婴幼儿护理常识.doc

婴幼儿护理培训教材儿童生长发育规律：二、三抬头笑认妈 四、五翻身辩声佳六、七会坐学咿呀 八、九会爬又叫爸。十二开步、十五走 看图说话在十八三岁学穿鞋和袜。第一个月 俯卧时尝试着要抬起头来。第二个月 坐立时能抬起头来。第三个月 俯卧时以双肘支起前半身。第四个月 扶着两手或髋骨时能坐。第五个月 坐在妈妈的身上能抓住玩具。第七个月 自己坐稳。第八个月 会爬。第九个月 能扶着栏杆站立。第十个月 推着推车能走几步。第十一个月 牵一只手走。第十二个月 会自己站立0-1个月发展目标a 能注意眼前的活动物体b听到声音由啼哭转为安静c除哭以外能发出声音d会张嘴模仿说话e看到人脸会手舞足蹈发出声音f能卧位抬头片刻 g能双手紧握笔杆教育要点a保证睡好、睡足。保证喂养按哺乳b 经常对宝宝说话多拥抱宝宝c经常用微笑鲜艳有声的玩具逗引宝宝睡眠一昼夜约20个小时人工喂养人工喂养的注意事项：（1）奶瓶选择内壁光滑，容易清洗不变形，（2）奶嘴不宜太硬不便于宝宝吸吮。不宜太软，过软时由于负压而变瘪，奶嘴孔大小以倒立，每秒一滴奶为宜 。 （3）奶嘴瓶颈部充满奶液，这样宝宝就不会因为太多空气而胀奶和溢奶，有时打嗝时会吐出一此凝结块，这是正常现象。如何判断喂哺是否适当5、满月时体重增加500-1000克6、大便每天1-3次新生儿：胎儿出生后至28天叫新生儿新生儿出生的第一天就表现为对高浓度的糖水有兴趣第五天时便能区分母乳的其他乳的气味。新生儿外观判断新生生头相对较大躯于长，头部的全身比例为1：4而成人的比为1：8。 2-3个月发展目标1、俯卧能抬头，头能坚直。2、手指能自己全民展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。3、开始抓东西，但抓不准。4、眼睛能随物体移动。并能转头找声源。能通过嗅觉、听觉、视觉辩认母亲。5、对新的声音和环境有觉察，开始发出声音会出声答话。6、逗引时会格格笑出声。教育要点：1、逐步建立起规律生活2、适当让宝宝趴在床上练习俯卧3、悬吊鲜花、能动的玩具，让宝宝看、触摸和抓不握。4、在不同的方位用不同的声音训练宝宝的听觉。5、适时抱宝宝到室外活动，观看周围环境。6、尽量地跟宝宝说话、唱歌、逗发笑，培养好最初的母子感情。母乳喂养要持续多长时间：母乳所提供的营养及乳量能完全满足出生后4-6个月以内宝宝生长发育的所需要。从4-6个月开始，宝宝增长速度加快，胃肠发育成熟，适应及消化能力强，需要添加辅食，从满4个月或满6个月至1 岁以母乳喂养为主、辅以其它食物，逐步过渡。宝宝溢奶和吐奶有哪些原因：溢乳与真正的呕吐不同，主要表现为喂奶后即有1-2口乳汁返流到口腔或口角边。也有喂奶后不久因改变体位而引起溢乳。1喂养不当，最常见如喂奶次数过多、或奶量过多、奶嘴孔过大、过小、牛奶太热或太凉，喂后末拍背部排气即平卧，或过多、过早翻动小儿。处理方法：改进喂养方法，奶后拍背排气，然后将小儿头、颈、背抬高右侧卧们，即可防止呕吐发生。2贲门、食管松驰，每次喂奶后平卧时即吐，吐物为奶汁，每日呕吐的次数多而量少。处理方法；奶后采取半卧位即可防止呕吐发生。1-2个月可全愈。3各种感染因素引起吐奶，包括上、下呼吸道感染、胃肠道等，处理方法：立即上医院治疗，控制原发后。