体质是由于先天禀赋因素和后天诸多因素doc.doc

体质是由于先天禀赋因素和后天诸多因素影响 , 境中的人群 , 其体质类型分布就会有所不同。江西形成的人类个体在形态、结构、功能、代谢上相对 省地处中国东南偏中部长江中下游南岸 , 为初步了稳定的特质。早在两千多年前的黄帝内经里 , 解其人群的中医体质类型分布状况 , 2006 年 1 月至3就对体质分型进行了深入的探讨 , 它运用阴阳五行 10月 , 我们采用标准化的中医体质类型分类量表 ,学说 , 结合人的肤色、体形、禀性、态度以及对自 在江西省对2168例自然人群的体质类型进行了流行然界变化的适应能力等方面的特征。归纳出木、火、 病学调查 , 现报道于下。土、金、水五种不同的体质类型。20 世纪 70 年代 , 1 对象与方法王琦教授提出了中医体质类型的七分法 (将中医体 111 纳入及排除标准 纳入标准: 籍贯为江西省质类型分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰 者 , 或在江西省居住 3 年以上的非江西省籍人; 湿质、湿热质、瘀血质) ; 经过近 30 年的悉心研究 , 知情同意书签署时的年龄满 15 周岁以上的中国国2005年在原七分法的基础上增加了气郁质和特禀质 , 民 , 疾病有无不限 (为了与疾病状态的征候相区别 ,1形成了中医体质类型的九分法 。体质过程论、身心 所有条目均反映被调查者近 1 年的体验和感觉) ; 构成论、环境制约论、禀赋遗传论是王琦教授关于 对调查知情同意。排除标准: 15 岁以下人群; 2中医体质学说的4 个基本原理 。其中 , 环境因素对 精神疾患、行为障碍者; 病情严重者; 未获得人群的体质类型具有重要影响 , 生活在不同地理环 知情同意者; 因文化程度等原因不能很好地理解 基金项目:国家重点基础研究发展计划(973 计划)资助(项目编号:2005CB523501)(C) 1994-2011 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 年第 卷第 期四 川 中 医 2009 27 11 26 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine Vol127 ,No111 ,2009 调查问卷的内容者; 在调查过程中因故未能完成 标准分为0100 分。判断标准: 标准分 40 分 , 判问卷或填写 , 回答不认真者。 断为“否”; 标准分 40 分 , 且 60 分 , 判断为112 调查方法采用社区抽样调查和体检中心调查 “倾向是”; 标准分 60分 , 判断为“是”。标准分越相结合的方法。社区和体检中心均采用现场调查法。 高 , 某种体质的倾向性越明显。在从调查对象获得知情同意的基础上 , 由经过培训 115 统计学分析采用 EpiData3102双录入法建立数的具有中医学知识背景的教师和临床医生为调查员 据库 , 导入 SPSS1310 进行统计分析 , 构成比差异的2实施横断面现场调查。调查员调查时 2 人一组 , 彼 比较使用 检验。此互为调查员和核查员 , 负责问卷的调查和核查工 2 结 果作。调查监督员负责调查的检查和监督工作。监督 211 一般人口学特征 2168 例中 , 江西省籍者 2032员在调查过程中抽查调查质量 , 调查完成后在已完 例 , 在江西省居住3 年以上的非江西籍者136 例; 男成的调查中随机抽取5 %, 核查调查结果的真实性。 1066例 , 女1102例; 汉族 2166 例 , 壮族、回族各 1113 调查内容本次调查问卷共包括 5 个部分 , 即 例; 年龄 1520 岁者 341 例 , 2135 岁者 864 例 ,背景情况调查表、60 个条目的中医体质自评量表、 3644 岁者 443 例 , 4559 岁者 369 例 , 60 岁以上生命质量调查 SF236量表、症状体征调查量表和亚健 者151 例 , 最大年龄89岁 , 最小年龄 15 岁 , 平均年康状态筛查表。背景情况调查表主要调查被调查者 龄35171岁; 专业技术人员546 例 , 国家机关、党群的一般背景情况 , 主要包括年龄、性别、婚姻、文 组织、企事业单位负责人 92 例 , 办事人员 116 例 ,化程度、职业、母乳喂养、血型、既往病史、家族 商业服务人员 346 例 , 农林牧渔水利生产人员 158病史、生活习惯 (睡眠习惯、运动习惯、饮食习惯) 例 , 生产运输、设备操作人员及有关人员 166 例 ,等内容 , 旨在研究不同类型体质的相关影响因素。 现役军人 8 例 , 学生 357 例 , 家庭妇女及无职业者60个条目的中医体质量表由平和质、气虚质、阳虚 308 例 , 其他71例; 文化程度小学以下 61 例 , 小学质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、 199 例 , 初中556 例 , 高中中专734 例 , 大专383 例 ,特禀质9 个亚量表构成 , 每个亚量表包含 79 个条 本科201 例 , 研究生 34 例; 瘦型体型 582 例 , 中间目。各个条目是从“没有”、“偶尔”、“有时”“经 型体型1368例 , 肥型体型218 例。常”、“总是”5 段的Likert 尺度中选择合适的答案 , 212 体质类型分布情况各个条目是 15 的 5 段计分法。