDL 氧化修饰作用（ A ）A普罗布考 B 美伐他汀 C 乐伐他汀 D 氯贝丁酯 E 烟酸2. 能明显提高 HDL 的药物上（ B ）A 氯贝丁酯 B 烟酸 C 考来烯胺 D 不饱和脂肪酸 E 硫酸软骨素A3. 能明显降低血浆胆固醇的药是（ E ）A 烟酸 B 苯氧酸类 C 多烯脂肪酸 D 抗氧化剂 E HMG-CoA 还原酶抑制剂4. 能明显降低血浆甘油三酯的药物是（ E ）A 胆汁酸结合树酯 B 抗氧化剂 C 塞伐他汀 D 乐伐他汀 E 苯氧酸类5. 苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好（ C ）A b 型 B 型 C 家族性 型 D 型 E 型二、多选题1. 苯氧酸类的降血脂特点是（ABCDE）A 显著降低 TG、VLDL、LDL、升高 HDL B 对单纯高 TG 血症病人的 LDL 无明显影响C 对单纯高 TC 血症病人可使其 LDL 下降 15D 有抗血小板聚集作用 E 降低血浆粘度作用2. 考来烯胺降血脂作用是（ABC）A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 B 增加胆固醇向胆酸转化C 影响胆固醇的吸收 D 减少胞内 cAMP 含量 E 增加胞内 cAMP 含量3. 烟酸的主要不良反应有（ABC）A 刺激胃肠道、并加重溃疡 B 致瘙痒及皮肤潮红C 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加 D 便秘 E 降低血糖第三十一章 影响血液及造血系统的药物一、单选题1. 肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关（ E ）A 分子量大 B 脂溶性高 C 极性大 D 分子中带有大量的正电荷 E 分子中带有大量的负电荷2. 肝素体内抗凝最常用的给药途径为（ D ）A 口服 B 肌肉注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服3. 肝素的抗凝作用机制是（ C ）A 络合钙离子 B 抑制血小板聚集C 加速凝血因子 a、a、a 和 a 的灭活 D 激活纤溶酶E 影响凝血因子 、 和 的活化4. 抗凝作用最强、最快的药物是（ A ）A 肝素 B 双香豆素 C 苄丙酮香豆素 D 华法林 E 链激酶5. 体内、体外均有抗凝作用药物是（ E ）A 双香豆素 B 华法林 C 双嘧达莫 D 噻氯匹啶 E 肝素6. 肝素最常见的不良反应是（ E ）A 变态反应 B 消化性溃疡 C 血压升高 D 自发性骨折 E 自发性出血7. 肝素应用过量可注射（ B ）A 维生素K B 鱼精蛋白 C 葡萄糖酸钙 D 氨甲苯酸 E 叶酸8. 肝素及双香豆素均可用于（ B ）A 弥散性血管内凝血（DIC） B 血栓栓塞性疾病 C 体外循环抗凝 D 高脂血症 E 脑溢血9. 双香豆素的抗凝机制是（ D ）A 抑制血小板聚集 B 激活纤溶酶 C 促进抗凝血酶 的作用D 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化E 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化10. 抗凝作用慢而持久的药物是（ B ）A 肝素 B 双香豆素 C 华法林 D 新抗凝 E 前列环素11. 确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定（ B ）A 出血时间 B 凝血酶原时间 C 凝血酶时间 D 凝血时间 E 止血时间12. 香豆素类与下列哪种药物合用作用增强（ C ）A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 维生素K E 以上都不是13. 对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是（ A ）A 组织纤溶酶原激活因子 B 链激酶 C 茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物D 尿激酶 E 氨甲环酸 14. 维生素 K 参与合成（ C ）A 凝血酶原 B 凝血因子、和 C 凝血因子、和D PGI2 E 抗凝血酶15. 氨甲苯酸的最隹适应证是（ E ）A 手术后伤口渗血 B 肺出血 C 新生儿出血 D 香豆素过量所致的出血 E 纤溶亢进所致的出血16. 下列组合中最有利于铁剂吸收的是（ B ）A 果糖 + 枸椽酸铁铵 B 维生素C + 硫酸亚铁 C 碳酸钙 + 硫酸亚铁D 同型半胱氨酸 + 富马