全自动血凝分析转盘新型清洗剂的研制与应用.pdf

全自动血凝分析转盘新型清洗剂的研制与应用 滕飞鹏1 杨明清1 周 敏1 朱巧玲2 1 1 四川省人民医院 四川 成都610072 21 成都市第三人民医院 四川 成都610031 摘要 目的 为了解决全自动血凝仪反应转盘 rotors 难以清洗这一难题 研制廉价 高效的清洗剂 方法 利用 析因设计 研究介面活性剂间协同及拮抗作用 运用正交设计优选最佳浓度组成复合配方对使用过的转盘进行清洗 对 再生转盘做仪器自检 相关分析及日常应用 结果 处理后旧盘与新盘对比分析各项统计学指标均无显著性差异 结 论 临床应用表明 新型清洗剂廉价 高效清洗效果佳 特别适合清洗管道狭长口径小的反应盘及仪器管道 具有广泛 推广应用价值 关键词 介面活性剂 全自动血凝仪 中图分类号 R 446 文献标识码 A 文章编号 100420501 2002 1221247203 Development and utilization of a new detergent for incoagulant analyzer rotor Teng Feipeng Yang Mingqing Zhou Min et al Sichuan Provincial People s Hospital Chengdu Sichuan610072 Abstract Objective T o develop a cheap and effective detergent for recycling coagulant analyzer rotor Methods We have investigated co2operation effect of different surfactants with factorial experiment At same time we seleted optimal concentration of the soluion by the orthogonal design and comparison were made between new and used rotors Results There was no significant difference between the two kinds of rotors Conclusion The clinical application showed that this kind of detergent is very effective and cheap and is particularly fit in cleaning rotors short with diameter and long lenth Key words Surfactants Automated coagulant analyzer ACL2200型全自动血凝分析转盘是血栓止血试验 室每日必需品 因管道狭长 口径小 常规方法难以清 洗 故长期依赖进口 废弃物极易造成环境污染 本研 究开发不同种类介面活性剂的高效协同去污作用 达 到干净 彻底地清除凝块 经反复试验研制出以几种 介面活性剂为主 辅以消泡剂 适量电解质的新型 高 效清洁剂 该清洁液清亮 无腐蚀 成本低 具有强去 污能力 经临床应用结果准确 效果良好 具有明显的 社会效益与经济效益 现报告如下 1 材料与方法 111 试剂与仪器 11111 复合表面活性剂主要成份 IONIC SURFAC2 TANTIS 增溶剂1 广东南方精细化工厂 SOLUBILA2 TION AGENT 溶剂2 天津市登峰化学试验厂 FOAM DEPRESSANTS 消泡剂 广东汕头新宇化工厂 AN2 IONIC SURFACTANTIS 重庆市壁山试剂研究所 电解 质 自贡市化学试剂厂 11112 凝血试剂 APTT PT IL test instrument corporation 批号200721 11113 仪器 ACL 200型全自动血凝仪及配套反应 转盘 112 统计方法 资料经Stat软件包做配对t检验 相 关分析 113 试验方法与结果 11311 析因设计选择介面活性剂种类 根据两种以上 的介面活性剂组成复合配方 种类不同可发生协同作 用 获得强去污能力 1 这一原理 我们采用析因设计筛 选介面活性剂种类 其方法是 将新鲜配制的一定浓 度的介面活性剂 两两随机分配每次处理两个因素 a b 每个因素两个水平 a 1 a2 b1 b2 研究采用的2 2 析因设计组合方式是将实验单位随机等分为四组 分 别接受a1b1 a2b1 a1b2 a2b2各两个水平共4种处理方 式 通过5 15 30min 1小时连续观察 发现某种浓度 介面活性剂与阴离子表面活性剂能迅速使凝块溶解并 脱壁 交叉作用分析证明 介面活性剂合理组合具有明 显的增效作用 11312 正交试验优选最佳浓度 电解质 pH 消泡剂等 微环境不同程度影响介面活性剂去污能力 故采用正 交试验考查其交互影响 2 其方法是先制定因素与水 平表 见表1 表1 介面活性剂因素和水平表 水 平 因 素 表面活性剂1 ml A 表面活性剂2 ml B 消泡剂 ml C pH D 电解质 mol E 1110 52 03 252 51 05 07 3851 58 09 7421 四川医学2002年12月第23卷 第12期 Sichuan Medical Journal 2002 Vol23 No 12 定量称取不同的试剂 在不断搅拌下 慢慢加入水 中配成2000ml透明溶液 于5 15 30min及1h逐一观 察其去垢效果 结果见表2 表2 正交试验与结果L9 3 5 试验号ABCDE试验结果 11111155 21222260 31333365 42123270 52231180 62312385 73132375 83213190 93321280 X1180200230215225 X2235230210220210 X3245230220225225 X16066 776 771 775 X278 376 77073 370 X381 776 773 37575 Ri21 7106 73 35 实验发现 九组试验在15min时 凝块均开始脱 壁 差异在于全部脱壁所需时间长短及烘干后有无凝 块残渣 第6组 第8组均能在30min时凝块全脱壁 烘干后管道洁净 其最优组合为A3B2C1D3E3 即取增 溶剂15 增溶剂25 消泡剂015 电解质9 pH8时清洗效果最佳 各因素对清洗质量影响程序如 下 介面活性剂1 介面活性剂2 消泡剂 电解质 pH 11313 建立规范的清洗程序 将已使用过分析转盘浸 入清洗剂 两面翻转使清洗剂完全进入转盘反应孔 室 温下放置1h 取出转盘 竖直甩出转盘内残余蛋白凝 块 再将转盘重浸入清洗液中 置室温下015h 取出转盘倒去清洗剂 用水少量多次冲洗后 置 2 戊二醛 3 浸泡15min流水冲洗后 DH2O浸泡015 小时 烘干备用 11314 去污效果评估 目测 强光下分析转盘清洁光 亮 孔内无任何蛋白质沉淀 仪器检测 将再生旧盘放 入仪器 仪器自检程序进行自检 如转盘清洁度不好 仪器显示 USED 要求更换新盘 临床已清洗旧盘数 近百盘 全部通过仪器检测 11315 