半个月到一个月婴儿的护理.doc

一、这个时期的婴儿这个时期的婴儿个体差异更明显了，有的非常“老实”，睡眠时间很长，还不哭不闹；有的则不同，对外界刺激很敏感，有一点声音马上就醒了，成为爱哭的婴儿。在食欲上，喂母乳的婴儿不容易看出来，但对吃牛奶的婴儿母亲是能够知道婴儿食欲的。刚满1个月的婴儿以每次吃180毫升奶为宜。排泄的个体差异在这个时期也很明显。特别是对大便次数多的婴儿，母亲对于有点象痢疾的大便就会感到担心。对于成人来说，到底是每天排1次大便还是隔二、三天排一次大便，这纯属每个人的个体差异了。婴儿生后从1个月开始，这一个体差异就表现出来了。鼻子不通气的婴儿在这个时期里就会越来越严重，有的甚至会达到不吃奶的地步。在经常吐奶的婴儿中，男孩居多。到了这个时期有的婴儿每次吐奶都象喷水似的，体重也不见增加。去看病时，医生便诊断为“幽门痉挛”。但是这种现象不是病，而是婴儿个性在这个时期里的表现，不必担心。这个时期的婴儿手脚运动越来越频繁。如果是在炎热的季节，会蹬掉毛巾被，婴儿的手有时会触到脸上，要经常剪指甲以防止抓破面部。无论婴儿大便次数怎样多，怎样吐奶，以及体重的增加是如何不能令人满意，只要婴儿表现出令人愉快的脸色就不要紧。当母亲感到婴儿的脸色与平时正常情况下的愉快脸色有所不同时，就应该注意一下婴儿是不是哪里不舒服了。从生下来就熟悉婴儿脸色的母亲要比只了解婴儿的五、六成情况的医生更能弄清楚婴儿健康情况。为此，母亲一定要经常观察婴儿的脸色。二、养育方法（一）母乳喂养出生后半个月里不太下奶的乳房，过半个月后一般都会渐渐发胀而下奶。婴儿中，有不吃很多奶就不满足的婴儿和有稍吃一点奶就满足了的婴儿。家中若有体重计，可每隔5天秤1次，这是因为用母乳喂养的婴儿大便次数多，因此拉痢疾便的次数也就比较多。若体重每5天增加150克以上，就可以断定不是痢疾而放心了。经常呕吐的婴儿，只要每5天体重增加150克以上，就说明是吃多了，不用担心。母乳的优点在于即使婴儿吃得很多，也是吃不坏的。（二）当母乳不足时如果婴儿常常哭闹，夜间也多次醒来，吵得家里人都不得安宁的话就要加喂牛奶了。每天可喂母乳3?4次，并加牛奶3次试试看。若有一定量的母乳（体重增加每5天为100克?150克）每天可喂4?5次母乳，两 次牛奶。牛奶量每次为100?120毫升（奶粉为3匙半至4匙、1匙为3克）。这样喂五、六天后再量量体重，若增加150克以上，就可以继续按这一比例喂下去。当母亲的量每天只达到婴儿食用量的一半时，要加复合维生素。（三）只用牛奶喂养时婴儿因饥饿总是哭闹，也就只好换喂牛奶了。换喂牛奶后，婴儿不仅吃得好，也能睡大觉了。大便也不是“痢疾”便了，可以说婴儿适应牛奶了。每天以喂六、七次为好，喂奶间隔为3小时，夜里只喂1次。牛奶不要太稠，在100?120毫升调好的牛奶中，奶粉不要超过3匙半或4匙。最好不要加白糖，也不要加谷粉。便秘的婴儿可加2?3克麦芽精或糖稀。只喂牛奶，母亲对婴儿的奶量很清楚。对食量小、每次只吃70毫升、体重一直不增加或5天里只增加120克的婴儿，母亲不要有太多的想法，这是婴儿的个性，也就是说是婴儿的个性差异造成的。