医学论文：探索突发性耳聋患者的有效护理措施.pdf

本实验研究目的 通过对 96 例突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行分析 在配合 医疗的基础上 有针对性地制定积极有效的健康宣教等护理措施 以达到最大限度挽救患者 听力 降低该群体的发病率和复发率 提高生活质量 方法 回顾性收集 xxxx5 xxxx0 年住院的患者 针对处于社会不同层次 不同年龄 耳聋的程度不同 因人而异的开展心理护理 健康饮食指导病例 对治疗效果进行统计学分 析 结果 68 例突发性耳聋经过心理护理和健康指导 缩短了治疗疗程 提高了治愈效果 结论 突发性耳聋是临床常见病 发病后对患者心理上创伤较大 心理护理极为重要 责任护士根据评估的入院相关因素的特征给予积极有效的健康宣教等护理措施是非常必要 的 科学有效的 突发性耳聋亦称突聋 是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋 可在数分钟 数小时 或 1 2 天内听力减退 甚至发展到严重的耳聋 其致病原因目前尚不清 可能与内耳微循 环障碍 病毒感染 变态反应 听神经炎 自身免疫 代谢紊乱及内耳压力突变有关 突发 性耳聋发病率为 5 10 万 20 10 万 多为单耳患病 双耳患病占 7 10 双耳同时发病 占 0 2 2 目前发病率有上升的趋势 而更重要的是该病没有引起人们的重视 使众多 患者没有及时治疗 从而永久性失去听力 突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦 因此 xxxx5 xxxx0 年在对 96 例突聋患者进行药物治疗的同时 加强心理护理及健康指 导 获得了较满意的效果 缩短了治愈时间 现报告如下 1 临床资料和方法 1 1 一般资料 本组 96 例 为我院 xxxx5 xxxx0 年的住院突聋患者 其中男 56 例 单耳聋 52 例 双耳聋 4 例 年龄 30 58 岁 平均 44 岁 女 40 例 单耳聋 37 例 双耳 聋 3 例 年龄 29 49 岁 平均 38 岁 在药物及高压氧治疗同时 对其加强心理护理及健 康指导 1 2 方法 首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况 通过书籍 宣传片 等形象 生动的向患者讲解耳的解剖特点 功能 疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题 使患者了解此病的预后情况 从而初步解除心理上的负担 在配合医疗的基础上 有针对性 地制定积极有效的健康宣教等护理措施 2 护理措施 健康宣教 2 1 入院宣教 向患者介绍病区的环境 医院及科室的规章制度 介绍病区主任 主管医 生 护士长 责任护士 讲解突发性耳聋相关知识 例如突发性耳聋的诱发素 发病元凶 主要的临床表现 治疗效果的评价 如何避免和预防病情加重 2 2 突发性耳聋的治疗 治疗的原则是早发现 早诊断 早治疗 争取恢复或部分恢复 已丧失的听力 尽量保存并利用存余听力 1 药物治疗 包括抗病毒药物 糖皮质激素 神经营养药物及能量合剂 血管扩张荆 降低血液黏稠度和溶栓药物均可酌情选用 我们常 用的药物有静脉点滴地塞米松 低分子右旋糖酐 辅酶 A 维生素 B1 B12 ATP 等以改 善血液循环 以恢复听力 2 高压氧治疗 护士要向患者介绍高压氧的知识 有关注意事 项 对于高压氧治疗有时会出现的耳痛 要及时处理 治疗前要积极处理上呼吸道炎症 3 治疗原发病 特别是年老患者 要注意治疗糖尿病 高血压及动脉硬化 2 3 心理支持及指导 2 3 1 突聋患者平均年龄 35 46 岁 这个年龄段的人都存在着社会 家庭 工作等 方面的压力 受到工作紧张 生活节奏以及人际关系等因素的影响 护理人员应因人施护 注意与患者的非语言交流 心理学家指出 信息交流 7 语言 38 语调 55 面部表情 2 2 3 2 与患者建立有效的沟通由于患者听力下降 对于我们的语言信息多接受不良 我们要采用多种形式的交流 护理人员要注意自己语言的整体效果 与突聋患者交流时注意 力集中 态度诚恳 对于单侧耳聋的患者 与患者交谈时 尽量靠近患者听力好的那侧说话 对于双侧耳聋患者 需提高音量对话 但要注意言语及态度 避免因说话音量过大而导致旁 人对我们的服务态度产生误会 还可运用非语言沟通技巧 如采用书写文字 绘画图形 简 单手语 面部表情 姿态等传达信息 以增添语言的力度 使患者消除不信任感及消极心理 经常与患者沟通 了解患者的整体情况 长期保持乐观向上的情绪 培养自身的兴趣爱好及 情绪调节能力 2 3 3 心理护理因人而异对在单位任要职的患者 