阿片类治疗指数.pdf

阿片类治疗指数阿片类治疗指数 The Opiate Treatment Index OTI 毒品使用 犯罪情况 健康状况 Adapted from Darke S Ward J Hall W Heather N Dr Li Xiaoling NIDD Peking University and Associate Professor Shi Jie NIDD Peking University Translation was conducted in collaboration and consultation with Professor ZHAO Chengzheng Professor LIU Zhimin Professor XU Guozhu Professor CAI Zhiji Professor CAO Jiaqi Professor ZHENG Jiwang 1 毒品使用毒品使用 DRUG USE 现在问您治疗开始前一个月的毒品使用的情况 再次强调您所提供的信息是完 全保密的 注意 回答下列问题时 如果受试者末次使用某类药品是在一个月以前 则此 项分值为 访谈当天的毒品使用情况不包括在内 海洛因海洛因 现在问您海洛因的使用情况 smack hammer horse scag 等 1 您末次使用海洛因是在几天前 2 那天您注射 烫吸 鼻吸海洛因的次数是多少 3 您上上次 倒数第二次 使用海洛因是在几天前 4 那天您注射 鼻吸 烫吸海洛因的次数是多少 5 再前一次 倒数第三次 使用海洛因是在什么时候 过去 30天内 6 q1 q2 t1 t2 Q 其他阿片类其他阿片类 以下问题有关您除海洛因外的其他阿片类物质的使用情况 如街头美沙酮 吗啡 哌替 啶 可待因 7 您末次使用除海洛因外的其他阿片类物质是在几天前 不包括合法获得 的美沙酮 8 那天您使用了多少次 9 您上上次 倒数第二次 使用此类物质是在几天前 10 那天您使用了多少次 11 再前一次 倒数第三次 使用此类物质是在什么时候 过去 30天内 12 q1 q2 t1 t2 Q 大麻大麻 下列问题有关您使用大麻 cannabis dope grass hash pot 等 的情况 13 您末次使用大麻是在几天前 14 那天您使用大麻的次数 15 您上上次 倒数第二次 使用大麻是在几天前 16 那天您使用大麻的次数 17 再前一次 倒数第三次 使用大麻是在什么时候 过去 30天内 18 q1 q2 t1 t2 Q 苯丙胺类苯丙胺类 以下问题有关您使用苯丙胺类 speed俗称 冰毒 的情况 19 您末次使用苯丙胺类是在几天前 20 那天您使用苯丙胺类的次数 21 您上上次 倒数第二次 使用苯丙胺类是在几天前 22 那天您使用苯丙胺类的次数 23 再前一次 倒数第三次 使用苯丙胺类是在什么时候 过去 30天内 24 q1 q2 t1 t2 Q 可卡因可卡因 以下问题有关您使用可卡因的情况 可乐 雪 快克 等 25 您末次使用可卡因是在几天前 26 那天您使用可卡因的次数 27 您上上次 倒数第二次 使用可卡因是在几天前 28 那天您使用可卡因的次数 29 再前一次 倒数第三次 使用可卡因是在什么时候 过去 30天内 30 q1 q2 t1 t2 Q 苯二氮卓类苯二氮卓类 以下问题有关您使用镇静剂 即 苯并 类药物 如奥沙西泮 氟硝西泮 硝西泮 地西 泮 的情况 31 您末次使用苯二氮卓类镇静剂是在几天前 32 那天您使用苯二氮卓类镇静剂的次数 33 您上上次 倒数第二次 使用苯二氮卓类镇静剂是在几天前 34 那天您使用苯二氮卓类镇静剂的次数 35 再前一次 倒数第三次 使用苯二氮卓类镇静剂是在什么时候 过去 30天内 36 q1 q2 t1 t2 Q 巴比妥类巴比妥类 以下问及您使用巴比妥类药物 如戊巴比妥 速可眠等 的情况 37 您末次使用巴比妥类药物是在几天前 38 那天您使用巴比妥类药物的次数 39 您上上次 倒数第二次 使用巴比妥类药物是在几天前 40 那天您使用巴比妥类药物的次数 41 再前一次 倒数第三次 使用巴比妥类药物是在什么时候 过去 30天内 42 q1 q2 t1 t2 Q 致幻剂致幻剂 以下问题问及您使用致幻剂 如麦角酰二乙胺 酸 销魂剂 魔力蘑菇 43 您末次使用致幻剂是在几天前 44 那天您使用致幻剂的次数 45 您上上次 倒数第二次 