症状体征量表由 21211 体质类型分布情况 平和质 785 例 , 偏颇体126 个条目组成 , 包含对 9 种体质四诊方面的条目 , 质1383例 , 由多到少依次为气虚质 235 例 , 阳虚质每个条目采用“是”和“否”两种备选答案 , 较之 214例、湿热质 209 例、气郁质 203 例; 阴虚质 16760个条目的自评量表 , 便于调查者对被调查对象的 例、瘀血质 167 例、痰湿质 124 例、特禀质 64 例。体质类型进行客观评价。SF236 量表是一个普遍被认 见表1。可的生命质量测定工具 , 它从生理机能、生理职能、表1 各种体质类型的分布情况躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感总例 平和 气虚 阳虚 阴虚 痰湿 湿热 瘀血 气郁 特禀职能以及精神健康等 8 个方面全面概括了被调查者数 质 质 质 质 质 质 质 质 质的生命质量。亚健康状态量表旨在评价各种体质类2168 785 235 214 167 124 209 167 203 64型的健康状况。构成36 21 10 84 9 87 7 70 5 72 9 64 7 70 9 36 2 95114 9 种体质的判定标准 先对 60 个条目的自评量 比 ( %) 1 1 1 1 1 1 1 1 1表和症状体征量表中的信息进行综合分析 , 对某个症状体征回答“是”得 2 分 , 回答“倾向是或者有21212体质类型分布的性别差异 偏颇体质的构成点”得1 分 , 回答“否”得 0 分。再根据文献研究、比女性为 68133 %, 男性为 59101 %, 两者有显著性临床研究及以前体质流行病学的调查结果 , 结合专差异 ( P0101) 。9 种体质在不同性别中的分布状况家经验 , 症状体征对某种体质贡献度的大小确定权见表2。重。原始分 = “各个条目得分 权重”简单相加的和 , 原始分为 02 分。标准分 = 原始分 2 100 ,表2 9种体质在不同性别中的分布情况总偏颇性别 n 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质体质男 1066 436 114 91 81 78 124 33 76 33 630构成比- 40 90 10 69 8 54 7 60 7 32 11 63 3 10 7 13 3 10 59 10( %) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1女 1102 349 121 123 86 46 85 134 127 31 753构成比- 31 67 10 98 11 16 7 80 4 17 7 71 12 16 11 52 2 81 68 33( %) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1(C) 1994-2011 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 2009 年第27 卷第11 期 四 川 中 医Vol127 ,No111 ,2009 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 36 21213 体质类型分布的年龄差异 各年龄段偏颇体 比最高 , 而2135岁年龄段的偏颇体质构成比最低 ,质的构成比由高到低依次为 60 岁 74117 %, 1520 两者有显著性差异 ( P 0105) , 这可能与这足、兴奋机能低下为主要特征的体质状态; 两者可 一年龄段身体机能及心理尚未完全成熟完善以及对能与现代社会竞争激烈 , 工作负担重 , 过劳等有关。 自身状态的判断陈述可能不稳定或偏畸有关 , 这一气郁质是以气机郁滞、情志不畅为主要特征的体质 年龄段气郁质的构成比高于其他四个年龄段似乎更状态。可能与当今生活压力大 , 精神紧张所导致的 支持这种推测。体质与年龄关系的研究报道颇多 ,4 5心理失调有关。湿热质多因好食肥甘厚腻辛辣等食 如何裕民 , 朱庭仪 等。物、或居住环境湿润炎热 , 起居不节 , 从而酿湿生 影响体质类型形成的相关因素甚多 , 由于篇幅热所致。江西省地处中国东南偏中部长江中下游南 所限 , 难以在此一一探讨。研究人类各种体质特征 ,岸 , 处于北回归线附近 , 全省气候温暖 , 日照充足 , 体质类型的生理、病理特点 , 并分析其发展变化 ,雨量偏多 , 为亚热带湿润气候 , 江西人饮食习惯上 对指导疾病预防 , 防治和养生有重要意义。喜欢食味浓油重、稠芡厚汁、鲜咸香辣食物 , 这可 参考文献 王琦 种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据能是湿热体质较多的原因。 1 19J 北京中医药大学学报, 2005 , 28 (4) : 19调查显示女性偏颇体质的构成比高于男性 , 且 8 1 2 王琦 中医体质学 M 北京: 中国医药科技出版社,种偏颇体质构成比与男性有较大差异 , 调查显示女 1 11995: 2431性气郁质、瘀血质、阳虚质构成比高于男性 , 这可 3 王琦, 朱燕波, 薛禾生, 等 中医体质量表的初步编制能与女性的情感心理特点、月经及身体生理特点等 1J 中国临床康复, 2006 , 10 (3) : 1214有关、这