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文档简介
消化系统病案分析 消化系统组成示意图 复习旧课 我们学习了哪些消化系统疾病 胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肝癌 肝性脑病 急性胰腺炎 案例分析 案例患者男 36岁 6年来每逢春初 经常于午夜出现右上膜疼痛 向右腰背部放散伴月反酸 嗳气 经自服法莫替丁后症状可缓解 近1个月右上腹持续隐痛用药物治疗无效 1天前饱餐后突然右上腹疼痛难忍 后转移至右侧腹部又蔓延至全腹 伴恶心 呕吐2次 呕吐物为胃内容而急诊来院 病来二便正常 体格检查 体温37 3 脉搏98次 min 血压14 0 10 0kPa 105 79mmHg 急性痛苦面容 面色苍白 神清 查体合作 双肺呼吸音清晰 心音纯 心律整 心率98次 min 腹部饱满 肝脾未触及 全腹压痛 反跳痛均阳性 腹肌紧张呈板状 肝肺相对浊音界消失 移动性浊音阳性 肠鸣音减弱 4次 min 辅助检查 血常规WBC11 0 109 L L8 N92 分析思考 1 诊断及其依据 2 该病并发此合并症的处理原则 3 该患者的护理诊断及主要护理措施 1 诊断 十二指肠溃疡合并急性穿孔 依据 有典型的症状 体征 辅助检查 全腹压痛 反跳痛均阳性 腹肌紧张呈板状 肝肺相对浊音界消失 移动性浊音阳性 肠鸣音减弱等肠穿孔的表现 案例分析一 2 护理诊断 问题 1 疼痛 腹痛与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染有关 2 营养失调 低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关 3 恐惧与腹部剧痛 起病迅猛担心预后有关 案例分析一 护理措施 1 休息与活动 2 饮食 3 对症护理 4 病情观察 案例分
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