三、这个时期婴儿的环境（一）防止事故的发生烫伤事故几乎都发生在把婴儿放在大盆里洗澡的时候，把热水放在一边，由于不注意碰到了容器使热水洒出来而烫伤了婴儿。还有热水袋的塞子不紧，流出来的热水会把婴儿的脚至臀部烫伤。热水袋或电脚炉子在不知不觉中触到婴儿脚部而烫出了水泡，这也是常有的事。对烫伤较严重的婴儿，必须马上叫救护车送医院。还有经常会发生的就是一氧化碳中毒。不要在婴儿的房间里整夜点着煤油炉或煤气炉。还有，无论是能移动的暖炉还是不能移动的炕炉，都不能把婴儿放在上面睡觉。用母乳喂养的母亲不能搂着婴儿喂奶。因母亲在喂奶过程中很容易睡着，这样乳房就会压住婴儿鼻孔使婴儿窒息。如果是大点的婴儿因呼吸困难会反抗，但是一两个月的婴儿是没有这种能力的。不能在婴儿的枕头底下放一块塑料布。避免风把塑料布吹到婴儿脸上造成窒息。母亲外出时，必须把爱吐奶的婴儿单独放在家里时，应让婴儿侧身躺着睡觉，避免吐出来的乳块堵塞气管。在野猫出没的地方，婴儿睡的房间不要随便开窗户，还要把婴儿的手、脸洗得干干净净，避免猫和老鼠咬伤婴儿。（二）室外空气浴婴儿过了3周，就要渐渐与外界空气接触。在夏天要尽量把窗户和拉门打开让外面的新鲜空气自由流通。在春秋季节，只要外面的气温在18度以上，风不大时就可以打开窗户或拉门。将近1个月的婴儿，除了寒冷的天气以外，只要没有风雨，就可以抱着婴儿到院子里，每天可以抱出去两次，每次5分钟左右。当室外温度在10度以下时，最好不要出去。另外，要避开强烈日光的直接照射，不要进行日光浴。四、这个时期婴儿的异常处理（一）吐奶健康婴儿的胃蠕动功能旺盛，因而容易发生吐奶。无论采取什么措施都很难止住的吐奶，在一、两个月期间是最严重的。进入3个月就轻多了，到4个月时就不吐了。不管怎样都会好转的，所以不能说是病。喂过奶后要把婴儿上身直立起来，让其打嗝。婴儿吃完奶在10分钟或15分钟里睡着了，大人一定要守在旁边，防止婴儿过了20分钟或30分钟吐奶时，奶块进到气管里而引起窒息。让睡着的婴儿单独在家里时，侧睡比较安全。（二）怎样看待婴儿的“消化不良”有的母亲认为：婴儿理想的大便应该是金黄色的、粘液状的、均匀的“有形便”。其实，母乳喂养的颜色不一定是黄色的，常常是绿色的便多，还混有透明的线条状粘液，象打碎的鸡蛋黄那样没有任何形状的“腹泻便”也是屡见不鲜的。而且母乳喂养的婴儿大便次数多于牛奶喂养，有的母亲就认为是婴儿“消化不良”。其实，这不是病，这是母乳喂养的正常现象。只要婴儿每天排便数次，体重不断增加，精神也好，就不是问题。（三）婴儿便秘处理用母乳喂养的婴儿要考虑是否由于母乳不足而引起的便秘，只要量一下婴儿的体重就很容易弄清楚。在发生便秘后，如果以前每天体重增加150克，而现在却不到100克左右，就可以断定是母乳不足了。有的婴儿虽然两天或三天才排便1次，但排便并不困难，而且大便也不硬，也不会把肛门撑破，婴儿精神很好，体重也增加的话，这种不算便秘，更不能算病。母乳喂养的婴儿，最好在洗完澡后先喂点白糖水。白糖水没有效果时，可将2?3克的麦芽精溶在20毫升的开水中喂养婴儿。如果还不行，可将果汁加水1倍喂20毫升，在喂牛奶时可加2?3克的麦芽精。开始1天加1次，没有效果可1天加2?3次。