应主动关心 了解病情 认真操作 细心护理 使其逐渐适应患者的角色 对于敏感多疑的患者 以良好的服务态度 娴熟的护 理操作技术 赢得患者的信赖 每做一项治疗操作都向患者解释其治疗的目的及作用 解释 用药的目的及作用 消除患者的各种疑虑 对于家庭经济状况较差的患者 多给予关心 体 贴 细心询问 并详细解释治疗 用药的经过 使其了解医生是根据具体病情进行治疗和用 药的 以消除患者在医疗费用负担方面的精神困扰 使患者安心治疗 2 3 4鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷充分表达自己的情感 以减轻 内心的痛苦 教会患者调节情绪及自我心理疏导 如心理松弛 转移注意力 排除杂念等 同时鼓励患者之间的相互沟通与交流 转移患者对听力变化的过分注意 从而减少患者因为 听力变化引起的负面情绪 2 496 例患者中 有 48 例患者伴有高血压 糖尿病并发症 给予突聋伴高血压患者 合理药物指导及心理护理 休息 劳逸结合 病室内保持安静 避免一切可使患者情绪激动 的不良刺激 遵医嘱给予各类降压药物 监测血压 密切观察药物的疗效及不良反应 应用 扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢 保障患者安全 突聋伴糖尿病患者按医嘱 规定的治疗 按时就餐 按时准确给药 注意观察疗效及副作用 认真做好健康教育 使患 者基本了解糖尿病的有关知识 自觉配合治疗 解除患者的思想顾虑 2 5 饮食指导对于突聋患者 饮食很重要 做到饮食规律 且以清洁 易消化 少油 腻为基本原则 增加纤维的摄入 保持大便通畅 宜清淡饮食 忌烟 酒 茶 咖啡等刺 激性食物 避免情绪激动及过度疲劳 避免噪音的刺激及长时间高音量使用随身听耳机和长 时间使用手机通话 加强患者各方面的生活指导 减轻不良情绪 以提高治疗的效果 指导 患者注意休息增强体质 预防感冒 2 6 行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣 内裤 外衣 外裤 避免穿化 纤及腈纶质量的衣裤 减少静电的产生 防止在高压氧治疗时发生爆炸 降低危险的发生 2 7出院指导 患者出院后要定期复查 定期治疗 巩固治疗效果 检查听力恢复情况 注意劳逸结合 保持良好的心理状态 注意睡眠 保持良好的生活习惯 不吸烟 不酗酒 忌食辛辣刺激食物 积极参加体育锻炼 避免接触噪音和应用耳毒性药物 如果在噪音环境 下工作 需要配戴耳塞 老年人如有合并高血压 糖尿病 动脉硬化者需要积极治疗 如果 治疗后患者听力仍无法恢复 有条件者配戴助听器 助听器对患者有帮助作用尚可 3 结果 本组 96 例突聋患者 经药物及高压氧常规治疗 同时对其加强心理护理及健康 指导后 出院之前复查电测听 38 例恢复至正常 30 例患者听力部分恢复 28 例听力无 改变 治愈率 39 5 好转率 31 2 无效率 29 1 较 xxxx5 年之前的突聋患者 治愈 率及好转率提高了约 5 缩短了治疗疗程 对促进本病患者的痊愈起到很大的作用 4 讨论 现代医学已进入生物 心理 社会医学模式 医学心理学不但使医务人员在许多 疾病的病因 病理方面有了新的认识 更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身 的进展 面对突发性应激事件 人们一般会出现 惊吓 否认 侵入 不断修正 结束 这样 一个典型的心理反应过程 但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈 就 会出现生理和精神上的病理性变化 因此 本人系期刊之家网就职 11 年的资深论文编辑 工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈 系多家医学杂 志社的特约编辑 常年为医学期刊杂志供稿 负责期刊之家网医学论文 分检 编校 推送 指导等叩 3110643181 每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者 帮助其 解决紧张心理 解除患者身心的痛苦 促其全面康复 建立健康的生活方式 护理时应注意 1 语言规范 尊称患者姓名 查房时向患者问好 在进行各项操作时做到请字开头 谢 字结尾 2 表情规范 面带笑容 有饱满的工作热情及良好的沟通技巧 接待患者及做 各项护理操作时 语言 语气 语调恰当 善于与患者沟通 使患者感到亲切友善 3 仪表规范 形象端庄大方 衣帽整洁 戴工作牌 坚守岗位 4 行为规范 经常巡视病 房 护理工作做在前 及时更换输液 降低病房噪音 接听呼叫器及时 主动协助患者日常 活动 5 为患者提供便捷 舒适 全