上海交大医学院2010届护理学夜大毕业操作考试.pdf

1 2010201020102010 届夜大学护理专业毕业操作技能考安排届夜大学护理专业毕业操作技能考安排 一 一 考试对象 考试对象 04 本科 151 人 05 专科 140 人 06 专升本 126 人 二 二 考试时间 考试时间 05 专科 2009 年 11 月 20 日 周五 13 30 17 00 06 专本 2009 年 11 月 24 日 周二 8 00 13 00 04 本科 2009 年 11 月 24 日 周二 13 30 17 00 三 三 考试地点 考试地点 瑞金医院爱菊楼 303 四 四 考试项目 考试项目 本科六项抽考一项 专科前四项抽考一项 1 肌内注射 2 血压测量 3 心电图操作 4 T 管引流护理 5 会阴擦洗 6 婴儿口服给药 五 五 考试安排考试安排 1 学员必须换好护士服 服装 鞋帽 口罩自备 按要求做到服装鞋帽整洁 有遗漏将扣除相应的分值 提前 15 分钟到达候考室 经抽签后在指定考点进 行技能操作考 监考老师在相应位置监考 其他学员在候考室安静候考 2 毕业操作考分为技能 理论 2 部分 分值分别为 80 20 理论部分为各项操 作的目的及注意点 于毕业理论考时完成 3 监考老师对技能考试当场给出评分 4 技能考试不及格者 70 分 当天不予补考 补考时间统一安排在 11 月 26 日 5 学员按学号顺序参加考试 严格听从监考老师安排 对违反考场纪律者或作 弊者 视为不及格且不得参加补考 上海交通大学护理学院 2009 年 10 月 12 日 2 基础护理操作一 肌内注射肌内注射 目的 目的 通过肌内注射给予患者实施药物治疗 注意点 注意点 1 需要两种药物同时注射时 应注意配伍禁忌 2 选择合适的注射部位 避免刺伤神经和血管 无回血时方可注射 3 注射部位应当避开炎症 硬结 瘢痕等注射部位 4 对经常注射的患者 应当更换注射部位 5 注射时切勿将针梗全部刺入 以防针梗从根部折断 流程图 流程图 素质要求 病人床号 姓名 核对注射单与医嘱药名 剂量 注射盘 铺无菌盘 浓度 用法 抽取药液放于无菌盘内 核对标签药名 剂量 并携至病人床边备齐用物药液浓度 有效期 瓶身 安瓿 核对 解释检查有无破损 松解衣裤病人准备配伍禁忌 安置注射体位药液有无变质 选定注射部位 注射臀大肌 十字法 连线法 臀中 小肌 助病人穿衣裤 整理床单位消毒皮肤 使其躺卧舒适用 2 碘酊 70 乙醇 螺旋式由内至外 清理用物 归还原处直径 5cm 以上 核对抽取药液 排尽空气 绷紧皮肤进针 与皮肤成 90 角 固定针栓 回抽无回血 缓慢注药 观察反应 按压针眼拔针 用干棉签按压 核对床号 姓名 3 肌内注射操作评分标准 姓名班级学号成绩 项目 项目 总分 评分指标 标准 评分 扣 分 备注 素质要求3 服装 鞋帽整洁 仪表大方 举止端庄 语言柔和 恰当 态度和蔼可亲 1 1 1 操作 前 准备 6 核对医嘱 三擦 擦治疗盘 桌 车 洗手 戴口罩 3 2 1 操 作 过 程 操作 前查 10 三查七对 备药 注射器 报告有效性 备齐药 物 放置合理 10 备药15 铺无菌盘 锯安瓿 开瓶一次性完成 抽液方法准确 不余 不漏 不污染 套上安瓿 针栓不塞入安瓿 3 2 5 4 1 病员 准备 15 自我介绍 