头颈部动脉解剖.ppt

CCA 颈总动脉ICA 颈内动脉ECA 颈外动脉ACA 大脑前动脉MCA 大脑中动脉PCA 大脑后动脉AComA 前交通动脉PComA 后交通动脉BA 基底动脉VA 椎动脉SCA 小脑上动脉AICA 小脑下前动脉PICA 小脑下后动脉 头颈部动脉 Willis环 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉 左锁骨下A 主动脉弓 头臂干 右锁骨下A 基底动脉 主动脉弓 左锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 1 头臂干2 右锁骨下动脉3 右颈总动脉4 右椎动脉5 右颈内动脉6 右颈外动脉 7 左颈总动脉8 左锁骨下动脉9 左椎动脉10 右甲状颈干11 左甲状颈干 4 磁共振血管成像 MRA Willis环的 旋转从侧位片 MIP 1 椎动脉 2 颈内动脉 3 基底动脉 4 大脑前动脉 5 大脑中动脉 关于Willis环的MRA 旋转从正位片 1 颈内动脉 2 大脑中动脉 3 大脑前动脉 4 大脑后动脉 5 椎动脉 1 头臂干 2 锁骨下动脉 右侧 3 椎动脉 右侧 4 颈总动脉 右侧 5 颈内动脉 右侧 6 椎动脉 左侧 7 颈内动脉 左侧 8 颈外动脉 左侧 9 颈总动脉 左侧 10 锁骨下动脉 左侧 11 大动脉 10 一 椎 基底动脉 椎 基底动脉 起自锁骨下动脉 穿C6 C1横突孔 经枕骨大孔入颅腔 行于延髓腹侧在脑桥下缘合成基底动脉 基底动脉沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘分为两条大脑后动脉 供血到后循环大脑后部 1 3 枕叶 脑干和小脑 椎动脉分部 1 椎前部 V1 颈椎横突孔以前部分 2 横突部 V2 穿经颈椎横突孔部分 3 寰椎部 V3 寰椎侧块后方椎动脉沟部分 4 颅内部 V4 在颅腔内的部分 1 椎动脉分支 1 脊髓前 后动脉 2 小脑下后动脉 行程弯曲 易发生栓塞 位置 上下 前后 2 基底动脉分支 3 小脑下前动脉 4 小脑上动脉 5 脑桥动脉 6 迷路动脉 多发自小脑下前动脉 入内耳道 7 大脑后动脉 颈内动脉 起始颈总动脉 供应大部分血液到额叶 颞叶和顶叶 前循环 颈内动脉末端分支为ACA MCA 左颈总动脉起于主动脉弓 右颈总动脉起于头臂干 分段 C1 颈段 颅内段 颈动脉窦 升段 C2 岩段 颈动脉管段 C3 破裂孔段C4 海绵窦段C5 床 突 段C6 眼 动脉 段 眼A和垂体上AC7 交通段 分后交通A和脉络膜前A记忆 1 颈岩破窦突眼通2 颈内动脉分7段 颈椎分7段 颈部淋巴结分7区 椎 基底动脉7分支 12 二 颈内动脉 颈段 海绵窦段 岩段 床突段 颈内动脉侧位 前后位 15 虹吸部由白色圆点标出 16 海绵窦段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部 红旗 其形态多为 U 型和 v 型 少数为 C 型和 S 型 颈内动脉闭塞其狭窄段多数在颈内动脉起始部或颈内动脉 虹吸部 颈内动脉颅内分支 进入蛛网膜下腔分4支 1 垂体上动脉2 眼动脉 颈内动脉出海绵窦的第一分支 沿着视神经到达眼眶 供血给眼球及其他眼眶组织 3 后交通动脉 PCA 上方为视束和大脑脚内侧面与大脑后动脉相连 PCA 连接前循环和后循环 4 脉络膜前动脉 细而长的动脉 供应内囊 视束 苍白球背部 丘脑等 因为脉络膜前动脉供血到很多区域 所以在临床上就很重要 较少发生脑血管意外进入蛛网膜下腔并分为2支 5 大脑前动脉 ACA 6 大脑中动脉 MCA 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 四 Willis环 威利环 后 小脑 脑的下侧视图 威利环动脉 1 前交通动脉 2 大脑前动脉 3 颈动脉4 后交通动脉 5 大脑后动脉 6 基底动脉7 椎动脉 大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 小脑下前动脉 小脑下后动脉 基底动脉 后交通动脉 20 Willis环组成 前交通动脉A1段右侧颈内动脉后交通动脉大脑后动脉P1段基底动脉 21 Willis环组成 前交通动脉A1段右侧颈内动脉后交通动脉大脑后动脉P1段基底动脉 Willis环的变异只有25 的病人有完整的Willis环 22 五 大脑前动脉 六 大脑中动脉 分段 M1段 水平段 主要分支 豆纹动脉 其分为内侧组 外侧组 豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破裂出血 故称为 脑缺血动脉 M2段 回转段 脑岛段 主要分支颞前动脉 M3段 侧裂段 由侧裂顶部转向