使用致幻剂是在几天前 46 那天您使用致幻剂的次数 47 再前一次 倒数第三次 使用致幻剂是在什么时候 过去 30天内 48 q1 q2 t1 t2 Q 吸入剂吸入剂 以下问题问及您使用吸入剂 如亚硝酸异戊酯 上冲 胶水 笑气 气雾剂 汽 油 49 您末次使用吸入剂是在几天前 不包括治疗哮喘的喷雾剂 50 那天您使用吸入剂的次数 51 您上上次 倒数第二次 使用吸入剂是在几天前 52 那天您使用吸入剂的次数 53 再前一次 倒数第三次 使用吸入剂是在什么时候 过去 30天内 54 q1 q2 t1 t2 Q 烟草烟草 最后问您香烟使用情况 55 您末次使用香烟是在几天前 56 那天您使用香烟的次数 57 您上上次 倒数第二次 使用香烟是在几天前 58 那天您使用香烟的次数 59 再前一次 倒数第三次 使用香烟是在什么时候 过去 30天内 60 q1 q2 t1 t2 Q 药物使用综合评论药物使用综合评论 药物使用总结表药物使用总结表 Q 值值 a 海洛因 f 苯二氮卓类药物 b 其他阿片类 g 巴比妥类 c 大麻 h 致幻剂 d 苯丙胺类 i 吸入剂 e 可卡因 j 烟草 2 犯罪情况犯罪情况 CRIME 下面问题将涉及您的犯罪记录 您提供的所有信息是完全保密的 将应答卡片1交 与受试者 财产侵犯罪财产侵犯罪 首先问您一些财产侵犯罪的情况 财产侵犯罪指的是入室行窃 非暴力掠夺 入店 行窃 盗窃处方笺 盗窃汽车或销赃 我想了解您进行犯罪的次数 而非被捕次 数 1 在过去一个月中 您平均进行财产侵犯罪的次数是多少 0 没有 1 一周少于一次 2 一周一次 3 一周多于一次 但达不到每天一次 4 每天 毒品交易毒品交易 现在问您毒品交易情况 毒品交易指的是贩卖毒品 我想了解您从事毒品交易的次 数 而非被捕次数 2 在过去一个月中 您平均贩卖毒品的次数是多少 0 没有 1 一周少于一次 2 一周一次 3 一周多于一次 但达不到每天一次 4 每天 诈骗罪诈骗罪 现在我问您有关诈骗罪的情况 诈骗罪指的是伪造支票 伪造处方 与社会保险有 关的诈骗行为 盗用他人的信用卡 我想了解您进行诈骗的次数 而非被捕次数 3 在过去一个月中 您平均进行诈骗的次数是多少 0 没有 1 一周少于一次 2 一周一次 3 一周多于一次 但达不到每天一次 4 每天 暴力犯罪暴力犯罪 最后 我问您的暴力犯罪记录 暴力犯罪指的是暴力抢劫 持械抢劫 人身侵犯 强奸等 我想了解您进行暴力犯罪的次数 而非被捕次数 4 在过去一个月中 您平均进行暴力犯罪的次数是多少 0 没有 1 一周少于一次 2 一周一次 3 一周多于一次 但达不到每天一次 4 每天 5 犯罪总分犯罪总分 3 健康状况健康状况 HEALTH 下面是您的健康状况调查 我将读出一系列有关健康的问题 如果您在过去一个月 中存在这些情况 请回答 是 注意 按照受试者的回答选择 是 或 否 计算每一组症状中所有 是 的 总数 填写每组得分 1 一般情况一般情况 a 疲劳 无精打采 是 否 b 食欲不好 是 否 c 体重减轻 体重轻 是 否 d 睡眠不佳 是 否 e 发热 是 否 f 夜晚盗汗 是 否 g 淋巴结肿大 是 否 h 黄疸 是 否 i 易出血 是 否 j 牙齿问题 是 否 k 眼睛 视力问题 是 否 l 耳朵 听力问题 是 否 m 需要缝合的伤口 是 否 N 得得分分 2 注射相关问题注射相关问题 a 过量中毒 是 否 b 因注射引起的脓肿 感染 是 否 c 不洁的注射 感觉不适 是 否 d 注射部位皮肤的瘢痕 瘀伤 是 否 e 注射困难 是 否 F 得得分分 3 心肺心肺 a 持续咳嗽 是 否 b 咳痰 是 否 c 咳血 是 否 d 哮喘 是 否 e 咽喉痛 是 否 f 呼吸急促 是 否 g 胸痛 是 否 h 心悸 心跳加速 是 否 i 踝部肿胀或下肢水肿 是 否 J 得得分分 4 泌尿生殖泌尿生殖 a 尿痛 是 否 b 丧失性欲 是 否 c 生殖器分泌物 是 否 d 生殖器皮疹 生殖器周围皮疹 是 否 E 得得分分 5 妇科疾患妇科疾患 仅限女性 过去几个月中 a 月经不规律 是 否 b 流产 是 否 C 得得分分 6 肌肉骨骼肌肉骨骼 a 关节痛 强硬 是 否 b 骨折 是 否 c 肌肉痛 是 否 D 得得分分 7 神经系统神经系统 a 头痛 是 否 b 一过性眩晕 是 否 c 震颤 发抖 是 否 d 麻木 麻刺感 是 否 e 头晕 是 否 f