幼儿期儿童的特点及保健.doc

幼儿期儿童的特点及保健 孩子满周岁到3岁之前为幼儿期.这一时期孩子体格生长速度比婴儿期渐变缓慢，中枢神经系统发育也开始减慢。语言、行动与表达能力明显发展，能说人称代词，控制大小便，前囟闭合，乳牙出齐等都是幼儿期的特点。但识别危险的能力尚不足，故应注意防止发生意外创伤和中毒。父母要掌握孩子的活动规律，合理安排好周围的环境，避免大小事故的发生。 此期饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，但仍需注意营养，防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率增高，所以要按时作好各项预防接种，防病仍为保健重点。家长要重视这一特点，少带孩子到人群拥挤的公共场所去，以减少疾病的发生此期小儿体格发育相对减慢，中枢神经系统发育较快，特别是活动能力增强，又与周围环境接触增多，这样开发了智能，促进了语言和思维的发育，但识别危险的能医学教育网搜集整理力不足，所以应防止意外事故的发生，如中毒、电击各种创伤等。由于乳牙萌出和断奶后各食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，仍应重视传染病等预防工作，进行生活习惯和卫生习惯的训练。幼儿期1.幼儿期的特点（1）体格发育仍迅速：1岁过后，生长速度放慢了，但孩子身高平均仍可以增加1013厘米，每月体重增加0.25千克；2岁后，大部分孩子身高在这一年可增加810厘米，体重增长1.52.0千克；到了3岁，孩子的身高约达到他们成年时身高的一半。（2）自身免疫力仍较差，容易发生急性传染病：这个阶段从母体获得的先天免疫已消失，自动免疫逐渐产生，但对疾病的抵抗能力仍差，加之与周围环境接触的机会增多，故导致急性传染病的发病率增高。（3）学习能力增强：孩子进入幼儿期后，家长会发现小儿生长速度稍减慢，但由于大多数小儿已经会行走，活动范围增大，接触周围事物增多，且此时大脑皮质功能增强，抑制功能逐渐完善，大脑神经精神发育迅速，故此时的小儿智能发育较快，语言、思维和人际交往能力逐步增强。因此，家长除供给幼儿丰富的营养素外，应重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的发展。（4）个性形成的关键时期：有些家长会发现，幼儿常常会说“自己来”或吃饭时喜欢自己用匙进食，这些行为都表明小儿已经有自我意识；同时幼儿有时不那么听话，开始发脾气，与家长们“作对”。其实幼儿期是人生中的第1个反抗期，也是个性形成的关键期。家长应重视其个性的发展，培养幼儿的自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯。（5）缺乏经验易发生意外：这个时期的孩子活动范围较广，好奇心增强，但对各种危险的识别能力不足，容易导致各种意外伤害的发生。因此，家长应加强孩子安全教育，防止意外伤害发生。2.幼儿期保健措施（1）早期教育（图3-1-26）：家长要多与幼儿说话，进行语言的交流，可结合图片、实物，通过念儿歌、讲故事和唱歌等活动让其学习语言。但在与幼儿交流时，要注意语句完整，发音清楚，不能模仿幼儿的话和他们对话。如果1岁半的幼儿不会说话，3岁幼儿词汇量过少，或构音不清等，属语言、言语发育迟缓，应到医院诊治。家长同样可以选择不同的玩具进行早期教育。运动玩具，如球、拖拉车、木马和滑梯等可促进小儿肌肉动作协调发育；形象玩具，如积木、娃娃、听诊器和炊具等，可发展幼儿的想象和思维能力（图3-1-27）。（2）培养自我生活能力：家长可有意识地为幼儿安排规律生活，培养独立生活能力和养成良好的生活习惯，为适应幼儿园独立生活做准备，如睡眠、进食、沐浴、游戏和户外活动等。此期孩子的注意力持续时间短，学习活动不宜过长，一般为15分钟左右。（3）防止意外伤害（图3-1-28）：家长不能将易吞的东西，如瓜子、花生、纽扣等，放在幼儿能触及的地方，防止异物吸入引起窒息；不宜让幼儿独自外出或留在家中，以免发生事故；应避免幼儿活动环境中有致烫伤、跌伤、溺水、触电的安全隐患，如装有较热食物的容器、水池等。（4）定期健康检查，预防疾病：幼儿每36个月应进行一次体格检查，预防营养不良与肥胖；家长应继续按照儿童免疫规划程序完成幼儿期疫苗接种，同时亦可依据当地的疾病流行情况及自我保健需求，选择性地让幼儿接种乙脑、流脑、风疹、腮腺炎、水痘、肺炎和流感等疫苗。