4宝宝反刍症：在没有胃肠道功能异常情况下，宝宝进食后反复呕吐，伴有体重下降，多发生在3-12个月的宝宝，宝宝反刍症状主要原因亲子关系不良、紧张有关，宝宝得不到很好的照顾，缺乏母爱时反刍现象会加重。预防措施：主要是增加对宝宝的关心知照顾，在喂养时多给予爱抚。小儿白口糊怎么回事白口糊又称鹅口疮，是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，新生儿最长见表现为口腔黏膜上出现白膜，很象凝固的奶，但不易擦去。其途径由于哺乳的工具消毒不严，预防方法：每日煮沸消毒喂奶工具，每次给小喂奶前一定要洗手，喂奶者要清洗奶头。4-6个月发展目标1、俯卧抬头，双臂能支撑，胸能离床。2、能踢掉被子，扶持下能坐几秒钟。3、手能有目的地抓东西、接东西把东西放在嘴里。4、听到名子会注视和笑。听声指物能，能找到目标。5、能大笑，能发出啊、哦、咦及类似大、打、爸、妈的声音。6、会伸手让母亲抱，会呼叫、哭喊。能自己扶奶瓶于。7、喜欢照镜子，会同镜中人说话、笑、点头。4-6个月教育要点1、让宝宝练习用手臂支撑前身和翻身。2、多带宝宝到室外活动、认识大自然、人和物。3、多抱宝宝坐在膝上玩练习抓、取、接等。4、边做边说话，吸引宝宝观察周围事物和成人的各种活动。5、经常叫宝宝的名子。教宝宝看和指经常看的人和物。6、有意的用不同语调、表情、手势、高兴、愤怒、赞同、反对等训练宝宝分辩不同的情绪反应和正确表现自己的感受能力。爱抚-孩子发育的“食粮”饮食营养是维持身体健康和脑的正常发育。智力刺激包括感官刺激和知识，它是大脑的另一种食品。爱抚指慈爱的感情和身体的抚摩，搂抱，它是培养良好性格道德品质有益的“食品”缺了它孩子会显得冷漠、无情，对人易产生敌对情绪，重视爱抚对宝宝发展的价值。要多对宝宝抚摸、搂抱，并伴以柔声细语和微笑，这不仅给宝宝提供了视觉、听觉、触觉的综合刺激，有利于大脑发育，更主要的是使宝宝情绪稳定的有安全感，为今后良好的性格和道德品质的形成奠定最初的基础。从小培养孩子对音乐的兴趣从出生到34个月时，是一个可利用的重要时期，如果在这时期内逐渐让孩子听胎教职音乐，可以培养宝宝对音乐的兴趣，让宝宝听音乐，不存在听懂或理解问题，而是让宝宝感受，听音乐时可安排孩子吃饱或睡醒后情绪稳定时候，每次听音乐时间10分钟左右乐曲以选择一些旋律优美、节奏舒缓的乐曲，或节奏明快轻音乐为宜。怎么观察3岁内孩子视力是否正常3个月：拿一个10厘米大小的毛线球，放在宝宝眼前25厘米左右摇晃。孩子双眼左右移动90度或宝宝能注视自己的手，提示视力正常。用一个毛线球突然在孩子眼前一摇晃，孩子出现眨眼反应。6个月：双眼可随意转动，能注视一脸皮固定物体，如孩子的眼睛始终不能随物体转动，则提示有视力障碍。1岁以后的孩子如能准确的捡起桌上面包屑，提示视力好。还可把个10厘米的线团或孩子喜欢的玩具放在2米远处，孩子能看到并能捡回。如何给孩子添加辅食随着孩子消化吸收功能逐渐完善，营养需要逐渐增加，辅食的添原则：1、从少到多，如蛋黄从1/4开始，如无不良应23天加到1/31/2，以后再渐渐吃到一个。2、由稀到稠，米汤喝十天左右稀粥喝十天左右软饭。3、从细到粗，菜水菜泥碎菜。4、习惯一种再加另一种。5、在孩子健康，消化功能正常时添加辅食如出现反应暂停两天，恢复健康再进行。辅食添加时间安排： 1、 个月后后先从晚餐开始，先加辅食后喂奶。