核对 解释 卧位正确 保护隐私 保暖 选择注射部位 2 种定位法 正确指出骨性标志 3 2 10 操作 时查 2与治疗单核对2 消毒 皮肤 3直径 5cm 棉签自转同时螺旋形涂满 不留盲点3 排气2左手夹一棉签 手指抵针栓 不排出药液2 注射10 再次核对床号 姓名 紧绷皮肤 不污染消毒区 进针角度正确 90 针栓 2 3 深度 快准进针 抽回血 注药速度适宜 2 2 3 3 拔针2 迅速拔针用干棉签按压进针点 自我护理法2 操作后查2 核对病人 治疗单 床头卡 2 操作后处理5 安置病人 整理床单位 结束语 清理用物 分类处理注射器及用物 洗手 脱口罩 2 2 1 熟练程度5 动作轻巧 稳当 准确2 注意无菌 时间为 10 分钟3 操作总分80 理论总分20 总分100 4 基础护理操作二 血压测量血压测量 目的 目的 1 测量 记录患者的血压 判断有无异常情况 2 监测血压变化 间接了解循环系统的功能状况 注意点 注意点 1 保持测量者视线与血压计刻度平行 2 长期观察血压的患者 做到 四定 定时间 定部位 定体位 定血压计 3 按照要求选择合适袖带 4 若衣袖过紧或太多时 应当脱掉衣物 以免影响测量结果 流程图 流程图 素质要求 血压计 纸 笔 听诊器 备齐用物检查血压计 核对 解释 休息 15min病员准备 坐位或卧位卷袖露臂掌向上 肘部伸直 打开水银槽开关 驱尽袖带内空气 使 0 点 肱动脉 心脏成同一水平 袖带平整 无折的缠于上臂中部 下缘距肘窝 2 3cm 松紧一指为宜 戴听诊器 听诊器头紧贴肱动脉搏 测量动处 轻轻加压固定 关气门螺旋帽 打气至动脉搏动音消失 再升高 2 4 kpa 放气听音速为 0 5 kpa s 注意动脉搏动音消失与出现时间 汞柱所指的刻度 助病员穿取下袖带 排尽余气 拧紧螺帽 衣躺卧好整理放入盒内 关水银槽开关 盖盒 记录 收缩压 舒张压 kpa 清理用物归还原处 5 测量血压操作 评分标准 姓名班级学号成绩 项目 项目 总分 评分指标 标准 评分 扣 分 备注 素质要求5 服装 鞋帽整洁 仪表大方 举止端庄 语言柔和 恰当 态度和蔼可亲 1 2 2 操作 前 准备 7 洗手 戴口罩 备齐用物 检查血压计 打开汞柱开关 是否在 0 刻度 关紧 气门充气 检查皮管 气囊是否漏气 打开开关充 气 汞柱上升 其间无裂痕 2 2 3 操 作 过 程 病员 准备 8 自我介绍 核对 解释 休息 体位正确 坐位 卧位 4 4 卷袖 缠带 8 系袖带正确 松紧以一指为宜 血压计放置合理 4 2 2 放听 诊器 6听诊器防止正确 听诊器头不可塞入袖带内 6 测量8 注气速度均匀 放气平稳 4 4 听放气18 一次听清测量数值正确 放尽袖带内空气 关闭气门 15 3 操作后12 取下袖带 整理衣袖 关心病人 整理血压计 保管方法正确 计量时间 半年 次 记录正确 3 5 4 熟练程度8 动作轻巧 稳当 准确5 注意节力原则 时间 10 分钟3 操作总分80 理论总分20 总分100 注 二次听准扣 5 分 三次听准扣 10 分 血压数值 误差 1 5 kpa 扣 4 分 误差 2 kpa 扣 10 分 误差超过 2 5 kpa 为不及格 6 外科专科操作 T T T T 管引流护理管引流护理 目的 目的 1 防止患者发生胆道逆行感染 2 通过日常护理保证引流的有效性 