（5）注意膳食合理：虽然幼儿的膳食已接近成人，但家长还是应单独为幼儿制作三餐。烹调须切碎煮烂，不宜多食油炸、煎、炒及刺激性食物；避免过多零食或液体摄入而影响正常进食。幼儿期（13岁） 一、卫生保健指导： 1.注意体格锻炼，但要避免肌肉拉伤。预防意外事故，加强安全防护。 2.按照计划免疫程序完成预防接种的复种。注意牙齿的保护，每天刷牙，餐后漱口。 3.这个期幼儿特点是好奇、好动，缺乏对危险识别能力，易发生意外事故。 4. 结合一日生活环节、睡眠、饮食、活动、游戏进行教养。 5.要有意识的培养幼儿良好的卫生习惯及饮食习惯。 6.不搞不适当的玩耍和逗乐，避免发生意外事故。 二、喂养及膳食 （一）合理喂养和膳食安排： 1.婴幼儿期要选择细、烂、软的食品，食物要多样化，各种营养素要合理搭配，应由一种到多种添加食物，从少量到多量添加食品，注意营养调理。 2.养成不挑食的好习惯，进餐时，不要分散幼儿的注意力，让幼儿一心一意吃好饭，防止因喂养不当而造成的幼儿肥胖或营养不良。 3.食品还要注意粗细、荤素菜调配好，这样可以使幼儿通过视觉、味觉、嗅觉等感官传入大脑食物神经中枢引起反射，从而刺激食欲，促进消化液分泌，增进消化功能。 （二）要培养幼儿良好的饮食习惯： 1. 平时让幼儿养成不挑食、不偏食，吃饭要定时、定量的好习惯。2.每餐间隔最好3.5-4小时左右，食量要固定。 3.吃饭是精神要集中，不要边吃边玩避免食物不能很好的消化吸收。 （三）膳食与营养： 1. 幼儿早餐应干稀搭配，主食可安排小馒头、小花卷、摊软饼、鸡蛋等。稀食可安排牛奶、稀粥、豆浆等。营养量占全天营养量的25-30。 2.午饭要丰富一些，主食可吃米饭、馒头、饺子、面条。副食可加适量的肉、肝、青菜。饭后可喝些骨头或青菜汤。营养量占全天营养量的35。 3. 晚饭以面食为主，要安排一些脂肪较少、易于消化、幼儿喜欢吃的饭菜。少吃油炸食品和甜食。营养量占全天营养量的30-35。 4.在两餐之间加一些水果，但不要过多。午点占全天营养量的5-10。如何对儿童意外伤害进行预防有关抽样调查表明，我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1。意外伤害已成我国头号“儿童杀手”。受伤的儿童，每年因意外伤害致残、死亡的儿童也不在少数。如何防止宝宝发生意外伤害呢？从四个方面入手：1.预防交通意外：乘车时避免宝宝头、手和身体伸出窗外；坐后排并系安全带；锁好车门，以免宝宝打开车门开关；避免在交通状况复杂的高峰时外出行走；不要让宝宝单独在马路上行走；不带宠物和宝宝一起上马路，避免注意力分散而发生危险。2.预防溺水：不可让宝宝单独留在澡盆、使用中的洗衣机旁；选择安检合格、有专业救护人员的游泳场所；雨后留意住家附近积水情况；去嬉水乐园玩时，即使离开一分钟，也要将宝宝抱离水池；将家里的鱼缸、水桶加盖。3.预防跌伤：楼梯栏杆必须坚固且易于抓扶；台阶处光线充足，避免看不到而碰撞或踩空；地面保持干燥、整洁，以免滑倒或绊倒；选择适合宝宝年龄、身高、体重的游戏器材；户外游玩，要先检查游戏器材是否牢固4.防止气管异物事件发生：将宝宝活动范围内的小异物收好，如纽扣、硬币等；3岁以下宝宝慎吃坚果、豆类和黏冻食品（汤圆、果冻等）；宝宝吃饭时不要说话，不要逗他大笑；走路时最好嘴里不含食物。发生意外伤害，家长应该怎么办1.嗓子被异物卡住时：如果孩子突然出现翻白眼或是呼吸困难的样子，一定要确认一下他的嗓子里是不是有什么异物，如果有，一定要确认他吞下了什么东西，然后再采取措施。如果孩子吞下的是糖块或硬币等，可以把孩子倒着抱起来拍他的背，或者用两个手指伸入他的嗓子迫使他吐出来。如果用这些方法不能取出异物就一定要立刻去医院。如果吞下的是打糕等软东西时，要让孩子侧向躺下，用手指顺着脸颊内侧放进去把异物掏出来。2.误吞下异物时：如果能够确认让孩子误吞的东西比较小，也不尖，倒也不必特别担心，但是之后的几天内每天都要检查孩子的大便看看异物是否已经排出。有的硬币被孩子吞下后，不仅对胃黏膜损伤很大，而且很难随大便排出体外，所以就需要到医院，通过胃镜手术将硬币取出来。3.头被碰伤时：孩子从床或童车等不是很高的物体上摔下来时一般不会对大脑造成影响，但如果可能的话尽量不要移动孩子的身体，注意观察孩子的状况，如果孩子发生呕吐或哭得异常厉害就要立即带他去医院。4.被狗咬伤后：要用肥皂在流水下把伤口清洗干净，然后抹上消毒药水，如果是被有主人的狗咬伤，要确认一下其是否已经注射了狂犬疫苗。