还是没有效果，可1天加3次果汁。不要给婴儿用泻药，因为很可能导致肠的异常蠕动而引起肠套叠。如果生后不能自然排便，腹部鼓胀时，就一定要去看医生，不过这种情况在几十万人中才有1人出现。实际上，出生后1个月左右的便秘一般到三四个月时会自然痊愈。等到能吃蔬菜水果之后，就会有更大的好转。（四）鼻子不通气半个月左右的婴儿，鼻子常常会哼哧哼哧地不通气。既没有往外抱，也没有接近患感冒的人。这种鼻子不通气会致使吃奶困难达1周。但是不要大惊小怪，冬季里这种情况会较多，当拿掉一些放得过多的电脚炉和热水袋时，症状常会减轻。气候很好时，常抱婴儿去外面接触新鲜空气，鼻子就会畅通。在家中最好不要给婴儿用成人用的点鼻子药。最好让婴儿呼吸外面的新鲜空气等待自然好转。当婴儿出生后1个月时，症状就会减轻，不久就会痊愈。（五）头形不正在婴儿长到快1个月时，我们会发现一到睡觉时婴儿的脸总是朝着一个方向躺。认为让孩子朝一面睡会把头睡偏了的说法，其实是没有科学根据的。婴儿头部在生后1个月里比人生的任何时候都长得快。从出生到1个月，婴儿头部的周长长大了3厘米，头骨在迅速成长的过程中并不一定左右均匀地成长。左右成长的不同不在于外部的压力，而是由于内部的力量所决定的。当左右不等发展到一定程度时，婴儿总是向着一个方向睡，这是为了保证婴儿的头部平衡。无论怎样注意矫正，也有左右头部不对称的婴儿，所以没有必要就婴儿的头形去花费更多的精力。因为无论是谁，头部都多少有些不正。婴儿总是朝着一个方向睡时，要考虑到是否是斜颈。（六）黄疸的消失一般应该在1周或10天左右消失的黄疸过了半个月没有消失，甚至过了3周没有消失，母亲就应该警觉了，应该带孩子去医院就诊。但是，只要黄疸有渐渐减少的趋势，婴儿吃奶很好，能排出黄色的大便，那么只要耐心等待就可以了。这种黄疸即使久存不愈，也大都是生理性黄疸的继续。特别是母乳喂养时，黄疸的延续并非是什么不可思仪的事情。出生时体重在2.5公斤以下的婴儿，黄疸过了1个月后仍不消失，这种情况并不少见。（七）脸上长疙瘩及臀部糜烂无论是母乳喂养还是人工喂养的婴儿，脸上都会长疙瘩，这就是湿疹。在这个时期里出现的湿疹可以不去管它。如果要擦点什么药的话，可以每天搽2次优乐散，如果好了，就不必再搽。脸上容易出湿疹的婴儿，大便次数多时，臀部、大腿根的褶痕里会经常发生糜烂而红肿（间擦疹）。这时用含有肾上腺皮质激素的涂药就很有效。不要长时间地裹着湿尿布，也不要用塑料套布。洗澡后可涂点药。如果是冬季，不要让孩子过热。（八）脐疝的处理快满1个月时，有的婴儿会出现脐疝。原因是腹内受压使肠的一部分从腹部的窗口即肚脐时露出来了。用手摁一下就会发出咕噜咕噜的声音，说明是肠子。这是肠子里的消化物和气体混合以后所发出的声音。有脐疝的婴儿一般都是在生气时脸憋得通红，应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿，如果抱一抱就会停止哭泣的话，就应该尽量抱一抱。婴儿不哭闹，腹内压力减少，肚脐就不会向外突出而慢慢自愈。大便硬、排便用力等原因也会引起脐疝，可给婴儿添加果汁，以易于其排便。脐疝只要不是很大