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文档简介
痛风方剂1、芪苓蛇蝎丸【处方】当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。【功效】益气养血,渗湿清热,活血通络。【主治】痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。【来源】 曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。现代医药卫生,2007;23(15)2、息痛汤土茯苓30克 赤芍15克 川牛膝15克 金钱草15克 萆薢15克 苍术10克 汉防已10克威灵仙10克 山慈菇12克 黄柏9克 红花6克发热口干喜冷饮者,加石膏、生地、丹皮;关节肿胀明显者,加虎杖、海藻、两面针关节剧痛难忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺大便干结难解者,加大黄、瓜蒌仁血沉偏高者,加豨莶草、鸡血藤、海桐皮局部形成结节者,加莪术、海藻、琥珀【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程【功效】清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。【主治】痛风,症属湿热浊瘀痹阻;治疗38例,治愈35;好转3例【来源】福建中医药1999:邱玉珍,自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。3、五土五金汤金钱草30克 土茯苓20克 金银花20克 金刚刺20克 土牛膝20克 土大黄20克海金沙15克 土黄连10克 土鳖虫10克 金莲花10克伴全身发热者,加生石膏30克、知母15克湿重而关节肿甚者,加萆薢15克,防已10克关节色深而瘀重显著者,加穿山甲10克、赤芍10克关节灼热明显者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络【主治】急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;治疗28例,治愈21例,好转6例,无效1例,有效96.4%。【来源】山东中医杂志,2000:刘书诊,五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例4、萆薢星膝汤黄柏10克 胆南星10克 白芥子10克 露蜂房10克 苍术12克 薏苡仁30克虎杖30克 忍冬藤20克 萆薢20克 土茯苓15克 川牛膝15克 甲珠粉(吞服)5克三七(吞服)5克病程3年以上或肝肾功能差,加黄芪、杜仲、枸杞;肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药关节僵硬变形者,加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草;痰热重加川贝、浙贝伴肾结石,加海金沙、金钱草、鸡内金痛风缓解期,加枸杞、杜仲、首乌【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程【功效】泄浊、豁痰、散瘀【主治】痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;治疗86例,治愈49例,好转33例,有效3例,无效1例,总有效率98.8%【来源】实用中医药杂志,2005:游绍勤,泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。5、泄浊逐瘀汤土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威灵仙30g 泽兰15g 泽泻15g秦艽15g地龙15g 桃仁12g随症加减:蕴遏化热者加豨莶草、虎杖各15g 三妙丸痛甚者加全蝎、五灵脂各10g 蜈蚣2条 炒元胡15g漫肿较甚者加僵蚕、陈胆南星各15g 白芥子10g热重者加生地寒水石各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。4周一疗程【功效】清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。【主治】痛风,证属湿热内阻、浊瘀结滞;治疗组75例:痊愈13例、好转53例,无效9例,总有效率为87.9%。【来源】孟庆良 中西医结合治疗痛风性关节炎105例疗效观察。中医正骨,2006;18(4)14156、益肾化浊饮【处方】黄芪15g 山药15g 生地15g白术12g 枸杞子12g防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 车前子30g瞿麦30g 扁蓄30g 山茱萸10g牛膝10g随证加减:急性期关节红肿热痛者,加知母、黄柏、苍术各10g忍冬藤30g慢性期关节皮下结石者,加莪术15g 鸡血藤30g当归10g伴肾石者,加石韦 鸡内金各15g 金钱草、海金沙各30g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。20天一疗程【功效】调脾益肾 化湿泄浊 通痹和络【主治】痛风,证属脾肾虚弱、痰湿浊毒;共治疗38例,一般治疗3个疗程;治愈12例,有效23例,无效3例。总有效率92%。【来源】黄萌高 调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38例。