安全常识-外伤急救.doc

安全常识-外伤急救.txt机会就像秃子头上一根毛，你抓住就抓住了，抓不住就没了。我和你说了10分钟的话，但却没有和你产生任何争论。那么，我们之间一定有个人变得虚伪无比！过错是短暂的遗憾，错过是永远的遗憾。相遇是缘，相知是份，相爱是约定，相守才是真爱。安全常识外伤急救狗咬伤的急救 来源:百里挑医 狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。 冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口！ 就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就送医院，这是绝对错误的。猫咬伤的急救 来源:百里挑医 被猫咬伤后，伤口局部红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，必须做好现场急救处理。 急救方法 如果四肢被咬伤，应在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再用碘酒或5石碳酸局部烧灼伤口。其他部位的伤口处理同四肢。对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理，以预防狂犬病。 被毒虫咬伤后该怎样紧急处理来源:人民保健报 毒虫咬伤主要包括：蜈蚣咬伤、蝎子蜇伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤等。急救措施1、蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。2、蝎子蜇伤。蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾碎用米醋调成糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。3、蚂蟥叮咬。被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。4、毛虫蜇伤。被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。如何应付突发扭伤 来源:新华网 事件：正在家里做家务，忽然一不小心，腰扭了，疼痛难忍。石家庄市第一医院骨科主任医师于大海：劳动或者运动时，踝关节、腰部、手腕、手指等关节过猛地扭转，撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤，常见表现为疼痛、皮肤红肿或青紫、关节不能转动等。不同扭伤的处理方法如下：韧带损伤：可以用冰块冷敷，也可用冷水代替，以减少疼痛，此后要注意静养。 急性腰扭伤：慌忙地跑向医院很可能会加重病情，患者应慢慢地平躺在硬板床上休息，若家中备有云南白药喷雾剂等药物，也可喷在扭伤部位。简单休息后，患者最好在家人的照顾下去医院做检查，以确定病情。 扭伤部位出现了变形：比如踝关节扭伤，可用直木板拖住损伤部位，用绷带或布条做一下临时固定，尽早到医院就诊，千万不要盲目按摩治疗。 运动中的脚趾、手指扭伤：立即停止运动，用冰或冷水冷敷，再用直木条或胶布把手指或脚趾固定在伸直位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。伤口感染会导致死亡 来源:国际在线 2005年巴黎达喀尔汽车拉力赛传出噩耗，西班牙摩托手佩雷兹在毛里塔尼亚境内的赛段中遭遇车祸，在医院里进行治疗时出现了并发症，因伤口感染而死亡。看到报道，很多人很迷惑：伤口感染为何会导致死亡？化脓性感染是导致死亡的最大因素创伤造成各种不同形式的伤口，如裂伤、割伤、刺伤、盲管伤、穿通伤等，会引起不同类型的感染，其感染的程度与伤口的大小、深浅、污染程度等密切相关。轻度感染的伤口仅出现红、肿、热、痛的局部症状。感染较严重者除伤口出现明显的局部症状外，还会出现高热、昏迷等全身性中毒症状。创伤后感染可发生在软组织，也可发生在肺、泌尿系统、骨骼部位，可以是非特异性的化脓性细菌感染，也可形成特异性的细菌感染，如破伤风、气性坏疽。创伤后化脓性感染是创伤感染中较为常见的病症。其中创伤由伤口引起软组织和骨关节的感染最为常见；其次为创伤卧床时间较长而引起的并发感染，如褥疮、肺炎、尿路感染等。感染影响了组织的修复、伤口的愈合和骨的连接，甚则威胁患者的生命，应及时治疗和积极地预防。化脓性感染包括的败血症、脓血症和毒血症，可出现感染性休克，它们是导致死亡的最大因素。败血症病人的血循环中有细菌并迅速繁殖生长，起病急骤，在突然寒战后体温迅速上升，可达4041，皮肤或皮下出现出血点。病人表情淡漠，严重者神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷。晚期体温常低于正常，白细胞减少，很快发生感染性休克。发生的脓血症的患者脓肿转移至各脏器，可出现相应脏器的脓肿症状。毒血症是全身中毒现象，多有严重损伤、感染等病史。其症状随感染不同而异，但都有高热的特点，严重时可神志不清或昏迷。特异性的细菌感染后果更严重破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病，其产生的外毒素毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，易危及生命。