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11月10日随访套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的长程随访 刘德良，霍继荣，吴小平，周芝元（中南大学湘雅二医院 消化科 ，湖南 长沙 410011）通过对患者的随访观察患者在接收EBL与EIS“夹心”联合的新方法后的恢复情况。观察这种治疗方法后静脉曲张程度、肝功能、出血情况、并发症等等。与传统的套扎治疗方法相比较！食管静脉曲张出血硬化治疗十三年回顾 程 留芳 王志强 蔡逢春 令狐恩强 柴 国君 黄启阳 毛永平通过对579例患者进行3157个月的随访，期中随访内容包括：近期再出血、死亡率及其死亡原因、肝功能、远期出血、并发肝癌等项目。证明EVS在治疗食管静脉曲张出血中仍是一种重要的治疗方法。以及在此治疗方法中和术后医生和病人所应该注意的事项。11月11日食管静脉曲张硬化与结扎加硬化治疗 食管静脉曲张的对照研究程留芳 令狐恩强 王志强 黄启阳 毛永平为比较内镜下食管静脉曲张硬化治疗 ( E V S ) 和食管静脉曲张结扎 ( E V L )加续贯 ( E V S )的疗效，对 6 O例乙型病毒睦肝炎肝硬化食管静脉曲张出血患者.分为 E V S组和E V L加续贯 E V S组 ( E V L+E V S ) ， 进行了前瞻性的对照研究，重点比较两组食管静脉曲张消失率、并发症、远期复发出血率、住院天数和治疗费用。本研究提示E VL+EV S近期疗效好，但从食管静脉曲张复发、并发症、远期疗效、住院天数、消耗费用较 E V S治疗均无明显优越性。三种内镜下治疗方法对胃底静脉曲张的疗效张澍田 于中麟 冀 明 于永征 俞力 为探讨3种内镜下治疗方法对胃底静脉曲张的疗效。将 4 0例胃底静脉曲 张患者分为 3组进行内镜下治疗，分别为胃底静脉曲张结扎术组( 11例) 、静脉内注射组织粘合剂组 ( 1 5例) 以及静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶组( 14例) 。术后随访6个月，了解其有效率、胃底静脉曲张消失率、再出血率、不良反应发生率以及成本一效益比。最后得出胃底静脉曲张结扎术和静脉内注射组织粘合剂的疗效优于静脉内注射鱼肝 油酸钠和凝血酶，胃底静脉曲张结扎术的成本一效益比最好的结论。食管静脉曲张破裂出血的四种治疗方法疗效比较吴子刚 张秋生 全华斌 彭侠彪 杨玉宇为了比较和评估药物治疗、外科手术、食管静脉曲张套扎术（EVL）和经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗食管静脉曲张破裂出血的优缺点，结合临床实际情况， 提出最佳治疗方案，以便提高临床疗效。主要方法是通过回顾分析72例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料以及随访后的结果进行对比。结果发现奥曲肽在控制急性出血方面有肯定的疗效，特别适用于住院24h 内不能行内镜治疗的患者2 但短期内再出血率高L 外科手术可以减少近期再出血率、延长再出血间隔时间，但急诊手术死亡率高；EVL食管静脉曲张根除率高， 简单易行；TIPSS的远期疗效欠佳。食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较 杜培芳， 刘修莉， 姚佶华， 韩 敏 ( 湖北省宜昌市第一人民医院 消化内科， 湖北 宜昌 4 4 3 0 0 0 ) 为比较食管静脉曲张套扎治疗和套扎加硬化治疗的疗效，本文回顾分析我院自1 9 9 8年1月2 0 0 3年l 2月收治的1 0 6例患者的资料，对行E V L和套扎加硬化法治疗的食管静脉曲张患者的疗效进行观察。最后发现行套扎和硬化剂注射联合治疗可有效预防再出血，提高生存率，且操作安全可行。食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的评价与展望 程留芳主要是通过对三种内镜下介入治疗方法（内镜下硬化剂注射治疗( EVS ) 、套扎治疗( EVL)及内镜下组织粘合剂注射）的疗效评价和对比，发现：1、 EVL较EVS在治疗肝硬化食管静脉曲张中能更好地预防再出血，在降低死亡率方面差异无统计学意义；2、在开始时E VL和药物治疗的止血作用、死亡率和再出血率的有效性相似，提出急性 出血不一定进行夜间急诊内镜治疗，可以先用药物治疗，选择最适时机再进行内镜治疗 ；3、E VS对食管静脉曲张出血是理想、安全有效的治疗措施；4、硬化治疗联合应用奥曲肽在控制出血和防治再出血上优于单独药物治疗，但药物治疗并发症明显较 少。