2、 6-7个月，晚餐逐渐由辅食代替同中餐开始加3、 9个月，中餐、晚餐均可由普通食物代替牛奶。4、 1周岁基本渡过到以粮食、豆类、肉蛋、蔬菜水果为主的混合饮食。 添加辅食要在愉快中进行，不要打骂和训诉孩子，孩子不吃不要强迫。辅食的添加顺序；4-5个月：鸡蛋黄、稀粥、豆制代乳粉、菜泥、果泥、肉汤。6-8个月：蛋羹、豆腐、肝泥、鱼泥、瘦肉沫、稠粥、饼于、碎菜、碎果。7-9个月发展目标1、独立坐片刻，躺下会坐起、会翻身、会爬、能扶站。2、能用母指和示指抓小球、会扔东西、双手可调换拿东西。3、能发出爸爸、妈妈、大大、打打等声音。4、能听声辩认2-3种物体，会自行寻找突然不见的物体。5、能辩认生人、熟人明显依赖母亲，母亲离开时会哭吵。6、能分辩和蔼和严肃的表情和声音，能用不同的声音的动作表示喜欢与不喜欢情绪。大小便能做出表示，能喝大人拿的杯中水。7-9个月教育要点1、 宝宝练习坐、翻身、爬、站立等各种动作。2、 给宝宝提供便于手拿的小球、积木、铃铛等多种玩具教孩子用手指捏取小玩具。3、 经常用语言动作教宝宝认识日常事物。4、 说话要准确，避免用娃娃腔及时用温和与严肃的语言、表情、手势、鼓励宝宝良好行为，禁止不良行为。5、 多让宝宝与成人交往，训练宝宝用微笑、注视、语言、手势等到与人打招呼，培养与人交往的初步能力。宝宝阵发性哭闹时要警惕肠套叠肠套叠是婴儿最常见的急腹症。所谓的肠套叠是指肠管的一部分套入另一部分内，形成肠梗阻。如起过24小时，会使血液循环受阻。进一步发生肠坏死，威胁小儿生命安全。临床表现：突然无任何原因的发生小儿大声哭闹，伴用面色苍白、出冷汗，过10到12分钟宝宝恢复安静，但隔不久又哭起来，形成阵发性哭闹，说明患儿有阵发性腹痛，同时伴有不吃奶，呕吐等到症状，8-12小时后会排出果酱样血水便，右上腹或中腹能摸到鸡蛋大小的肿块。肠套叠四大症状：腹痛、呕吐、血便、腹部肿块。婴儿肠管总长度为身长6倍，成人为身长4。5倍对消化吸收有利，因较长、固定性差易发生肠套叠。小儿高热如何观察和护理发热是小儿疾病最常的症状，是机体抵抗病菌侵袭的一种防御性反应儿童体温（以腋下温度为准）超过37。2度为热，372-38为低热，38。1-39为中度发热，39。1-40为高热，40度以上为超高热新生儿大脑体温调节中枢发育还不成熟，有时体温高于37。2度但在37。5以下，仍为正常体温。临床表现；手脚发凉、脸红、呼吸急促、心跳加快，烦躁，消化功能紊乱，如腹泻，呕吐，腹胀，便秘等症状。呼吸道感染：伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、呼吸加快、烦躁不安。消化道感染：伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿痛、尿黄、大便灰白。中枢神经感染：头痛、恶心、喷射性呕吐、精神萎靡、颈硬、眼发直。皮肤感染：局部伴有红、肿、热、痛等炎症表现。发热的护理：1、卧床休息，减轻机体的消耗，促使机体产主抵抗力。2、让孩子多吃富含水分的食物，饮食清淡、流食、多喝水。3、体温在38。5以上，小儿烦躁不安，有易惊或有抽风迹象时可给退热剂和药物。（1）物理退热：方法简便、安全、效果好，特别是小宝宝降温疗效好。小宝宝发烧时，要先打开衣服包或包裹，再用冰凉水袋放于枕下，或用冷水毛巾置于小儿额前冷敷，还可用温水擦洗全身，温热水洗手脚，或用白酒或30%-50%酒精擦洗颈部两侧、腋下、大腿内侧根部（新生儿不要用酒精擦大腿根部）。