实用中医药杂志,2001;17(5):7、通络祛风方【处方】方一:生地、连翘、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g薏苡仁30g 甘草梢6g,鲜鸭蛋(带皮煎)方二:羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g 蜈蚣10条壁虎7条熟大黄10g【用法】方一:每日一剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁500ml,每日3 次,于空腹时先食用鸭蛋然后服用;连服2天,停服一天,再续服用,共服6剂。方二:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于饭后12小时服用;上述为一疗程,连续治疗3个疗程。【功效】滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结【效验】治97例,全部经过3个疗程;停药3月回访:显效61例,好转27例,无效9例,总有效率90.7%.【来源】张爱国等。清络祛风汤和五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察。广州中医药大学学报,2007;24(1)22248、痛风速效汤黄柏10克 苍术15克 薏苡仁30克 牛膝15克 土茯苓30克 萆薢15克山慈菇15克 生地15克 赤芍15克 牡丹皮10克 秦艽10克 威灵仙15克全蝎10克 浙贝母15克 僵蚕15克 蒲公英30克【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;2周一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化痰活血、通络止痛【主治】痛风性关节炎急性发作;治疗40例,治愈29例,好转11例。【心得】治痛风急性发作应从湿热蕴结、瘀热阻滞进行辨证。【来源】中医药导报2005、11:宋锦华,痛风速效汤治疗痛风性关节炎40例疗效观察9、鸡鸭鹿仙汤【处方】黄柏、苍术、防已、木瓜各12g 鸭跖草、威灵仙、秦艽、伸筋草、豨莶草各10g杜仲、鹿衔草、牛膝各15g 鸡血藤、山楂各20g【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。【主治】痛风,证属风湿热邪郁滞脉络【效验】治42例.治愈3例,显效21例,无效6,总有效率85.72%【来源】廖乘建 中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察 中国医师杂志 1999;1(8):505110、慈茯萆苡汤【处方】山慈菇20g 土茯苓、萆薢各30g 薏苡仁20g 威灵仙、秦艽、牛膝各15克 全蝎3g蜈蚣2条 甘草5g随症加减:湿热盛加黄柏15g 忍冬藤30g瘀血痛重者加乳香、没药各10g痰浊重者加半夏15g 白芥子10g肝肾虚者加杜仲、桑寄生各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。一个月为一疗程。【功效】清热解毒、祛风除湿、活血通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿浊热阻滞经络【效验】治52例,一个疗程评定疗效:治愈31例、好转16例、无效5例;总有效率90.4%【来源】林永慈茯萆苡汤治疗痛风性关节炎52例 光明中医 2007;22(1)11、龙胆芍蝎汤【处方】龙胆草、栀子、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g柴胡、当归、全蝎(研末冲服)生甘草6g 丹参15g 忍冬藤30g随症加减:发热加剧、血象升高明显者加生石膏30g 青蒿12g胃拿较差者或素有胃病者龙胆草减到6克。另加木香10g 鸡内金15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。7天为一疗程。【功效】清热利湿、活血化瘀、通络解痉【效验】共治100例:显效82例、好转18例,全部有效。服药最短5天,最长9天。【来源】张勇 加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例。中国中医急症2006 ;12、四妙三藤饮【处方】苍术 黄柏各10g 牛膝 薏苡仁 鸡血藤 络石藤 宽根藤 滑石各15g土茯苓30g 甘草6g随证加减:红肿较重者加银花15g 石膏50g痛甚者加全蝎、地龙各10g 蜈蚣3条夹瘀者加赤芍 丹参各15g 三七10g尿酸结石加金钱草30g 生鸡内金10g 石韦15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。15天一疗程【功效】清热除湿 祛风通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿热邪阻滞经络。【效验】治96例,共治24个疗程;结果:临床治愈52例,显效26例,好转13例;无效5例;总有效率94.8%【来源】王贵 四妙三藤饮治疗痛风性关节炎96例。中国民间疗法,2006;14(2)333413、泄浊通络汤【处方】方1:虎杖、忍冬藤、土茯苓各30g 牛膝、山慈菇、制大黄、野木瓜、蚕沙、茯苓各15g白术、知母、黄柏、露蜂房、地鳖虫各12g方2:生黄芪、山慈菇、木瓜、土茯苓、鸡血藤、川芎各30g,补骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各15g 生白术、杜仲各12g【用法】方一用于急性期,方二用于恢复期;每日一剂,水煎取汁,早晚分服。