拉西地平在社区自然村治疗原发性高血压病的疗效观察.pdf

暖固 20 1 2 N丽O 06 卫生与健康 拉西地平在社区 自然村 治疗原发性高血压 病的疗效观察 顾喜红唐小谊 管林珍 上海市青浦 区金泽社 区卫生服务中心 上海 2 0 1 7 1 8 摘要 目的 观察拉西地平对原发性轻中度 高血压病的降压效果 方法 在社区管理的高血压患者中抽取 1 8 0 例 随机分为3 组 治 疗组采用拉西地平治疗6 周 观察其降压疗效和不良反应 结果分别与对照组A 复方利血平片组和对照组吟 菊降压 片组进行比较 结 果与治疗前相比 拉西地平组收缩压和舒张压分别下降2 9 9 m m H g 和1 6 2 m m H g 复方利血平片组分别下降为1 6 5 m m H g 和6 3 m m H g 珍 菊 降压 片组下降分别为1 6 7 m m H g 和5 6 m m H g 治疗后降压总有效率拉西地平 片组8 0 复方利血平 片组6 3 3 珍莉降压 片组7 6 7 治疗组 与两对照组有统计学差异 0 0 5 结论拉西地平片具有较好的降压作用 使用方便 依从性高 降压平稳 安全性高 可取代传统制 剂血压波动性大的缺点 作为一线用药在社区全面推广 关键词 拉西地平 社区 原发性 高血压 中图分 类号 R5 4 4 1 文献 标 识 码 l A I 文章编号 1 6 7 4 0 7 4 2 2 0 1 2 0 2 c 一O l 4 2 o 2 原发性高血压病是 多种心血管病的重要危险因素 而在我 国 知晓率 服药率及控制率较低 农村各率明显低于城市 拉西地平 是一种新型二氢吡啶类选 择作 用于血管平滑肌的钙离子拮抗剂 近几年 已用于治疗原发病 美国已做为一线药物治疗高血压病 笔 者等从2 0 1 1 年7 B在上海市青浦区金泽镇淀西村总人 口3 9 3 7 人 中 查得3 5 岁以上人 Iq高血压患者5 9 4 例 均符合2 0 0 5 年WHO I S H的 高血压诊断标准 选取 l 8 0 例进行随机分组 6 0 例拉西地平组治疗 高血压 取得 了较好的疗效 现报道 如下 1 资料与方法 1 1 一般资料 按 照2 0 0 5 年 中国高血压防治指南 修订版 的诊断标准 在 社区登记在册的所有5 9 4 人 中选取l 8 0 例轻中度高血压患者 在患 者签署知情 同意书后 经过2 周的停 药洗脱期后 随机分成3 组 治 疗组拉西地平组6 0 例 男3 5 例 女2 5 例 年龄4 4 8 1 岁 平均 6 5 9 l 0 0 岁 轻度2 6 例 中度3 4 例 对照组A复方利血平片组6 0 例 男3 3 例 女2 7 例 年龄4 6 8 1 岁 平均 6 6 3 9 9 岁 轻度2 3 例 中度3 7 例 对照组B 珍菊降压片组6 0 例 男3 4 例 女2 6 例 年龄4 3 8 1 岁 平均 6 6 8 9 9 岁 轻度3 0 例 中度3 0 例 3 组患者的年龄 性别无 明显差异 所有患者均排除继发性高血压 糖尿病 心肾疾病 且 均无药物禁忌证 1 2方法 治疗组应用拉西地平片 哈药集团三精药业有限公司生产 每 片4 mg 4 rag 次 晨顿服 1 d 1 次 对照组A应用复方利血平片 上 海复旦复华药业生产 l 粒 次 l d 3 次 对照组B 应用珍菊降压片 上 海雷允上药业有限公司生产 l 粒 次 l d 3 次 3 组疗程均 为6 周 1 3 检测方法 按 中国高血压防治指南 标 准测量坐位血压 选择右上臂 采 用经校正的台式汞柱血压计 经 同一个人用相 同的血压计在安静 状态下测量血压 开始用药前停用各类降压药2 周 用药前3 d 上午 1 o N前 后 下午l 5 时前 后各测压 1 次 取平 均值为治疗前 基础血 压 以后在用药期 间每周2 d 的上午及下午各测压 1 次 进行上门或 预约至卫生室测压监测 并登记在册 直至疗程结束 结束时连续 3 d 在相 同的时间测血压各 1 次 取平均值作为治疗后血压 并进 行 比较 1 4 疗效标准 血压判断标准 参照国家卫生部颁发的 药物临床研究指导原 则 规定进行疗效评定 分为 显效 舒张压下降 l O mmH g 并降至正 常或舒张压虽未降至正常但下降2 0 mmH g 以上 有效 舒张压下 降 1 0 mmHg 但 已降至正常 或下降1 0 1 9 mmH g 或如为收缩期高血 压 收缩压下降 3 0 mmHg 无效 未达上述水平者 总有效率 显效 表1 拉西地平与对照组A B 疗效比较 例 一 墼星 垫 查 鏊 垂 拉 西 地 平 治 疗 组 6 0 3 1 5 1 7 1 7 2 8 j i 1 NN I 1 A 复方利廊平 6 0 9 1 5 0 2 9 4 8 3 2 2 3 6 7 量堕 一 9 1 5 o 3 7 6 1 7 1 4 2 3 3 注 拉西地平组与对照A 组 比较 z 1 8 1 7 2 P 0 0 0 1 拉西地平组与对照B 组比较 Z 2 1 9 6 6 1 P 0 0 0 1 表2 拉西地平与对照组A B 治疗前后降压疗效的 较 s 注 拉西地平组 与对照A 组 比较 收缩压差值 仁7 6 3 9 P 0 0 0 1 舒张压差值 7 1 6 8 尸 0 0 0 1 拉西地平组与对照B 组比较 收缩压 差值 7 9 0 0 P 0 0 0 1 舒张压差值 t 8 1 6 6 P 0 0 0 1 下转1 8 1 页