深蓝操作技巧-修改后(mary).docx

深蓝操作指南针对初次治疗者1、 了解患者皮肤状态；2、 根据皮肤状态选择相应的治疗方案；3、 调整病人期望值，让病人了解整个胶原重塑的过程；4、 治疗过程中，因不了解病人的耐受度，尽量选择保守升温，可使用100W-110W的功率,如果一个30s内温度没有太大变化，需要再提高5-10W功率；5、 治疗时建议做治疗部位两侧对比，半侧结束后，让病人自己发现皮肤变化，医生积极正确引导，以便增强病人治疗的信心。一、 手法1、 基本手法：打“o”和打“Z”字2、 特殊部位用打Z字：（这些部位的共性是相对比较狭小）2.1打圈容易磕碰到骨性较明显部位，比如说下颌缘、鼻骨；2.2由于比较狭小，Z字手法贴合度会明显增强。提示： 打Z手法部分部位下颌缘以下、鼻唇沟、下眼睑、手臂（由于呈弧形，增强贴合度就使用打Z字，两侧可打圈）、颈部锁骨窝处、耳后。3、 手具按压皮肤力度的把控3.1由于每个病人对力度的耐受不同，建议在病人初次来治疗时，可以先在治疗部位上做力度测试，然后根据病人的耐受情况灵活选择适合其的手具滑动力度。3.2单极与双极按压力度是存在着差异性。单极手具是有突起部，在滑行的过程中，存在逆行阻力，所以在治疗过程中，手具的按压力度可以略轻一些，以免病人觉得按压过重，影响其舒适度。双极手具治疗面比较平，而人体面部及身体部位都是带有一定弧度的，在治疗时一定要保持手具与皮肤的垂直和贴合度，同时在按压力度上可以偏重。提示：双极手具由于是表浅性加热，最大的操作技巧就是手具与皮肤的贴合度。有操作医生反馈双极不好使用，原因主要是贴合度问题，所以使用时为了提高手具和皮肤的贴合度，需要注意手具的按压度可以重一些。3.3双极使用技巧：3.3.1手具按压一定要紧实，贴合度很重要。3.3.2病人相对比较敏感者，为了不影响温度，又不影响舒适度，可以采用以下两种方法：A、可以调整停顿时间：一般医生习惯性使用30s作为停顿时间，使用双极时我们可以考虑适当使用相对较短的时间进行操作，如15s-20s停顿一次，舒适度可以明显增强。B、可以不用追求过高功率：功率的选择可根据病人的敏感度灵活选择，一般在45-70W之间。皮肤越粗糙，耐受功率就越高，面部可以耐受50-60W,身体部位可以耐受55-70W；相对皮肤较干较敏感者或者皮肤含水量多的患者使用功率可以相对较低，他们易敏感（干性敏感肤质）或者易升温（含水量多），面部可以耐受45W-55W,身体可以耐受50W-65W。有部分医生喜欢使用过高功率，为了提高舒适度，会频繁停顿，导致温度不高，影响治疗效果。4、 特殊部位治疗（眼周、鼻唇沟）4.1如若以眼周作为单独的治疗项目，可以把眼周分为上下两部分进行治疗，上侧以眉骨为界，下侧以下眼睑下侧颧骨为界，注意不要离眼球过近，同时治疗手具的方向要背离眼球方向。4.2眼周治疗过程中，必要时可以用纸巾进行斜外上侧皮肤牵拉，尽量将皱纹抚平，使治疗部位暴露更加充分，也便于手具的滑动。4.3对于鼻唇沟，需连带下颌至耳前（腮部）进行提拉治疗，可增强治疗效果。5、 敏感度不同部位的治疗建议5.1相对敏感部位-面 部：下眼睑、颧骨部、眉弓处、额部 -身 体：手臂、大腿内侧，腹部的腹股沟处及髂骨处以上部位的共性就是升温快，而且易出现热点，在治疗过程中，我们可以相对其他部位少滑1-2遍，这样既不会影响舒适度也不会影响疗效。5.2相对耐热部位-面 部：鼻唇沟、颞部、颊部 -身 体：手臂、大小腿外侧、脐周以上部位的共性是升温慢，耐热。在治疗过程中，如果其他部位相对温度较高，可以在以上耐热处进行缓冲，以便提高舒适度，同时也可以使温度更加均匀。二、治疗区域划分1、 区域划分目的：能够使治疗更加精细化，温度均匀化，增强治疗效果。2、 不划分区域可能会出现情况： 升温阶段时间过长； 区域温度不均匀 ； 维温阶段温度易下降，温度的恒定性不好； 直接影响治疗效果 。 3、 各部位区域划分：面部：面颊+下颌：面部紧致、提升的关键部位。面颊与下颌部分为ABC区域，A区为下眼睑颧骨处至下颌骨缘以上，B区为耳前下颌部至颈部的1/2,，C区为整个耳前下颌部（重点加强部位），治疗分为A+CB+C进行治疗眼周：包括下眼睑、鱼尾纹和眉骨上治疗三个部分。