问卷备择答案等距离量化合理性的验证方法初探X.pdf

论文 问卷备择答案等距离量化合理性的验证方法初探 四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室 610041 刘朝杰 李宁秀 任晓晖 刘丹萍 四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室 610041 潘小平 龚志平 摘 要 目的 探讨验证问卷备择答案等距离性的方法 方法 计算去除某条目后 同领域其他条目 得分的合计值 然后观察选择该条目不同备择答案的人群 其合计值间是否等距离 测试量表采用36条目 简明量表 调查样本2250人 纳入分析样本2246例 结果 使用该法能够发现问卷中的异常条目 等距离 性验证结果与原量表设计基本吻合 但是测试条目必须具有较好的结构效度 结论 同领域条目相互验证可 能是验证备择答案的等距离性的一种简易方法 对此尚需数理学论证 关键词 精神卫生 等距离量化 心理测量学研究 问卷 Testing the Interval Feature of Alternative Answers in Questionnaire LIU Chaojie LI Ningxiu PAN Xiaoping et al1 West China School of Public Health Sichuan University Chengdu Sichuan 610041 Abstract Objectives T o investigate appropriate approach of testing the interval feature of alternative answers in questionnaires1Methods We calculated the total scores of the items within the same domain excluding the item that was un2 der test and then identified the distances between the scores of the population who chose the different alternative answers of the test item1The short form 36 was used in the test1We surveyed a total of 2250 residents with 2246 included in the final analysis1Results This approach couldfind the deviated item in the questionnaire1The resultsof testingof the interval feature of alternative answers were consistent with the original design however the clustered items must have good construct validi2 ty1Conclusion Using the items clustered in one domain to test the interval feature of alternative answers may possibly be an available simple approach but we need more mathematics evidence to prove this assumption1 Key Words mental health interval measurement psychometric studies questionnaire 目前 大多数问卷在设计上均选用具有一定顺位 关系的文字作为备择答案 例如 您认为您的健康 状况如何 极好 很好 好 一般 差 然后 依照等距离的假设对备择答案进行赋 值 将上述5个备择答案分别赋予5 4 3 2 1等 数值 接下来就采用均数检验的统计方法 如t检验 或方差分析等 比较不同人群间的差异 这一方法虽 然被许多学者接受 但是必须满足一个前提条件 即 备择答案之间的距离相等 否则 就可能人为夸大或 者缩小人群间的差异 从而得到错误的结论 1 我们 在既往的研究中发现 上述备择答案3与4之间的间 距实际上只及答案1与2之间的距离的三分之一 如 果在这种情况下仍然按等距离赋值 发现两组人群得 分分别为2170 0139和3145 0159 t检验P 0101 是否就能够得出结论 两组人群的得分值有显著差异 呢 实则不然 从下列示意图中 我们就可以清楚地 看到 这两组人群间的差异实际上是被人为夸大了 他们之间可能并没有显著差异 鉴于此 笔者认为 有必要对问卷备择答案的等 图1 等距离量化与非等距离量化结果对照 距离性进行验证 确定备择答案量化值的方法很多 常用的有视觉类比法 Thurstone排序法 配对比较 法 标准概率法 时间转换法等 2 3 但是这些方法 都需要选择特定人群进行专门的研究 而且所用技术 复杂 普通人群常常难以理解和接受 使得许多研究 864中国心理卫生杂志 2004年 第18卷 第7期 本课题由国家自然科学基金资助 30170815 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved 人员望而怯步 为此 笔者对问卷备择答案等距离量 化合理性的验证方法进行了探讨 希望能够找到一种 简单实用的途径 验证备择答案的等距离性 进而推 动我国软科学研究质量的提高 对象和方法 11 验证备择答案等距离性的基本思路 在问卷中往往有多个条目测量相同的概念 它们 目的相同 组成同一个领域 研究者最后展示的结果 也不是单个条目的结果 而是多个条目所共同反映出 的一个领域的结果 因此有理由假设 同一领域内部 的各条目间可以相互验证 我们的设想是 选择某个 条目的不同被择答案的几组人群 在去除该条目后的 领域合计分上 如果能够表现出等距离的特性 就可 以认为该条目的被择答案间等距离 21 备择答案的标准化赋值 验证备择答案的等距离性需要有 金标准 作为 对照 笔者采用了两个标准 一是原量表设计者设定 的备择答案赋值标准 4 5 但由于所用量表是从国外 引进的 不一定适合我国的实情 笔者又自行研制了 中国人群的量化标准值 该标准值采用视觉类比法确 定 鉴于人们在将文字转化成分值的过程中 常常带 有一定程度的不确定性 本文借用了模糊数学的原 理 对传统的视觉类比法进行了改进 请应答者根据 自身感受在线性尺度的适当位置画出一条线 同时也 允许画一个点 表示选择的答案所处的位置和范围 然后根据选择同一答案的应答者所选的区间覆盖的点 精确到01 5 进行加权平均 计算出该备择答案的 量化值 6 共调查了646人 详见参考文献 6 31 测试问卷 选用36条目简明量表 