4[1].7世界卫生日宣传记录表.doc

营山县安化乡卫生院健康教育活动记录表活动时间：2013年4月6号活动地点： 安化乡街道参与人数：35人合作伙伴：龙古村村村委、安化乡卫生院讲座主题： 控制高血压主讲人：吴员华 魏 明活动内容：1.今年世界卫生日宣传的主题 2.高血压病的历史 3.高血压的危害 4.高血压怎样控制讲座评价：让更多的人了解高血压的历史及危害、怎样预防。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表 其他材料 负责人（签字）： 填表时间：2013年4月6日安化乡卫生院关于“世界卫生日”健康教育知识活动通知 广大村民及各村防疫员： 为了让广大民群众身心健康，远离高血压病带来的危害，经安化乡卫生院研究决定开展农村防治高血压病健康教育知识活动，其安排如下：时间： 2013年4月7日9：00-12：00地点： 安化乡街道 活动内容：高血压健康教育知识授课人：吴员华 魏 明 参加人员：村防疫员及村名安化乡卫生院2013年4月 3日 高血压病有关的知识1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一、缓进型高血压。(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。(五)动脉改变。(六)眼底改变。二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。高血压病分期：第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。不同人群的高血压：小儿高血压：原发性高血压在小儿少见，约占20%30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊高征：即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压：是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。原发性和继发性高血压：原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。继发性高血压 ：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。高血压的治疗包括两个方面，非药物治疗和药物治疗。 （一）非药物治疗：也就是要有一个健康的生活方式。世界卫生组织推荐的合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，称为健康生活方式的四大基石。 1、合理膳食：（1）低盐：每天摄入量宜6克，其他含钠作料，如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量。（2）低脂：饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入。（3）控制糖类及总热量的摄入，因此，不应吃的过多、过饱。（4）进食一定量的优质蛋白，如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白。（5）多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压效果的蔬菜。2、适量运动：适量运动包括四个方面即适当的运动方式、适当的运动强度、适当的运动时间和适当的运动目的。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼（如练气功和打太极拳）有助于血压恢复正常。3、戒烟限酒。控制体重。控制高脂血症等。4、心理平衡。 （二）药物治疗：近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药，可使大多数高血压患者的血压得到控制。目前用于降压的药物主要有以下六类：1、利尿剂，如双氢克尿噻、阿米洛利、吲哒帕胺等。主要用于轻中度高血压，尤其是老年人高血压或并发心力衰竭时。2、受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔、卡维地洛等，对于轻、中度高血压疗效明显。3、钙拮抗剂，代表药物有氨氯地平、非洛地平等。可用于各种程度的高血压，尤其是老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。4、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、苯那普利、雷米普利等。适用于各种程度的高血压，尤其是合并心力衰竭、心室肥厚时。5、血管紧张素II受体拮抗剂，主要有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦等。6、受体阻滞剂，如哌唑嗪等。 用药原则为从小剂量开始、合理的联合用药、使用长效制剂，即24小时持续降压的药物。大多数病人需要终身服药。 安化乡卫生院 2013年4月3日 卫生工作简报 第 四 期安化乡卫生院 二O一三年