如何预防宝宝感冒感冒是儿童期极为常见的呼吸道疾病，大多数是由病毒引起。得病少则3-5天，多则1周以上才能自愈。体质差的要迁延数日，或反复感染。1、提倡母乳喂养。初生宝宝进行母乳喂养，特别是吃初乳对于促进健康、预防感冒极为重要。是因为初乳中含有大量的抗感染物质。2、营养全面。要及时添加辅食，3、多进行室外活动，多锻炼，呼吸新鲜空气，接受日光照射，有助新陈代谢，增强皮肤对冷空气刺激防御力。4、加强护理。在寒冷季李或气候多变的日子，早晚多穿件衣服或背心。儿童玩耍时汗多回屋后要及时擦去汗水，及时将湿透衣服换掉。5、感冒流行时期少串门，避免与感冒病人接触。室内空气流通。小儿牙齿与牙齿发育乳牙：共20颗，大约从宝宝六个月开始萌出乳出乳牙，2岁时乳牙长齐。最初萌出的牙是门牙医药上叫切牙，共8颗。乳牙发育与营养摄入有关。恒牙；2832颗，儿童在6 岁开始出恒牙，首先出的恒牙是第一磨牙也叫“六龄牙”宝宝出牙时，要多吃含钙丰富的食品，多室外活及晒太阳。宝宝出牙时可能出现烦躁、流口水、咬乳头，甚至短暂的发烧，这都属正常的生理现象。10-12个月发展目标1、拉手扶栏能走，能独立站稳。2、会用手指打开小纸包和书，能够棍够取玩具，握笔能戳出小点。3、能听懂10-20个单词，能模仿听过的声音，有意识的会叫爸爸、妈妈。4、会随歌谣做2-3种动作，会认身体部位1-2处。5、能认常见的人和物及图片，能拿水杯喝水，配合穿衣服。6、对周围的环境、事物感兴趣，能表现出各种情绪。10-12个月的教育要点1、开辟一个安全的环境，让宝宝爬、学走及玩。2、教学走路，由人扶走到独自扶栏杆走，最后练习独走。3、教握笔画点、叠积木、开关盒盖。鼓励大胆说话、叫人、表达自己的意愿。4、教认识实物、五官、图片。重复的教宝宝日常用语。5、继续用语言、表情、动作让宝宝知道好与坏，逐步培养是非观和自控力。6、训练宝宝捧杯喝水、握勺吃饭、配合穿衣、大小便坐盆等生活自理能力。小儿年龄的分期：1、胎儿期：从卵子和精子结合一直到出生280天（40周）。2、新生儿期：出生后脐带结扎起到出生后28天。3、婴儿期：出生后28天到满1周岁为婴儿期又叫乳儿期。4、幼儿期：1周岁到3周岁为幼儿期5、学龄前期：3岁到入小学前（6-7）岁6、学龄期：6-7岁到青春期（女12 岁。男13岁）7、青春期：女（11-12）到17-18岁、男（13-14）到18-20体重计算法：前半年：体重（KG）=出生体重（KG）+月龄0。6后半年：体重（KG）=出生体重（KG）+0。6+0。5月大于2 岁体重（KG）=（年龄-2）2+12=年龄2+81-12个月体重增加量:三个月前700-900克/月、3-6个月500-600克/月、6个月以后300-400克/月。身长；出生平均身长50厘米，前半年平均每月增长2。5厘米，后半年平均每月增长1。5厘米。身长公式： 身长=（年龄-2）5+85=年龄5+75小儿生长发育规律：由上而下、由近而远、由动作不协调到协调、由粗大到精细。疾病防治篇一婴儿健康的标准:1、身高体重在正常范围,2、聪明活泼,表明小儿的智力发育和精神状态均正常,精神饱满,活泼可爱,没有倦意.因为一个不健康的小孩是不可能精神饱满的.3、无疾病,无急慢性疾和先天性畸形、遗传病等。