SF 36 并根据以下条 件 选择了量表中的 健康总体自评 领域 GH 的5个条目和 活力 领域 VT 的1个条目进行测 试 一个领域内至少有3个以上的条目 每个条目的备择答案至少有3个以上 样本量足够大 每个备择答案的选择人数接 近或超过50人以上 41 抽样与调查方法 采用按性别和年龄分层抽样的方法 在四川省某 乡村和城市分别调查了1603人 1997年4月13日至 5月15日 和646人 1998年3月2日至6日 调 查采用访谈的方式进行 剔除缺失值后 共有2246 份问卷纳入分析 结果 按照原量表的设计 GH领域的5个条目中 除 第一个条目外 其他条目均按等距离赋值 笔者用模 糊数学法所得量化结果与上述设计完全相符 见表 1 只是两者对第一个条目 GH1 的备择答案的具 体赋值略有差异 原量表中GH1的5个答案是按1 2 314 414和5赋值的 表1 全部条目按等距离赋值所得验证结果 条目备择 答案 n 去除本条目后 剩余条目得分合计值 x s 均数的95 区 间估计 等距离 假设 评分 均数转 化分 3 1 5 模糊数 学法赋 值 6 GH1 11498192 313481389146819211001100 269214121 315813194141481110531482152 384116134 310116114161541311841483146 448017102 216116178171251513141804126 58417145 217716185181051714551005100 合计224615138 31751512215153 GH2 11619188 4110912410151918811001100 228711158 313611119111971114921062114 330413111 211812186131351311031012191 444214105 213013183141271417031604109 5105216130 212816116161441613051005100 合计224614136 31351412214150 GH3 112010189 51259194111841211511781100 221410170 315510122111181017011002102 335212179 218512149131091316021013110 469714120 216514101141401510531044116 586316149 214416132161651614951005100 合计224614135 31531412014149 GH4 110210124 41559134111131012411001100 222411192 316311145121401118121072104 364713137 313613111131631313821992196 441014128 218514100141551419531574109 586316153 214016137161691615351005100 合计224614146 31561413214161 GH5 11028130 313871648197813011001100 225310167 219310131111031014221122113 322712102 212811172121321215321763109 490114160 213414145141761416531984120 576316176 213116160161931617651005100 合计224614135 31431412114149 注 3 将均数转化成1 5范围的数值 按公式 X X最小 34 X 最大 X最小 1进行转化 以下各表类似 我们首先将GH领域中的所有条目均按等距离赋 964中国心理卫生杂志 2004年 第18卷 第7期 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved 值 用同领域条目验证备择答案的等距离性 结果发 现 GH1与GH3不具备等距离的特性 GH3的前两 个备择答案甚至出现了顺序的颠倒 而其他三个条目 的备择答案基本上接近等距离 从表1可以看出 他 们的等距离假设评分值基本上处于验证均数的95 区间估计范围内 均数转化分亦接近1 2 3 4 5 这种等距离赋值 将GH1按不等距离赋值 采用我们自行研制的 量化值 见表1 验证结果与等距离赋值验证结果 一致 表 2 表2 将GH1按非等距离赋值后的验证结果 条目 备择 答案 n 去除本条目后 剩余条目得分合计值 x s 均数的 95 区间 估计值 等距离 假设 评分 均数转 化分 1 5 GH2116110122 4122915610187101221100 228712105 31381116712144111862112 330413163 21121313913187131503108 444214159 21251413814180151143167 5105216177 21201616416191161775100 T otal224614185 31331417114198 GH3112011123 51331012612119121631107 221411113 31661016411162111131100 335213130 21761310113159141122149 469714174 21611415414193151623148 586316195 21361617917111171115100 T otal224614183 31511416914198 GH4110210167 4170917511160101671100 222412140 31721119112189121252109 364713187 31371316114113131833102 441014178 21801415115105151413160 586317100 21321618417115171005100 T otal224614195 31551418015109 GH511028164 31577194913481641100 225311115 31071017711154101822118 322712158 21301212812188121992184 490115113 21301419815128151174104 576317119 21241710317135171355100 T otal224614183 31421416914197 在采用因子分析评价SF 36的结构效度时 我 们发现GH领域具有较好的结构效度 而VT领域结 构效度则相对较差 在其4个条目中 有2个条目落 在了其他领域 与此同时 来自 心理健康 领域的 两个条目却落在了VT领域 7 据此 我们对两种组 合方式 即量表设计者设定的条目组合和因子分析发 现的条目组合 验证备择答案等距离性的结果进行了 