11月12号食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测周学斌 肖绍树食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,在首次出血后有 70% 80%在 1 2 年内会发生再出血, 每次出血的死亡率为 25% 50%。本文主要内容通过门脉高压、 内镜检查、内经超声检查、超声检查、肝功能状态、补充血容量、一氧化氮水平和季节变化九个方面的研究对食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测。肝硬化患者食管静脉 曲张及曲张程度的早期诊断方法分析姚 萍 ， 高百春 ， 史 芸 ， 钟 慧闽 解放军第4 0 1医院1。消化 内科；2。特栓科，山东青岛2 6 6 0 7 1通过对1 4 8例乙肝后肝硬化患者 ( 合并或无门脉高压) 进行电子胃镜、腹部B超、 血液检验，观察食管、胃底静脉曲张的情况，测量门静脉主干内径、脾静脉内径及脾脏长径之间的差异，研究其与食管静脉曲张程度相关性，试图为临床判断肝硬化门脉高压症程度、早期预防并发症提供参考。2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南GarciaTsao G，Sanyal AJ，Grace ND，et a1Prevention and management of gastroesophageal varices and vaficeal hemor-rhage in cirrhosisAm J Gastroenterol，2007，102(9)：2086-2102李建生，张明礼摘译郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州450052中图分类号：R7352文献标识码：A收稿日期：2007-12-05文章编号：10065709(2008)0200850811月13日食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎治疗远期疗效黄裕新 ，闻勤生，张少玲 ，穆 琳( 第四军医大学唐都医院消化内科，陕西西安 7 1 0 0 3 8 ) 结合多年来实施EVL治疗食管静脉曲张病例。对其进行了随访观察，并对远期疗效及其并发症等作一综合评价结果发现静脉曲张近期根治率及总有效率分别80和86，6mo后共随访到75例，其远期根治率及总有效率分别为5 l 和7 7与近期疗效比较有显著性差异(P 0 .0 5).EVL近期疗效确切，安全可靠但远期疗效并非乐观，常需重复行EVL治疗或进行手术治疗密集多点结扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效观察梅浙川 何璐 陈伟庆 沈薇 沈鼎明 为探讨内镜下密集多点结扎术 ( D E VL )治疗食管静脉曲张出血的近远期疗效。通过对 贲门口齿状线及以上 56 c m 范围的曲张静脉密集多点结扎，每隔23周重复治疗，直至曲张静脉全部根治。术后3、6、l 2个月定期随访及胃镜复查，术后3个月结果作为近期疗效判断依据，6个月以后作为远期疗效判断依据。结果发现D E V L治疗能有效急诊止血、根治食管静脉曲张和预防再出血 ，远期疗效较好。治疗不受肝功能状态的影响，并发症少。内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血 吴毓麟 程桂英 陈隆典 邹晓平通过回顾性分析562例食管静脉曲张病例及随访资料，内镜下静脉注射硬化剂(部分加压迫) 治疗急性出血4 2 4例，预防再出血138例。探讨内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效。最后得出内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张急性出血或预防再出血安全、有效的结论。内镜下食管静脉曲张套扎术的护理通过对食管静脉曲张套扎术（EVL）术前、术后的护理配合分析，认为，EVL是治疗食管静脉曲张出血的首选方法，它既可紧急止血，亦可作为预防食管静脉曲张破裂出血的长期处理措施。EVL疗效确切，不良反应少，精心的护理可提高EVL的安全性和成功率，