稳定性实验 清洁液放置3个月后处理旧盘 用处理过的旧盘测定20份正常血浆 结果变异系数 0 050 99 0 050 99 0 050 98 0 050 96 0 05证明各项检 测结果无显著性差异 而r值最低为0 96 充分证明 两组数据呈高度正相关 更为重要的是 在临床应用 过程中 尚未发现与临床不符的结果 说明再生新盘完 全可以代替新盘而应用于临床 2 讨 论 211 复合表面活性剂强去污机理 复合介面活性剂获 得比单一介面活性剂更优的去垢效果的机理是 性质 不同的表面活性剂在溶液中形成胶束 有很强的表面 活性作用 能大大降低水的表面张力 更有利于去 垢 4 同时 两种不同性质的介面活性剂与单一表面 活性剂相比 不但没有相同电荷的斥力 反而增加了 正 负电荷间的引力 这就大大促进了两种离子间的结 合 因而产生强的去垢效果 5 212 电解质及消泡剂作用 电解质可使离子型介面活 性剂cmc大大降低 胶束聚集数增加 使增溶能力增 强 6 清洗过程中易产生气泡 而使介面活性剂无法 接触污垢 加入消泡剂能有效清除转盘转动时产生的 气泡 增强清洁效果 213 清洗影响因素探讨 ACL 200型全自动血凝仪其 工作原理是通过光散射而获得的测试结果 清洗方法 直接影响分析转盘的清洗质量 从而影响测试结果 因 此每一个环节都不能忽略 操作中清洗剂及配药由指 定的专职人员负责 清水冲洗的关键在于少量多次 既能实现彻底清洗 又能节约水资源 为了达到彻底地清除蛋白质凝块 要在第一次清 洗后 强调将已去垢的转盘重新置入清洁剂内 重复前 一过程 这一过程非常重要 实践证明 该新型清洗 剂 清洗效果佳 测定结果准确可靠 速度快 化学性质 稳定 成本低廉 对皮肤无腐蚀 低浓度的复合介面 8421 四川医学2002年12月第23卷 第12期 Sichuan Medical Journal 2002 Vol23 No 12 0 75 罗哌卡因与0 75 布比卡因行硬膜外阻滞麻醉的比较 陈根殷 广东医学院附属医院 广东 湛江524001 摘要 目的 比较0 75 罗哌卡因与0 75 布比卡因行硬膜外阻滞的临床效果 为罗哌卡因临床应用提供客观 依据 方法 选择行择期下肢手术病人40例 ASA 级 随机分成二组 组 0 75 罗哌卡因 20 例 组 0 75 布比卡因 20 例 取L2 3穿刺点行硬膜外穿刺 向头端置管3 4cm 注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因10 15ml 总量不超过20ml 分别观察感觉阻滞范围及持续时间和运动神经阻滞程度及起始 恢复时间 连续监测心率 血压变化 情况及麻醉效果和术中不良反应等 结果 两组感觉阻滞平面范围及持续时间相似 P 0 05 组运动神经阻滞起效 慢 维持时间短 P 0 05 下肢运动阻滞程度 组显著低于 组 P 0 01 组患者心率 血压较用药前无明显变化 组用药后舒张压明显下降 P 0 05 心率及收缩压无明显改变 结论 与0 75 布比卡因比较 0 75 罗哌卡因感 觉阻滞完善 止痛效果好 起效慢 维持时间短 下肢运动阻滞弱且恢复迅速 对循环影响小 是一种安全 有效 毒性小药 物 具有良好的临床应用前景 关键词 罗哌卡因 布比卡因 硬膜外阻滞 中图分类号 R 614 4 文献标识码 A 文章编号 100420501 2002 1221249202 Comparison between 0 75 ropivacaine and 0 75 bupivacaine in epidural anesthesia Chen Genyin The Affiliated Hospital of Guangdong Medical College Zhanjiang Guangdong524001 Abstract Objective T o investigate the effect of 0 75 ropivacaine compared with 0 75 bupivacaine for epidural anesthe2 sia and provide objective basis for clinical application of ropivacaine Methods 40 patients ASA were divided randomly into two groups group n 20 treated with 0 75 ropivacaine and group n 20 with 0 75 bupivacaine In all the patients epidural space L223was selectd and the catheter was put upward 324cm The initial dose 10 15ml ropivacaine or bupivacaine was inject2 ed The total dose of study drugs was less than 20ml Sensory block and motor block were observed Meanwhile blood pressure heart rate and quality of analgesia were monitored Results There were no significant difference in range and duration of sensory block between the two groups The onset time of motor nerve blook was later but its duration time was shorter in group I Degree of motor block in group was lower than that in group Heart rate and blood pressure were within normal values in group I Diastolic pressure descended in group Conclusion Compared with 0 75 bupivacaine 0 75 ropivacaine had later onset time and shorter duration of sensory block with 0 75 ropivacaine motor block was weaker and the recovery from motor block was quicker than that with 0 75 bupiva2 caine Ropivacaine can produce a satisfactory anesthesia effect and has great security Key words Ropivacaine Bupivacaine Epidural anesthesia 罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 具有起 效慢 阻滞效能弱 维持时间短 对心脏毒性小