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文档简介

全髋置换术的手术配合 适应症 首先为解除髋关节疼痛 其次为改善髋关节功能 年龄 55 60岁以上老年人为宜 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 股骨上端肿瘤等 麻醉方式 硬脊膜外腔阻滞麻醉 体位 侧卧位 手术步骤 用物准备 器械 绝育器械 髋关节置换器械 厂家器械 敷料 骨科包 一次性用物 电刀 吸引管 手术贴膜 骨蜡 明胶海绵 无菌绷带 1号可吸收线 手术步骤 术前准备 采取侧卧位1病人侧卧 双手放于双层托手架上 腋下垫一胸垫 2骶尾部及耻骨联合分别用小方垫 骨盆固定器固定 3健侧下肢屈髋30度 屈膝90度 双下肢间放置软垫 手术步骤 消毒铺单切口 髋关节后外侧切口 暴露髋关节 用圆刀切开皮肤 切开阔筋膜 切除大转子周围的滑囊 切断臀大肌股骨止点 切开后关节囊 脱出股骨头 手术步骤 处理髋臼 1 屈曲 内旋患髋90度 递摆锯切骨 用股骨头取处器去处股骨头 2 单钩牵开股骨断端 递拉钩充分暴露髋臼 3 由小到大依次传递髋臼锉磨削髋臼 生理盐水冲洗 4 安放合适的髋臼试膜 5 取出试膜 安放髋臼假体 骨锤均匀用力捶击 6 递窄骨刀 骨锤 咬骨钳 修整髋臼缘多余的增生骨质 安放相应配套的聚乙烯内衬 手术步骤 置换股骨柄 1 患髋屈曲90度 内旋90度 股骨拉钩置于小粗隆下 暴露股骨上端 2 递骨刀 骨锤开槽 髓腔探针插入髓腔 3 由小到大依次传递髓腔锉 骨锤击入 用生理盐水冲洗髓腔 安放试膜 测试其稳定性 屈曲 内旋脱出关节 取出股骨头试膜 用生理盐水反复冲洗髓腔 4 递测试好的假体柄 骨锤均匀打击至柄安全进入髓腔 安放测试好的假体头 将关节复位 手术步骤 放置引流 关闭切口 1 大量生理盐水冲洗关节腔 彻底止血 2 放置引流管
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