3 观察胆汁的量 颜色 性质 注意点 注意点 1 严格执行无菌操作 保证胆道引流管的通畅 2 妥善固定 操作时防止牵拉 以防 T 管脱落 3 保护患者引流口周围皮肤 局部涂氧化锌软膏 防止胆汁浸渍引起局部皮肤溃 疡和感染 流程图 流程图 素质要求 核对医嘱 三擦 洗手 戴口罩 托盘内盛 弯盘 治疗巾 或棉 垫 引流袋 1 只 血管钳 小 备齐用物药杯内放酒精棉球数只 别针 橡皮筋 检查外袋是否漏气 核对 解释 体位 暴露 保暖病员准备 夹管 铺治疗巾或棉垫酒精棉球消毒 T 管与引流 管衔接处 2 遍 更换引流袋 更换引流袋注意无菌 开放引流管 观察 引流是否通畅 妥善固定 长 度适宜 口述 引流口皮肤 整理用物 床单位 胆汁 2000mg L 有效氯 1 小时清理用物 引流袋 毁形集中处理物归原处 三擦 洗手 脱口罩 正确记录 注 1 病员准备中 暴露后 先观察 T 管周围皮肤 有无皮炎 破溃等 然后摆体位 2 先松固定 后夹管 3 第 2 个酒精棉球边消毒边松衔接口 7 T 管引流护理评分标准 姓名班级学号成绩 项目 项目 总分 评分指标 标准 评分 扣 分 备 注 素质要求5 服装 鞋帽整洁1 仪表大方 举止端庄2 语言柔和 恰当 态度和蔼可亲2 操作前准备10 抄对医嘱 擦治疗车2 洗手 戴口罩2 备齐用物3 检查外袋是否漏气3 操 作 过 程 病员 准备 18 核对 解释 请病人右上臂抬高 右侧卧位 4 暴露 松固定5 夹管3 铺治疗巾 放置用物 打开外袋 检查 引流管 6 操作 要点 32 用酒精棉球消毒 T 管与引流管衔接处 2 遍 第三只酒精棉球消毒固定 6 更换引流管 注意无菌操作 方法10 开放 观察是否通畅 检查引流管周围 皮肤 10 固定引流管 长度适宜 无扭曲4 清点用物 整理床单位2 操作后处理 按医院处理 方法正确处理 10 观察 测定胆汁 胆汁处理2 引流袋处理2 其他污物处理2 其他用物处理2 洗手 脱口罩 记录2 熟练程度5 动作轻巧 稳当 准确2 注意无菌 时间为 10 分钟3 操作总分80 理论总分20 总分100 8 内科专科操作 心电图操作心电图操作 目的 目的 通过心肌电活动情况 协助诊断各种心脏疾病及全身疾病 注意点 注意点 1 做好详细解释 消除病人紧张情绪 2 取下金属饰品和电子表 防止电波干扰 3 充分暴露导联线安置部位 但需保暖 4 操作前定准电压 发现不稳或干扰时查明原因 5 操作中观察病人面色 6 关闭电源后机器充电备用 流程图 流程图 素质要求 治疗车 治疗盘 导电胶或酒精棉球 剪刀 胶水 报告纸封面 用物准备 心电图机 导联线 电源线 检查机器性能环境准备 屏风 门窗 核对解释告操作中须知 操作前准备安置体位 暴露肢体 两手内腕 右下肢内 踝 解开胸部衣扣 涂导电胶等 观察面色 注意保暖操作步骤正确接上导联线 打定标 调整电压 描记全导联 整理用物关机 去除导联线 记录按导联顺序贴一份心电图报告 9 心电图操作心电图操作心电图操作心电图操作 评分标准评分标准评分标准评分标准 姓名班级学号成绩 项目 项目 总分 操作要求 标准 评分 扣分 备 注 用物前 准 备 7 心电图机 导联线 电极板 接地线2 检查心电图性能2 治疗盘 导电胶或酒精 盐水 棉球 剪刀 胶水 心电图报告单及封面 3 操作前 准 备 20 