2019年产科心理护理论文.doc

产科心理护理论文 产科心理护理论文 【摘要】随着我国经济的不断发展，人民生活水平得到了提高，开始提高精神上的要求。 医学模式的变革，护理也开始从对患者身体护理，发展到兼顾心理护理，临床护理更加人性化。 本文主要对产科心理护理进行研究。 【关键词】护理;产科;心理护理 在分娩这一生理过程中，产妇的心理和生理都会发生了较大的变化，产科心理护理非常重要。 如果在不良情绪刺激下，抑制宫缩，出现宫缩乏力，就会延长产程。 体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌，血压升高导致子痫。 可见对产妇的心理护理非常重要。 一种新型的“生物-心理-社会”医学模式的确立，使得心理护理被人们更加认可。 心理因素直接影响到人的生理活动，影响到病程的长短，影响到患者疾病痊愈程度。 研究患者心理，做好心理护理，提高护理质量势在必行。 产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。 这一变化会使产科患者处于强烈应激状态，难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。 如果不加以正确引导，让产妇思想上有充分准备，调整心态和必胜的信心，会给接生带来困难。 从事产科护理工作多年，现对我院2012年10月至2013年3月31例产科患者心理护理情况做深入研究。 我院2012年10月至2013年4月31例产科患者，年龄22-37岁，平均年龄29岁，孕周(353)周。 1孕产妇人患者独特的心理特点 产科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩对孕产妇而言是最重要时刻，既有盼子出生的喜悦，又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。 妊娠会加重孕产妇的身体负担，造成一系列生理改变，表现为情绪不稳，没有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。 这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛，这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。 生疏的待产环境，加上持续的阵缩，使得患者的体力消耗很大，难免会引起大脑皮层功能紊乱，就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢，无形中就会延长产程，产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。 2根据产科患者的特点，实施临床心理护理 护理人员在护理过程中，根据心理学理论，根据产科患者的特点，主动通过行动影响和改变患者的心理状态，促进患者康复，主要措施如下。 21优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态产科病房设置在安静的地带，通风采光好，室内湿度适宜，环境干净整洁。 病房内有标准间和套单人间，卫生设施齐全，利于孕产妇心情舒适平静。 每层的产科病房都配备责任护士，便于对病房内孕产妇的心理护理。 22建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。 护患关系也是人际关系的一种，真诚和温暖的态度有利于建立关系，理解和接纳有利于推动关系的深入，经常见面也有助于关系的推动。 护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，孕妇入院后，护士安排好床位，稳定孕妇情绪，消除产妇的陌生感和恐惧感，营造一个轻松、舒适的环境。 建立良好的护患关系，可以缩短护患距离，便于患者配合完成各种治疗，早日康复。 23妊娠期妇女产前心理护理妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上，都会发生明显的变化，但是在各项指标都正常的情况下，属于女性特殊的生理阶段。 对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理，关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑，对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法，提前进行母乳喂养知识宣讲工作。 对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧，降血压，定时监测胎动。 胎膜早破的孕妇，帮助卧床抬高臀部，观察羊水性状，孕妇出现阵痛不要恐慌，这属于生产征兆，帮患者讲解宫缩性阵痛，给患者增加自然分娩的信心，做好迎接宝宝出生的心理准备。 24产程中三个阶段的心理护理孕妇随着生产过程的临近，身体上会出现更多的变化，比如宫缩性阵痛频率的加强，体力消耗不断增大，无形中给产妇在心理上增加了很大的负担，难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。 护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测，有针对性地对其进行护理。 初产妇第一产程时间较长，缺乏分娩知识，对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理，易导致宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿，应向产妇讲解分娩知识，稳定情绪，利用宫缩间歇期休息，学会放松与呼吸相结合的技巧，如抚摸产妇的额头，对其讲述顺从的生理知识，握住产妇的手，给产妇心理上的力量。 将话题转移到即将出生的婴儿，分散产妇患者对阵痛的注意力。 对于待产时间较长的产妇，由于患者的体力消耗很大，这时护理人员需要陪伴身边。 在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力，能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。 耐心解释，安慰和鼓励产妇，按摩腰骨部，转移注意力，缓解其无助的心理，心态放松顺利完成分娩，充分享受分娩的难忘时刻。 对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐，安抚患者紧张的心理，让平时最亲近的人来身边陪护，增强患者迎接分娩的信心。 第二产程阶段，患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。 在这一阶段，护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。 帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑，相信医护人员，并努力配合，正确运用腹压娩出胎儿。 第三产程阶段，胎儿娩出后，初产妇极度疲倦。 此时要告知产妇婴儿健康无畸形，保证产妇思想放松，充分的休息。 对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪介绍，给产妇最大的心理上的支持，缓解焦虑，避免出现产后的抑郁情绪。 25对产后产妇心理障碍的护理部分产妇在产后会发生心理障碍，主要有产后沮丧即产后心绪不良，是短暂的抑郁;产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群;产后精神病，即一种严重的精神错乱状态。 产后沮丧的发病率约为60%左右。 产妇出现情绪激动，如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态，会在产后持续3-14天内出现率较高。 产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。 产后精神病，起病急，症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语，严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。 产后心理障碍治疗护理，主要是让产妇患者，解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。 安静修养避免不良精神刺激，减轻生活中的应激压力。 倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作，产后的沮丧情绪不需特别治疗，给予心理护理，促进和帮助产妇适应母亲角色;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。 对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，高度警惕产妇的伤害性行为，必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。 综上所述，通过护士的心理护理，调动患者积极自我护理保健能力，早日恢复和增进健康。 满足人们健康知识需求，提高产妇自我保健能力，降低产科并发症的发生几率。 参考文献 1佘树梅孕产妇的心理护理J泸州医学院学报，2011，(01) 2张卫红52例高龄初产妇围生期心理护理J中国初级卫生保健，2009，(11) 3