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文档简介
心力衰竭临床症状 交大医学院 肺循环淤血 左心衰 呼吸困难 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状机制 A 体力活动肌肉收缩 挤压静脉 回心血量 加重肺淤血 水肿B 体力活动机体耗氧 缺氧加重 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 夜间阵发性呼吸困难机制 A 与平卧有关 回心血量 膈肌上抬B 夜间睡眠 迷走 小支气管收缩 气道阻力 C 肺淤血发展到一定严重程度使患者憋醒 患者感觉突发呼吸困难 肺循环淤血 左心衰 端坐呼吸机制 A 平卧 下肢 腹腔淤血水肿液回流 加重肺淤血 水肿B 平卧 膈肌受挤压上移 肺活动度 缺氧加重 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 咳嗽 咳痰 咯血痰通常为浆液性 呈白色泡沫状 有时痰内带血丝血浆外渗进入肺泡粉红色泡沫痰肺底湿罗音为移动性啰音 即随病人体位而改变 主要存在于双肺的较低部位 在严重的左心衰 可布满患者双肺 肺部体征 左心衰 肺部体征 左心衰 一般以左心室增大为主可闻及舒张早起奔马律 S3奔马律 左心室功能低下 舒张期容量负荷过重 心肌功能严重障碍心尖部可闻及收缩期杂音 二尖瓣关闭不全 心脏体征 左心衰 低排出量综合症 1 乏力 易疲劳 头晕 失眠 脸色苍白 发绀2 夜尿增多尿少肾功能不全3 心率加快4 血压 甚至心源性休克 左心衰 体循环淤血 1 颈静脉怒张 下肢压凹形水肿2 胃肠道 食欲不振 腹胀 恶心 呕吐 上腹疼痛3 肾脏 白天尿少 夜尿增多 可有少量蛋白尿4
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