破伤风的发生发展较为迅速，必须及时治疗。患者应隔离在安静而弱光的病室，尽量避免光、风、声、震动等外界刺激，并注意口腔清洁和防止褥疮及其他并发症发生。伤口有脓或引流不畅者，将伤口扩大，除去坏死组织和异物，并用3%的过氧化氢或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤口。如破伤风抗毒素试验阴性者，可注射破伤风抗毒血清，以中和毒素。破伤风是可以预防的。自动免疫疗法共注射3次，第一次皮下注射，间歇68周，再进行第二次注射，可获得基础免疫；在半年至一年后注射第三次，可获得较稳定的免疫力；以后每5年加强注射一次。对伤前未接受自动免疫者，应尽早皮下注射破伤风抗毒血清。因其作用时间短，有效期为10天左右，所以对深部创伤、污染严重的伤员，可在一周后再注射1次。但破伤风抗毒血清是马的血清制剂，用前必须常规作过敏试验，若阳性，应按脱敏疗法注射。气性坏疽是梭状芽孢杆菌，属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤，多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为14日，也有短至6小时者。局部伤口剧烈疼痛不能缓解，伤口周围水肿，初起皮肤苍白发亮，随后转为暗紫色，最后变为灰黑色，并出现有暗红色液体水疱，伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体。患者初、中期表现为发热，口渴，烦躁，全身不适感；后期则表现出极度虚弱，表情淡漠或烦躁不安，高热，出冷汗，脉数，呼吸急促，以后可出现谵妄，甚至昏迷，亦可出现黄疸和明显贫血，血压下降，严重者可发生感染性休克。一经确诊，应立即清除变色肌肉、异物，直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重，有粉碎性骨折和大血管损伤，动脉搏动已消失，并有严重毒血症时，应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离，防止交叉感染。正确及时处理感染伤口处理感染伤口一方面要根据伤口的感染程度和全身反应情况作全身治疗；另一方面要进行伤口的清理和换药，充分清除伤口内异物和坏死组织，排除脓液，防止炎症扩散，使肉芽组织顺利生长，以争取愈合或为以后的缝合、植皮作准备。尽管伤口已发生感染，但换药一般也要求按常规无菌操作，感染重而又较深的伤口应去医院治疗。手部外伤家庭急救来源:国际在线 在日常生活和家务劳动中，手的外伤几乎是难以避免的，尽快的紧急处理，将会减轻痛苦和缩短治疗时间。 手的外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类。钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。 锐器伤常见有刺伤和刀伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。 为了预防感染，伤口处最好涂以红汞，包扎的纱布应该是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。 一般情况下，手部小伤四五天会愈合，若肿胀不退或化脓，应到医院诊治。 日常受伤急救法来源:西安晚报 外伤大量出血或流血不止时，立即止血。最初可用清洁软布对着伤口用力压迫，如未止住，改用压迫止血点。不要用棉花、草纸、药膏等擦抹伤口，特别是头、胸、腹等部位受伤时，易引起感染。如果伤口深达肌肉时会有破伤风的危险，找医生进行适当的处理，并应注射破伤风抗毒素。 踩到针或铁钉 不要惊慌，小心地完全地将扎入肉中的针或钉拔取出来。因伤口小而深，最易化脓，应挤压一些血出来以消毒。如仍有异物残留肉中，最好用X线检查来确定，并要注射破伤风抗毒素。铁钉折断时，不要将取出的部分扔掉，让医生确定是否还有残留。骨折 如果有骨折，不要乱走动或做其他活动，同时不要随意将骨折部位试行屈入。如果折断的骨骼露在外面并有出血，应立即进行外伤处理和止血处理。手足部骨折，可用小夹板支撑固定好。颈部、脊柱和腰部骨折，让伤者躺在木板上，再用软垫或毛巾卷扎固定好伤部。搬运伤者时，应预先做好固定工作，以确保在搬运过程中的安全。关节脱位 使脱位的关节固定成最舒适的位置，不要自行强硬把脱出的部位整复原状。脱臼有可能会合并骨折，应及早接受医生的诊治。急性扭伤 用冷湿布包扎，应注意扭伤可引起骨折现象。手足扭伤，应将患肢抬高。肿胀严重，运动时疼痛明显加重或出现皮下淤斑时，可能发生骨折。搬运时不要移动患部，固定后再搬运。受伤后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和肿胀消退后才能逐渐活动患部。（刘元生）处理外伤要小心用药护理 来源:三九健康网天气渐暖，人们穿得少了，活动多了，难免会有一些磕磕碰碰，划伤皮肤、扭伤关节，这时很多人会习惯在皮肤表面擦一些外用药。但不同的外伤，治疗方法也是不同的，而且在用药时还要注意禁忌，否则不仅不能促进伤口愈合，反而可能加剧伤情。挫伤大多由于直接暴力而引起，如软组织的挤压伤、撞击伤、摔伤等。挫伤早期可以冷敷，如果渗出严重则改为热敷，另外配合非处方药镇痛药或外固定治疗。擦伤是由于皮肤和粗糙的物质发生剧烈摩擦后导致表面甚至真皮的损伤。