乳腺癌护理查房精品医学PPT课件.pptx

乳腺癌护理查房 病情摘要 周凤英 女 50岁 因 左乳癌术后5月 6周期化疗后2周 入院 患者于2013 8 21在我院全麻下行 左乳癌改良根治术 术后病理示 浸润性导管癌 级 腋窝淋巴结6 17枚见癌转移 术后以PEC方案行6周期化疗 疗程顺利末次化疗时间 2013 12 19 现于2014 01 02收入我科预行放射治疗 患者神志清楚 精神好 无寒战 发热 无胸闷 胸痛 体重无明显减轻 现饮食睡眠好 二便正常 入院作完善相关检查 于01 06行首次放疗 PEC方案 紫杉醇30 50mgivgtt 3h第1 8 15天氟尿嘧啶750mgCIV24小时第1 5天顺铂20mgivgtt 2h第1 5天 实验室检查 护理诊断 1 自我形象紊乱 与左乳缺如自身改变有关 2 焦虑 与环境改变及担心疾病预后有关 3 知识缺乏 缺乏与放射有关的知识 4 潜在并发症 感染放射性皮炎放射性肺炎 01 02自我形象紊乱 与左乳缺如自身改变有关 护理目标 患者能够接受自身改变 正确面对 护理措施 1 加强与病人沟通 鼓励病人与家属医护人员表达内心想法 2 寻找有效的社会支持系统 鼓励家属给予病人支持 时常陪伴病人 3 指导病人外出时必要时佩带合适的义乳 4 在病人情绪低落时 可转移其注意力 01 02焦虑 与环境改变及担心疾病预后有关 护理目标 病人能认识自己的焦虑 并学会有效应对的方法 护理措施 1 评估焦虑的程度 引导病人的情感表达 2 提供舒适条件 与病人密切接触 增强信任 鼓励有效地应对机制 3 消除外界刺激因素 保持病房安静 限制与其他焦虑病人接触 4 提高病人对外界环境的兴趣 鼓励户外活动 转移注意力或采用松弛术 5 寻找可靠的支持系统 建立起她与治疗成功病人之间的联系 6 对所要实施的治疗方式 应酌情向病人讲明步骤 并教会对可能遇到问题的应对方法 01 02知识缺乏 缺乏放疗相关知识 护理目标 病人及家属能够了解放疗的相关知识 并能够积极配合 护理措施 1 评估病人知识缺乏的程度 以及接受知识的能力 简单介绍治疗时间 涉及部位可能出现的问题以消除顾虑配合治疗 2 告知患者放疗过程中可能会出现的副作用并告知其预防的方法及出现后应对的方法 3 放疗期间饮食上给予高蛋白 高维生素高碳水化合物 平时多食新鲜蔬果 日饮水量大于2500ml 4 协助做好放疗前检查 5 为患者提供放疗科的健康教育手册等资料 使其掌握自我护理的方法 01 06潜在并发症 感染 护理目标 病人了解预防感染的方法 发生时能得到及时处理 护理措施 1 保持室内空气清新 每日开窗通风2次 每次20 30分钟 2 严格执行无菌操作 接触病人前认真洗手 3 限制人员探视 避免交叉感染 4 告知病人做好全身卫生 特别注意擦拭毛巾应分开使用以免交叉感染 5 检测体温 白细胞计数 以早期发现感染征象 01 06潜在并发症 放射性皮炎 护理目标 患者了解放射性皮炎的预防措施 发生时能得到技术处理 护理措施 1 评估患者放射区的皮肤 2 告知患者放射区皮肤损伤的表现 预防措施及发生后的应对方法 3 嘱患者穿棉质 宽松衬衣 4 放射区皮肤禁止涂抹化妆品 忌用肥皂 每天用温毛巾擦洗 5 如放射区皮肤出现瘙痒 不可用手抓挠可遵医嘱应用磺胺嘧啶银粉外涂 01 06潜在并发症 放射性肺炎 护理目标 病人了解放射性肺炎的预防措施 发生时能得到及时处理护理措施 1 向病人讲解放射性肺炎的危害以引起重视 2 向患