即使伤得并不严重也最好到外科或小儿科接受检查。 5.烫伤时：用冷水清洗烫伤部位，然后再用剪刀剪开伤口处的衣服，用干净的布包扎好后送到医院急救，不要听信各种民间偏方敷伤口，有时会造成伤口的感染，同时也为医院清理伤口造成不必要的麻烦。 6.扭伤或红肿：千万不能用手揉，或用热水敷，这样只能造成创口面的扩大。应先用冷水敷，两天后再用热水敷，或用药。、意外伤害易发场所及预防下面是一些幼儿意外伤害常发的场所，建议家长们针对不同场所可能发生的意外伤害采取有针对性的一些预防和补救措施。1.家庭生活场所一些家庭设备或用品，如家具、门窗、玻璃、阳台、开关、灶具、餐具、水瓶、刀、剪、针、纽扣、皮筋、打火机等物易伤害幼儿；清洁剂、杀虫剂、消毒液、农药、药品等物也极易被幼儿误食。所以，家长在安排家庭生活时一定要条理有序，具有隐患的物品要放在幼儿接触不到的地方，当然，同时还要明确严肃地告诉幼儿，什么是可以动的，什么是绝对不可以动的。另外，爱玩是孩子的天性，许多大人喜欢给孩子买各种各样的玩具。玩具是儿童家庭生活中不可或缺的伙伴，在儿童的成长和发展过程中发挥着不可估量的作用。但是这些玩具除了发挥“小伙伴”的作用外，也是对孩子造成伤害的可能来源。(1)玩具的显性危险一般来说，不同类型的玩具潜藏着不同的危险，如：损伤耳朵幼儿对声音的感应比成人灵敏，超过70分贝的噪音会对幼儿的听觉系统造成损害。冲锋枪、大炮、坦克车等玩具，在10厘米之内，噪音也会达到80分贝以上。带音乐的玩具有益于智力的开发，但如音量很大，播放时间长，会伤及孩子的耳朵，从而出现激动、缺乏耐受性、睡眠不足、注意力不集中等症状。传染疾病玩具常与孩子的手、口、地面等接触，很容易沾染细菌、病毒和寄生虫卵，如痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、蛔虫卵。这些细菌或虫卵经过幼儿手、口和玩具的碰触而进入体内传染疾病。其中皮毛玩具、木制玩具和塑料玩具的含菌量比较高。中毒颜料、油漆含有铅元素，幼儿玩具多色彩鲜艳，铅含量也就相应较高。孩子啃咬、吸吮玩具表面时很容易将漆皮吃入体内，造成慢性铅中毒。 幼儿机体缺少排铅系统，铅会破坏制造血红素的一种酶，从而引起人体血红素的减少。情况较轻的表现为多哭闹、多动、神经衰弱、消化系统紊乱，情况严重的将出现铅性贫血和腹部铅绞痛。同时还会引发缺锌、钙、铁等病症。另外还有易碎的、体积太小的玩具易被幼儿吞食，尖锐的玩具易扎伤宝宝等等。据了解，因孩子年龄过小吞食玩具上容易脱落的小零件、被飞镖等发射式玩具伤及眼睛和身体，以及毛绒玩具藏纳的尘垢引发孩子过敏的事件时有发生，玩具安全的重要性不亚于食品安全的重要性。为此，工商部门规定从2004年10月1日起，市场上销售的玩具必须按照儿童的年龄进行等级划分，并贴上年龄警告标志，而且玩具(含试用和免费赠送的玩具)的全部材料都要检测，只要有一类材质不符合重金属含量的规定，就不能公开销售。这样，在新的玩具标准实施后，家长可以根据孩子的年龄、兴趣和玩具本身的安全情况进行选择，从而减少玩具对孩子造成伤害的可能性。未成年人是一个特殊的社会群体，因为缺乏自我保护意识，容易造成意外伤害。 据最新研究显示，全世界每年有多万岁以下的儿童死于意外伤害，在中国， 意外伤害占儿童死亡原因总数的.，而且这个数字还在以每年的速度快速增加。据北京儿童医院最新收治数据显示，北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住院总病例的1.66%，占同期外科住 院病例的5.14。意外伤害已成为岁儿童第一大健康“杀手”。意外伤害是突然发生的事件对人体造成的损伤，它包括家庭中毒窒息、溺水、交通事故、烧伤、烫伤等六大类。意外伤害发生在日常生活中，多因缺乏必要的安全知识和防卫意识，如不小心、考虑不周等生活方式所致。少年儿童是人一生中生命力最强，健康问题最少的阶段，但却是意外伤害的多发年龄段，其发生原因多与玩耍和运动有关，而他们在玩耍或运动时根本想不到可能会有意外伤害发生。 他们缺乏一种自觉的防护心理，缺乏事故安全防范意识，容易引起某些常见的意外伤害。 虽然多数家长经常担心孩子会发生意外伤害，但对于某些能够引起意外伤害的家庭环境因素却不够注意，有近1/3的人不注意保管好家里的药品，放在孩子能拿得到的地方，他们想不到由此可能会导致孩子家庭药物中毒的发生。 例如，在北京非典时期，许多家长将消毒液带回家，曾发生一位岁孩子误饮“消毒液”的意外伤害事件。另有资料显示，5