4、无营养不良，小孩面色红润，皮肤弹性好，毛发指甲正常，皮下脂肪组织厚度正常、肌肉不消瘦。5、有一定的适应能力，以上这些都具备的千万不要以胖瘦来衡量健康。二听婴儿哭声判断疾病：1、 啼哭声忽缓忽急，时发时止，多上患腹泻；哭声嘶哑，多是脾胃不佳，消化不良；哭声时断时续、细弱无力，多是腹泻脱水。2、 夜间啼哭，伴有睡眠不安、易惊、多汗等症，是因为钙磷代谢失调引起的佝偻病。3、 哺乳时身贴母亲怀中发出哭声，伴有用手抓耳动作，多为中耳炎、外耳疖肿等病。4、 哭声突然发作，发声尖锐洪亮，多为疼痛疾病。如肠绞痛，伴有烦躁不安、翻身，哭泣后入睡。如急腹症肠套叠，则伴面色苍白，出冷汗、苹果酱样稀便。5、 喂奶进食即哭，多为婴儿患口腔疾病，如舌炎、口腔溃疡。6、 啼哭声无力，伴呼吸急促，口唇发绀、呛奶、呕吐，多为肺炎及心力衰竭。7、 啼哭声调高，伴尖叫声，发热、呕吐、抽搐等症状，多为脑神经系统毛病。三小儿常见的的呕吐呕吐是婴幼儿和儿童时期最常见的临床症状之一，几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐。呕吐可分为三型1）溢乳：发生在小儿身上，那是因为大人的胃形如英文字母J一样曲线型，而婴儿的胃是直条状。胃的喷门肌肉松驰，进入胃的东西很容易倒流出来。打嗝儿或较轻的咳嗽使孩子吐奶这种奶现象，但不必担心可在喂忍气吞声后抱起婴儿，使婴儿把嗝打完或让它上身抬高，脸朝面躺，避免吐出的东西塞住气管。月龄稍大后这种现象自然消失，对婴儿健康影响不大。2）普通呕吐：常有吐前恶心，后吐也一口或连吐几口；连吐或反复呕吐者都是病态，往往多见喂肠道病例。3）喷射性呕吐：吐前多不恶心，大量胃内容物突然经口腔、有时同时自鼻孔喷涌而出，严重者可向前喷出数寸或尺许。多见于小儿吞咽大量的空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等。不同年龄的婴儿胃容量不同足月新生儿：30-60ML/次、1-3个月：90-150ML/次、1岁：250-300ML新生儿胃排空时间因种类不同而异：水为1。5小时、母乳喂养2-3小时、牛奶喂养3-4小时四 儿童肥胖的预防： 儿童肥胖证正由上升趋势；因此培养儿童健康的饮食习惯比任何时候都重要。1、家长选择食物和进餐时间，吃多吃少由孩子决定2、饮食要有规律，少吃零食，排除进餐的“诱饵”。3、培养孩子细嚼慢咽的习惯4、多吃蔬菜、水果、不吃多奶油食物，少吃糖。5、鼓励儿童参加体育锻炼肥胖对人体的影响引起冠心病、高血压、糖尿病、等病肥胖到什么程度就算是肥胖呢？实际体重与标准体重相差10%内都属正常，但超过10%-20%为过重，大于标准体20%以上为肥胖。标准体重的计算方法：1-6个月体重（克）=出生体重+月龄6007-12个月的体重（克）=出生体重+月龄500大于1岁体重（千克）=8+年龄2小儿肥胖的原因多由摄入营养大大超过身体消耗，多余脂肪在皮下堆积所致。其中也有一部分由某些疾病引起。而多数则因营养过剩，小儿恣食油腻、甜食、零食，又不爱活动，睡懒觉等造成。所以饮疗法在小儿肥胖治疗中重要地位。五怎样防治小儿便秘大多数的孩子每天解一次大便，但有一部分孩子没有这个习惯，有的甚至要隔绝4-5天解一次。引起便秘的原因很多，家长要根据不同的原因给予不同的办法。2-3天解一次大便的孩子，如果排便很轻松，不能算便秘。