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文档简介

1 CVP测量的方法与意义 2 病例介绍 患儿 刘XX 男6岁 右肾上腺神经母细胞瘤术后第三天 由小儿外转PICU 转入时T38 5 WBC28 3 109 L 经右颈深静脉测得CVP为2cmH2O BP为69 35mmhg 诊断 感染性休克治疗 立即0 9 NS300ml h输入 舒普深和泰能静脉滴入 3 主要内容 CVP 4 CVP的概念 中心静脉压 centralvenouspressure CVP 是指右心房及上 下腔静脉胸腔段的压力 它可判断病人血容量 心功能与血管张力的综合情况 正常值 5 12cmH2O 5 简易CVP测量 心电监护仪持续监测 CVP测量方法 6 心电监护仪CVP持续监测 读取数值 调节零点 压力换能器 冲洗管腔 摆体位 检查管道系统 A B C D E 7 三向瓣膜式PICC不可以用做PICC测量 中心静脉管的选择 8 经PICC与CVC测量CVP无特异性 9 体位与较零 体位 不要求平卧位改变体位后 测压前要重新校零 10 CVP测量的临床意义 11 补液实验 等渗盐水250ml 5 10分钟静脉输入 结果判断 12 CVP测量数值的相关因素 13 CVP测量影响因素 14 停用血管活性药物及其他补液机械通气使用PEEP CVP 测压时病情许可暂时脱开呼吸机或停用PEEP 若不可脱机在呼气末测量CVP 误差最小 因为此时胸膜压接近大气压减少胸腔内压力的干扰 咳嗽 吸痰 呕吐 躁动 抽搐均影响CVP数值 应在安静后10 15分钟测量 减
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