环境准备 门 窗 屏风 必要时 体位 解释操作目的 操作须知 平静呼吸 放松 制动 4 2 7 7 操作步骤25 暴露两手腕内侧 两下肢内踝 解松衣钮 涂 上导电胶 可用盐水 酒精棉球代替 5 正确接上导联线 打准定标 定电压 正确描记各导联心电图变化 观察面色 注意保暖 5 3 7 5 整理用物5去除导联线 关心电图机 整理5 记录判断20 按导联顺序剪贴一份心电图 正确 完整书写报告 5 15 熟练程度3按时完成操作 标准时间 30 3 操作总分80 理论总分20 总得分100 10 妇产科专科操作 会阴擦洗会阴擦洗 目的目的 保持会阴及肛门部清洁 促进病人舒适和会阴伤口愈合 防止生殖系统 泌尿系统的 逆行感染 注意点 注意点 1 有尿管者 要将尿道口周围反复擦洗干净 还要留意尿管是否通畅 2 擦洗结束后 为病人换上干净卫生巾 脱下单腿裤 整理好床铺 流程图 流程图 素质要求 三擦 洗手 操作前准备配 1 1000 新洁尔灭溶液 用物放在治疗车上推至床边 核对 解释 病人准备病人取屈膝仰卧位 脱去对侧裤腿 两腿分开 暴露外阴 臀下垫治疗巾 按压子宫 观察子宫收缩情况及恶露的色 质 量 用 5 只 1 1000 新洁尔灭纱球分别擦洗会阴 伤口 及两侧臀部 操作步骤顺序为 前庭 正中 对侧大 小阴唇近侧大 小阴唇 伤口两侧臀部及肛门周围 用 1 只新洁尔灭酊棉球擦伤口 最后在伤口上滴消毒鱼肝油 有留置导尿者 需要更换橡皮筋及集尿袋 做好宣教 嘱会阴侧切者应取伤口对侧卧位 以免恶露浸润伤口 操作后教会产妇正确使用卫生垫 防止感染 整理用物 11 会阴擦洗操作评分标准 姓名班级学号成绩 项目 项目 总分 评分指标 标准 评分 扣 分 备 注 素质要求5 服装 鞋帽整洁2 仪表大方 举止端庄2 语言柔和 恰当 态度和蔼可亲1 操作前准备24 三擦 洗手 配 1 1000 新洁尔灭溶液 备齐用物 外阴擦洗盘一只 内放无菌 持物钳 清洁药碗一只 镊子 2 把 1 1000 新洁尔灭纱球 5 7 只 新洁尔灭酊 棉球 1 只 鱼肝油润滑剂 1 瓶 集尿袋 1 只 清洁弯盘 1 只 治疗巾 1 块 2 7 15 操 作 过 程 病员准备10 核对 解释 病人取屈膝仰卧位 脱去对侧裤腿 两 腿分开 暴露外阴 臀下垫治疗巾 5 5 操作顺序21 如为产妇 观察恶露的色 质 量 用 5 只 1 1000 新洁尔灭纱球分别擦洗 会阴 伤口 及两侧臀部 顺序为 前 庭 正中 对侧大 小阴唇近侧 大 小阴唇伤口两侧臀部及肛 门周围 用 1 只新洁尔灭酊棉球擦伤口 最后在 伤口上滴消毒鱼肝油 有留置导尿者 需要更换橡皮筋及集尿袋 3 10 6 2 洗毕5 做好宣教 嘱会阴侧切者应取伤口对侧 卧位 以免恶露浸润伤口 教会产妇正 确使用卫生垫 防止感染 5 操作后10 会阴伤口是否清洁 有无血迹 整理用物 正确浸泡 洗手 5 4 1 熟练程度5 动作轻巧 稳当 准确 注意节力原则 4 1 操作总分80 理论总分20 总分100 12 儿科专科操作 婴儿口服给药婴儿口服给药 目的 目的 按照医嘱正确为患儿实施口服给药 并观察药物作用 注意点 注意点 1 给药前进行正确的解释与指导 2 认真执行 三查七对 3 用药后观察患儿反应 流程图 流程图 素质要求 核对医嘱 三擦 洗手 戴口罩 治疗车 药杯 药品 治疗巾药