食量少的孩子，食物残渣少，自然便量也少。以吃鱼、肉、蛋、牛奶等高蛋白食物为主的孩子，由于摄入蛋白质过多，大便就会干燥，次数就会减少如果同时增加蔬菜、水果等纤维类食物就会使大便变较，容易解出。确定小儿是否便，主要是看粪便的质和量。所谓质，就是粪便的较和硬，量则是指粪便的多少，以及整个便秘对健康有无不良反应。便秘产生情绪不安，食量减少，腹胀，口腔溃疡、皮肤瘙痒。小儿便秘超过3 于就要多加注意。完全食母乳的婴儿每天大便的次数会较多，食奶粉及其它代乳品大便次数较少1-2次/日，到了以米饭为主的食时1次/1-2天。经常便秘与小儿的体质、饮食习惯、家庭护理有关；偶然便秘则与疾病、环境改变、饮食习惯有关。处理便秘方法：（1） 需要改变饮食结构、增加蔬菜、水果纤维类食物以及粥类。（2） 训练排便习惯，可以在清晨或晚上睡觉前训练宝宝按时排便。（3） 也可以定时做腹部按摩，促进肠蠕动。（4） 增强体育锻炼为主。6小儿尿路感染：肾脏、输尿管、膀胱、尿道等统称肾尿路系统。症状： 1 尿道炎是小便时感到疼痛的一种病。但小便时次数不会增多。2膀胱炎的主要特征是小便次数增多，尿量少，而且伴有排尿痛，有时也会出现搀杂着血或脓的尿。3肾盂炎具有发38-40度高烧症状，并没有膀胱炎这类似症状。家庭护理：（1） 鼓励患儿多喝水，使尿中的细菌随尿排出体外。（2） 服药时间不得少于两周，不要症状好转就停药，以免复发或酿成慢性。（3） 多吃纤维丰富的食物，按时排便。（4） 给女婴清洗肛门时要从前往后清洁，防止大便中的细菌进入尿道口。婴幼儿痔疮怎么办婴儿也有痔疮？有许多人这么想，然而婴儿的痔疮却意外的多。不过，它与大人的痔疮类型略有不同。婴儿的痔疮中最多的是所谓肛裂，一般伴有疼痛和出血，因此母亲也会容易得知。肛门部分撕裂，因皮肤呼紧呼松，而部分隆起。隆起部分称为监视疣，为了防止进一步恶化，要注意常吃含纤维多的食物，免得发生便秘。上幼儿园以后要注意早晨安排宽裕时间吃吃早饭，养成早饭后排便的习惯也很重要。如何培养婴儿视觉的集中出生3-5周婴儿视力集中才有5秒钟，视觉距离为1-1。5为逐渐随发光物体移动目光。二个月时能跟踪改变运动玩具，逐渐跟踪垂直移动玩具，并能扭头。三个月，视觉距离4-7米，达7-10分之久。对颜色也有不同的反应，尤其对红色。5-6个月能注意到远处物体，如月亮、行人等。由最初被动转为主动视觉悟集中。培养视觉，室内光线要充足，在婴儿胸前上方括号5070厘米处悬挂色彩鲜艳，体积较大且轻的玩具，让婴儿目光跟踪。三个月要注意把目光引向较远的物体，四个月时他能主动寻找物体，为促进婴儿视觉集中，应经常与他谈话引其注意，室内应有色彩鲜艳的画片、玩具、等使婴儿可把眼睛从一个物体转到；另一物体上。检查婴幼儿的所力1个月以内：对突发的声音能产生惊跳或紧闭眼睛，睡时则睁眼。1个月：突然发声音使孩子一怔，睡时会睁开眼或哭叫起来，在哭吵时可突然停止或缓缓转过脸来。2个月：突然听到尖叫声会一惊，手臂摇动并有眨眼，睡时可睁眼，对他说话时，可能会高兴发出声音或发笑。3个月：睡时突然的声音或可使眼睛紧闭，手足活动，对收音机、电视机或吵架声、哄逗声能转脸或转眼或有惊喜厌恶等表情。4个月：对上述声音会表示关切，有转身朝向动作，呼喊其名转脸朝向呼者，地熟悉的人或意外声能转身寻找。5个月：能朝向声源，分辩父母的声音。会被突发的大声