714天一疗程【功效】方一清热泄浊、活血通络;方二健脾益肾、活血通络【主治】痛风。方一证属湿热结聚、瘀阻经络;方二证属脾肾亏虚、瘀阻经络。【效验】共治34例,治疗23个疗程,临床治愈23例,显效10例,有效1例;有效率100%。【来源】王政。泄浊通络法为主治疗痛风性关节炎25例临床观察 上海中医药杂志2000:14、痛风康方鹿角霜、牛膝各15g续断、赤芍、毛冬青、威灵仙、豨莶草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇各10g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。10天为一疗程。【功效】补肾壮骨、活血化瘀、清热祛湿【主治】急性痛风性关节炎,证属肾气亏虚、湿热痹阻【效验】治疗20例,痊愈6例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率90%【来源】马剑颖 痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察 中国中西医结合杂志,2004;24(6)48849015、痛风宁汤【处方】苍术、川牛膝、全虫、制乳香、制没药各10g,黄柏、松节、桃仁、红花、当归、川芎各15g薏苡仁30g 生甘草5g 蜈蚣2条随症加减:局部肿甚皮肤发亮者加猪苓、泽泻各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。【功效】清热除湿、通络止痛【主治】痛风,证属湿热内生、壅阻筋脉【效验】治100例:痊愈80例,显效13例,无效7例,总有效率93%【来源】刘青 痛风宁汤治疗痛风性关节炎100例。四川中医,1999;17(9):2216、海桐姑藤汤组成秦艽10g 海桐皮10g 姜黄10g 山慈姑10g 威灵仙10g 防己10g 车前子(包煎)10g海风藤30g 忍冬藤30g 生甘草3g用法每日一剂,水煎取汁,每日3次。2周为一疗程。功效祛风除湿、通络止痛。主治痛风,证属风湿淤阻。效验治疗组33例,治愈11例,好转22例。方源葛亚文,化湿通络法治疗痛风33例。江西中医药,2002;33(1):37.17、鹿牛茅薏汤【组成】鹿角霜(先煎)、豨莶草、地骨皮、宽筋藤、鸡血藤、白茅根各30克,怀牛膝18克,续断、杜仲各12克,黄芪、生薏苡仁各15克,砂仁(后下)6克随症加减:腰膝酸软者,加桑寄生、肉苁蓉各30克,兼有风寒湿邪者,加独活、防风、木瓜各12克;湿热明显,关节红肿热痛,口干口苦者,加黄柏;关节疼痛较甚者,加救必应15克,黑老虎30克;伴有肾结石者,加郁金、枳壳各12克,金钱草30克【用法】每日一剂,水煎取汁,分2次温服;15天为一疗程。【功效】补肾活血,清热除湿【主治】痛风性关节炎,证属肾虚血瘀、兼有湿热【效验】共治35例;结果:痊愈(临床症状全部消失、关节活动自如、血尿酸降至正常)9例;显效(临床症状好转、关节活动灵活、血尿酸较前降低10%以上)24例;无效(症状缓解不明显,血尿酸与治疗前无明显变化)2例【来源】马剑颖,补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例,湖北中医杂志,2002;24(5):404118、血竭四妙丸苍术、黄柏、蜂房各12克薏苡仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、鸡血藤、萆薢各30克,苏木、刘寄奴、山慈菇各15克、血竭(研末冲服)6克车前子20克;疼痛剧烈加制制南星10克青艽12克;关节红肿较甚加水牛角石膏30克大便秘结加酒大黄6克,【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次温服;10天为一疗程。【功效】清热解毒利湿,活血通络止痛【主治】急性痛风性关节炎,证属湿热蕴毒、热灼血瘀。【效验】治疗24例;结果:痊愈(临床症状全部消失,血尿酸恢复正常,1年以上无复发)9例;显效(临床症状缓解,血尿酸水平下降,1年内偶有复发)13例;无效(症状体征无改变,血尿酸水平高于正常)2例,总有效率91.67%【来源】何刚等,四妙丸加味治急性痛风关节炎24例;中国中医急症,2006;15(1)19、祝氏湿淤痰消汤方剂来源祝明星;祝氏湿淤痰消汤治疗痛风性关节炎86例。中国民间疗法,2007,15(10)药物组成金雀根15克,珍珠草10克 豨莶草10克 胆南星8克 臭梧桐根18克 黄精(生用)20克,虎杖15克随证加减急性期症见关节猝然红肿热痛,口渴,小便黄,舌红,苔黄,脉滑数或沉香,加蚕沙15克,苍术10克,牛膝10克;恢复期上述症状均不明显加制首乌15克,杜仲15克,党参10克用法取上药水煎,每日两次,早晚口服,7天为一疗程。功效主治活血化瘀,逐痰通络。临床运用临床治疗86例。痊愈52例,好转28例,未愈6例,总有效率为93.1%。经验心得痛风乃湿浊淤阻,痰浊留滞关节经络/气血不畅所致。方中黄精/苍术/珍珠草健脾渗湿;重用蚕沙/虎杖祛湿热;豨莶草/臭梧桐根散风除湿/舒筋活络;牛膝/金雀根活血化瘀;胆南星豁痰;恢复期用杜仲/制首乌/党参旨在滋补肝肾,提升自身免疫,从而达到扶正祛邪的目的。20、清热化痰汤(陈秉中)组成石斛10克 生薏苡仁30克 南沙参10克 虎杖12克 海金沙12克 连翘15克车前子10克 鬼针草10克 白芥子6克 知母10克 丹皮12克 法半夏10克主治痛风性关节炎
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