主要为改善眼周细小皱纹、提升松弛的上眼睑皮肤， 分为A（下眼睑处）、B(眼角鱼尾纹处)、C（眉弓及眉弓C上）以上）BA 作为单项目进行治疗，可以分为B+AC+B上下两侧治疗，B为加强部位； 如果和全面部一起治疗，治疗可A+B+C区域同时进行治疗，一般先用单极进行升温，累积能量在10KJ左右，然后用双极进行重点加强。原因是双极为浅表性加热，操作不当会导致升温时间过长，同时会影响患者的舒适度，而使用单极先升温，可以使患者皮肤有一个相对温和的适应阶段，再使用双极维持，即可提高舒适度，也可节省时间。（此方法可以使用在各个部位）额头：上边界是额肌的最上缘 ，侧面边界是额肌的侧缘，下边界是眉毛和眉间区，主要为改善额头和眉间细小皱纹，第1次治疗时可分为左右两侧，便于患者进行效果对比，从第2次开始可以作为一个区域，便于治疗和提高患者的舒适度。颈部上边界是下颌线， 侧边界是胸锁乳突肌内侧面 ，下边界是锁骨上缘，主要为改善颈部皮肤松弛和细小皱纹，治疗时分为左右两侧。身体 上臂：肩关节以下，肘关节以上部位，包括肩胛脂肪堆积部位，主要为改善上臂皮肤松弛（尤其是吸脂后）、蝴蝶袖、手臂塑形。治疗时根据患者上臂粗细分为内外两侧进行或内外下三个区域治疗。 腹部 包括正腹部，侧腰部（带臀上）两个部位。主要为改善腹部皮肤松弛（产后、吸脂后）、腹部塑形、腰部塑形，治疗时分为四个区域进行：右侧正腹部+右侧前半侧腰；左侧正腹部+左侧前半侧腰；右侧后半侧腰；左侧后半侧腰。 臀部：上边界为髂嵴，下边界为髋骨。主要为改善臀部橘皮样变、臀部塑形和臀部提升。 大腿主要要为改善大腿橘皮样变皮肤及腿部塑形，一般治疗时分为内外两侧。三、部位与部位之间的连带作用1、面部提升中关键部位下颌至耳前。整个下颌至耳前的提升可以使鼻唇沟舒展开、嘴角上提；也可以使病人整个面部轮廓变得明显。由于面部松弛后，普遍会存在耳后皮肤松弛严重情况，治疗中，可以把耳后进行Z字进行向上提拉。2、腹部收紧中关键部位腰侧、脐周腹部松弛问题，主要集中在脐周，治疗上需要重点加强，建议在整个治疗结束后，可单独针对脐周小区域性进行特别加强，以巩固疗效。大部分腹部松弛的患者，侧腰也存在相同的问题，而且侧腰部位对整个腹部的皮肤收紧至关重要，建议在开展项目时，一般都将侧腰与正腹部同时治疗，以便塑造出腰部曲线。3、蝴蝶袖治疗中“蝴蝶”处（手臂内侧至肩胛处）针对蝴蝶处建议同时进行双极复合治疗，手臂外侧可以进行单极治疗，以便达到更加精细的塑形效果。四、 针对不同病人不同皮肤问题，单双极能量分配：面部射频治疗能量建议部位治疗建议额头双极：10-15KJ/双侧面部松弛下颌+面颊部：双极：30KJ/单侧，单极：30KJ/单侧婴儿肥下颌+面颊部：单极：60KJ/单侧，双极：15KJ/单侧眼周治疗单独治疗项目：双极20KJ/单侧，单极：15KJ/单侧和全面部一起：双极：10KJ/单侧，单极10KJ/单侧颈部单极：30KJ/单侧，双极：25KJ/单侧身体部位射频治疗能量建议 部位治疗建议腹部正腹部：单极：120KJ如果有松弛，单极：100KJ，双极加强20KJ侧腰：单极：60KJ/单侧手臂单极：分内外两侧，70KJ/单手臂如果有松弛，双极加强：15KJ/单侧臀部单极：100-120KJ/单侧大腿单极：100KJ/单侧小腿单极：80KJ/单侧手背双极：5KJ/单侧 胸部双极：30KJ/单侧备注： 不同皮肤问题单双极分配比例有区别，针对脂肪堆积问题，可重点使用单极治疗，针对皮肤松弛问题，可重点使用双极治疗，基本比例是1 ：2分配（治疗温度维持时间的比例）； 面部治疗建议单双极复合治疗，效果会更明显。 身体塑形以单极治疗为主，如果同时存在皮肤松弛问题就需要复合双极进行治疗，确保治疗效果。五、治疗辅助1、针对产后修复11建议治疗时可以考虑使用无水紧肤精油作为介质，但前提是必须询问病人的过敏史，是否存在对精油成分过敏？对于皮肤敏感者建议使用强生婴儿BABY油；1.2治疗后多饮水，加速脂肪代谢；1.3治疗后可结合塑腰带进行辅助治疗；1.4注意饮食管理，切忌暴食暴饮；1.5可以适当增加腹壁锻炼的运动项目，如：仰卧起坐等；2、针对面部治疗 2.1治疗前针对干性皮肤可以做补水处理，以提升皮肤的水合状态，；2.2治疗结束后均需注意保湿，可在治疗后1小时开始，有条件的可每天敷1次补水面膜（不含美白成分）。 2.3针对皮肤比较敏感的患者，如经常做果酸换肤者、彩光者建议治疗周期可以相对较长一些，如21-28天，或可与彩光项目一起进行，疗程也可以同步。2.4常规防晒。五、 操作注意事项1、 测温仪使用时应该与皮肤呈90度。以