擦伤早期应该用生理盐水或消毒防腐药清洁伤口，外用非处方药的预防感染的药物。在使用中药类外用药时要注意，外用药不可内服。应用外用药之前，应清洗创面，防止感染。 内服药物禁用于孕妇及肝肾功能不良的患者。内服药物要慎用于儿童。皮肤过敏者要禁用该类外用药。 在使用西药类外伤用药时要注意，外用药物应避免接触眼睛和其他黏膜。涂擦部位如有灼烧、瘙痒、红肿等应停止用药，先洗净，必要时向医师或药师咨询。硼酸洗液不宜大面积使用，更不宜用于婴儿。伤口或创面如有渗血或渗出液，难以敷药时，应先将其洗净擦干，然后敷药。对外用药过敏者要禁用。 在使用一些常用外用药时，还要注意这些禁忌： 碘酒：2的碘酒用于刚起的疖子、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒、癣症等，已破损的皮肤、伤口或黏膜不宜擦用。5的碘酒，用于打针前给皮肤消毒，擦上碘酒后还须用70的酒精擦去过多碘，以防止刺激皮肤。但对碘酒过敏的人要慎用。 紫药水：不宜涂在皮肤破损黏膜等处。骨折的急救 来源:百里挑医 随着交通运输的发展,导致四肢骨折的机会也在增加,据统计,目前交通事故伤所致创伤的比例已占到全部创伤的50%以上,而在交通事故伤中以颅脑创伤及骨折为最多,下面简单介绍一下骨折的急救处理。 一、判断骨折:首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤、机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大；其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。 二、封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。 三、止血。方法有: 用手压迫止血:如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处，以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段，不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。上止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间，上肢不超过1小时,下肢不超过1 个半小时。四、临时固定 伤肢的位置:尽可能保持伤肢在伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄,在战地可用枪支。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。 常见不同部位骨折的临时固定方法。 肩部骨折:可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。 上臂骨折:上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定于胸部。 前臂及腕部骨折:前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定, 并屈肘、悬吊前臂于胸前。 髋部及大腿骨折:夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。 小腿骨折:内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟，再缠绕固定。 躯干部骨折:伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。五、伤员搬运。 现场搬运 单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可搀扶伤员离开现场。 膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。 颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。 胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。 髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。 途中搬运 伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。 头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。后送中如病人有生命危险,应一边抢救一边后送。高空坠落的急救 来源:百里挑医 高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。急救方法 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。 有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 快速平稳地送医院救治。 刺伤急救法 来源:百里挑医 长而尖的东西刺入人体会造成刺伤。伤口多半小而深，有时会伤及深处的神经、血管及重要器官。