0616;李卓-孙小俊;舒想想;贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析.doc

贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析【摘要】目的：分析探究血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果。方法：择取于2014年1月2015年3月在我院接受贫血诊疗的200例患者作为研究对象，其中缺铁性贫血以及地中海性贫血各有100例患者，另外抽取于同期来我院进行体检的100例健康人员作为健康组。结果：缺铁性贫血组的RBC、RDW、Hb血液指标与地中海性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05；地中海性贫血组的RBC、RBC/MCV血液指标与缺铁性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05。结论：在对贫血患者进行鉴别诊断时，对各项血液指标进行详细检测，比较参数的差异，对确诊贫血类型有重要意义。【关键词】贫血；诊断；血液检验；临床效果【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of blood test in differential diagnosis of anemia.Method:In March in January 2014 to 2015, in our hospital selected received Anemia Diagnosis and treatment of 200 patients as the research object, the iron deficiency anemia and Mediterranean anemia patients each 100 cases, also selected from the same period in 100 patients to our hospital for physical examination of health personnel classified as healthy group.Result:The RBC, Hb, RDW blood indexes in the iron deficiency anemia group were significantly different from the Mediterranean anemia and the healthy group, p0.05;The RBC and RBC/MCV blood indexes in the Mediterranean anemia group were significantly different from those in the iron deficiency anemia group and the healthy group, p0.05.Conclusion:In the diagnosis of anemia patients, the blood indexes of the patients were detected, and the differences of the parameters were compared. The diagnosis of the anemia was significant.【Key Words】Anemia;Diagnosis;Blood test;Clinical effect贫血症有着很高的发病几率，且由于发病机制的不同，贫血存在着很多类型；临床治疗时，需要依据贫血类型制定相应的治疗方案，因此，对贫血患者进行类型鉴别诊断起着关键作用1。本次研究主要分析探究血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果，具体内容报道如下：1.资料与方法1.1临床资料 择取于2014年1月2015年3月在我院接受贫血诊疗的200例患者作为研究对象，其中缺铁性贫血以及地中海性贫血各有100例患者，分为缺铁性贫血组以及地中海性贫血组，另外抽取于同期来我院进行体检的100例健康人员作为健康组。对三组患者进行血细胞实验室的检验。其中，缺铁性贫血组有100例患者，男、女性别比例为33：67，患者的年龄在18岁至69岁之间，平均年龄为（35.544.44）岁。地中海性贫血组有100例患者，男、女性别比例为35：65，患者的年龄在16岁至72岁之间，平均年龄为（36.635.39）岁。健康组有100例参与研究的被检者，男、女性别比例为37：63，患者的年龄在15岁至71岁之间，平均年龄为（37.346.43）岁。经确认，三组参与研究的研究对象其性别比例、年龄等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此组间可进行分析、比较。1.2诊断方法三组参与研究的被检者均于清晨空腹状态接受血细胞实验室的检验，对所有被检者抽取3mL的肘静脉血样，并将血液样本置入EDTA-K2抗凝剂进行混匀，2h之内使用来自Sysmex的XS-800i型号的全自动血液分析仪器完成对血液样本的检测2。本次检验的所有操作过程均按照仪器检测使用说明书以及检测规定严格进行。1.3观察指标对三组被检者的红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、RBC/MCV等指标进行观察分析3。1.4统计学处理本次实验研究结束之后，将参与本次研究的300例血液检验研究对象相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，均数标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间被检者血液指标数据存在着明显的差异，具有统计学意义。2. 结果对三组研究对象的RDW、MCH、MCV、RBC、Hb、RBC/MCV等血液指标进行检验后，缺铁性贫血组的RBC、RDW、Hb血液指标与地中海性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05；地中海性贫血组的RBC、RBC/MCV血液指标与缺铁性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05，具有统计学意义。具体的数据情况如表1所示：表1.三组参与研究的被检者其各项血液检验指标的数据情况对比（）组别例数RBC/MCVRDW（%）Hb（g/L）MCH（pg）RBC（109）MCV(fL)缺铁性贫血组1003.481.1121.584.07*84.8410.48*19.672.893.180.48*74.566.43地中海性贫血组1007.581.56#16.472.65100.7611.7723.873.445.120.49#69.396.47健康组1005.011.3713.421.35124.3412.7636.914.104.020.5491.578.57注：与地中海性贫血组以及健康组比较，*p0.05。与缺铁性贫血组以及健康组相比，#p0.05。3. 讨论贫血是临床中多见的症状，贫血不属于较具体的疾病，而是由其他多种疾病引发机体出现异常的临床症状，由其他的系统性疾病引发贫血症状在临床中也较为常见。有相关研究表明，全球患有贫血症的人群占比超过25%，其主要缺陷的是血红蛋白、红细胞膜、红细胞酶4。由于造成贫血的原因无法充分表明血液的特点以及其临床表现，并且贫血的种类有很多，常见的有缺铁性贫血、地中海性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等；因此，医学界将贫血归纳为综合病症。目前，临床对贫血的诊疗认识度尚存在不足，尚没有快捷、简便的鉴别技术可以快速确诊贫血的类型，而血液细胞检测作为最常用的方式，推动血液检验对贫血症状进行临床诊断具有重要的价值。红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、RBC/MCV等指标是临床对患者进行血液检验时所必须参考的指标5。本次研究中，缺铁性贫血组的RBC、RDW、Hb血液指标与地中海性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05；地中海性贫血组的RBC、RBC/MCV血液指标与缺铁性贫血组以及健康组存在显著的差异，p0.05。这表明，缺铁性贫血患者其红血细胞明显少于健康组与地中海性贫血组；红细胞分布宽度的升高以及血红蛋白过少也是缺铁性贫血常见的临床表现。另外，地中海性贫血组患者的血红细胞以及RBC/MCV也表现出显著的临床特点,患者的血红细胞和RBC/MCV要高于正常人。综上所述，在对贫血患者进行鉴别诊断时，对各项血液指标进行详细检测，比较参数差异，对确诊贫血类型有重要意义，值得推广。参考文献：1邸亚男,潘卫,徐国宾等.血液荧光测定仪性能评价及其在IDA诊断中的应用J.中国实验诊断学,2011,15(6):1036-1038.2李彬先,白山.白血病、贫血患者血液流变学变化分析J.中国实验诊断学,2010,14(1