比较 发现两者所得结果有差异 表3 前者显示 VT1备择答案顺序混乱 后者则显示出良好的顺位关 系 与模糊数学法所得赋值比较表明 按量表设计方 案强行组合条目进行验证的结论是错误的 表3 结构效度对验证结果的影响 条目按原设计方案组合与按因子 分析结构组合所得验证结果的比较 条目 组合 方式 VT1 备择 答案 n 去除本条目后 剩余条目得分合计值 x s 均数的95 区间估计 验证均数 转化分 1 5 模糊数 学法 赋值 按原设计14811131 3161101261213611211100 方案210811112 2186101571116711002134 321411172 2117111431210211672170 456713138 2105131221315531533186 5102914145 1189141341415741724192 627815160 2145151311518961006100 T otal224413184 21471317313194 按因子1468139 31957122915711001100 分析结构21089113 21848159916711552134 321510146 2124101161017621552170 456612141 1183121261215641023186 5103014100 1182131891411151204192 627815106 3110141701514361006100 T otal224313104 21751219313115 讨论 用同领域条目相互验证有助于发现问卷中的异常 条目 如GH领域中的第三个条目GH3 备择答案顺 位混乱 这实际上是由该条目的提问方式引起的 我 们在另外一篇论文中就曾经讨论过 7 GH3问的是 是否与他人一样健康 答案根据应答者对该说法同 意的程度分为6级 健康 一词在英语中是正向词 但在中文中则是中性词 词义类似于 健康状态 有些应答者在认为自己的健康比他人好时 选择答案 否 而该答案实际上表示的是健康比别人差 由此 就可能导致备择答案顺位上的混乱 我们认为 用同领域条目相互验证也可能是验证 备择答案的等距离性的一种简易方法 研究者不必要 设计专门的调查来确定备择答案的量化值 只需一次 现场调查即可 而且 在验证计算的过程中可以不考 虑作为验证依据的各条目 其备择答案是否等距离的 问题 但是 该法不能直接用于确定备择答案的量化 值 因为问卷的信度和效度对其均数转化分有非常敏 感的影响 在采用上述方法验证备择答案等距离性时 需要 考虑以下因素的影响 1 选择每个备择答案的人数是否足够大 2 条目的组合是否合理 因子分析是否支持这 种组合 下转至第479页 074中国心理卫生杂志 2004年 第18卷 第7期 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved 护士之间的比较 也还需考虑结合经济 社会等特征 建立常模样本 使用该量表对不同科室护士群体进行比较 主要 表现为急诊科护士压力最大 精神科和门诊压力最 小 但精神科与急诊科护士的个人成就感低 这一结 果与日常工作中对护士群体的职业压力判断基本相 符 其中精神科护士个人成就感低可能是由于专科工 作性质所造成的 由此提示 MBI量表能够客观地反 映出护士群体的职业压力水平 已有研究提示 护士 的心理健康水平和自身应对方式可以影响到护士工作 倦怠水平 8 9 采用积极应对以及心理健康水平高的 护士工作倦怠水平低 本研究发现 应对方式以及 SCL 90的躯体化因子与抑郁因子均与MBI量表的三 个分量表呈显著相关 且各个因素均能进入回归方 程 由此提示 MBI量表中译本同样具有较好的效 度 由此也表明 提高护士心理健康水平和通过训练 减少护士的消极应对方式有助于减少护士的职业压 力 总之 本研究表明 MBI量表适用于我国护士群 体职业压力的研究 该量表可以客观地反映出不同护 士群体职业压力的差异 并且对进一步探讨护士群体 职业压力的影响因素具有实践意义 然而 由于该量 表在国内应用还不是十分普遍 为此 有必要建立常 模样本 便于今后作为不同护理群体比较的参照 同 时 更有必要对工作倦怠的影响因素及干预对策进行 研究探讨 参考文献 1 李永鑫 1 工作倦怠及其测量 1 心理科学 2003 26 3 556 5571 2 Maslach C Jackson SE1The measurement of experienced burnout Journal of Occupational Behavior 1981 2 99 1131 3 Maslach1C Schaufeli1W1B et al1Job Burnout1Annual Reviewof Psychology12001 52 397 4221 4 汪向东 王希林 马弘 1 心理卫生评定量表手册增订版 1 北京 中国心理卫生杂志社 1999 120 122 31 351 5 Maslach C1 Jackson S1E1Manual of the Maslach Burnout Inven2 tory 2nd Consulting Psychologists Press Inc1Palo Alto CA 1993141 6 李小妹 刘彦君 1 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研 究 1 中华护理杂志 2000 35 11 645 6491 7 陈素坤 王秋霞 1 护士职业压力与心理适应的调查研究 1 中华护理杂志 2002 37 9 659 6621 8 Tait D1Shanafelt Katharine A Burnout and Self Reported Pa2 tient Care in an Internal Medicine Residency Program Ann Intern Med12002 136 358 3671 9 Samuel1F Sears1Jr1et al1Examining a Stress Coping Model of Burnout and Depression in Extension Agents Journal of Occupa2 tional Health Psychology 2000 5 1 56 621 责任编辑 王希林 上接第470页 3 验证值的方差是否齐 如果方差相差太大 则有必要考虑方差的影响 4 如果验证结果发现 所有条目的备择答案都 不符合等距离假设 此时下结论要谨慎 如果将其中 的一个或几个条目按不等距赋值后 剩余的条目还是 有可能表现出等距离的特性的 以上结论是我们依据个案提出的初步设想 其普 遍适用性还需要进一步的论据和数理学论证 参考文献 1 T ownsendJTand Ashby FG1Measurement scales and statistics the misconception misconceived1Psych