人体发生畸形与优生PPT课件.ppt

先天性畸形与优生 1 分类 发生原因 致畸敏感期 先天性畸形 2 概述 先天性畸形 congenitalmalformation 是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常 研究先天畸形的科学称畸形学 teratology 3 先畸发生率呈上升趋势 畸形率为1 3 其中神经管畸形和唇腭裂畸形的出现率最高 工业发达国家的畸形率高于我国 随着工业发展和环境污染的加重 先畸发生率呈上升趋势 已严重地威胁到人类健康 警告 警告 警告 4 先天性畸形的分类 1 整胚发育畸形2 胚胎局部发育畸形3 器官局部畸形4 组织分化不良畸形5 发育过度性畸形 6 吸收不全性畸形7 超数和异位发生畸形8 发育滞留性畸形9 重复畸形10 寄生畸形 5 头面发育不全 头不全 无心胎 6 象鼻独眼畸形 难道这就是希腊神话中的 独眼巨人 7 并肢畸形 正面 背面 你看我象不象 美人鱼 8 多指 趾 畸形 9 缺指 趾 畸形 10 联胎 11 寄生胎 面部寄生胎 腹部寄生胎 12 无脑儿 脊髓脊膜膨出 13 国际监测的12种先天畸形 14 我国监测的19种先天畸形 15 先畸发生原因 1 遗传因素 减少 Turner综合征 先天卵巢发育不全 核型为45 xo 增多 21号三体 先天愚型 Down综合征 性染色体三体 47 xxy 睾丸发育不全 断裂 5号染色体断臂断裂 猫叫综合征 染色体畸变 16 先天愚型 17 性染色体三体 Klinefelter 综合征 47 xxy 18 先畸发生原因 1 遗传因素 多囊肾小头畸形肾上腺肥大皮肤松垂症软骨发育不全睾丸女性化综合征 基因突变 19 新生儿多囊肾 20 软骨发育不全 21 致畸因子 teratogen 能引起先天畸形的环境因素 五大类 生物性 物理性 药物 化学物质 其它致畸因子 环境因素 22 致畸因子一览表 23 反应停事件 1962年 西德发现在出生婴儿中有大批无肢或短肢畸形 俗称 海豹胎 孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的药 酞胺哌啶酮 又名反应停 24 巨细胞病毒感染所致畸形 25 药物引起小头畸形 某些抗肿瘤药物有明显的致畸作用 如氨基喋呤可引起无脑 小头及四肢畸形 白血福恩 苯丁酸氮芥 环磷酰胺 6 巯基嘌呤等均能引起多种畸形 26 烟 酒导致畸形 烟草中的尼古丁使胎盘血管收缩 胎儿缺血缺氧 吸烟所产生的其它有害物质也可影响胎儿发育 导致畸形 过量饮酒可致胎儿酒精综合征 主要表现为发育迟缓 小头 小眼 短眼裂 眼距小等 27 两者关系 环境因素通过引起遗传物质的改变而导致先天畸形 遗传特性决定了胚胎对致畸因子的易感程度 环境与遗传在畸形中的相互作用 28 遗传度 在相互作用引起的先畸中 衡量遗传因素所起作用的程度 遗传度越高 说明遗传因素在该畸形发生中的作用越大 几种畸形的遗传度 巨结肠80 腭裂76 无脑儿60 先心病35 环境与遗传在畸形中的相互作用 29 胚胎的致畸敏感期 定义 受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段 时期 第3周至第8周 胚期 原因 此期细胞增生 分化活跃 胚体形态发生复杂 最易受到干扰而发生形态结构畸形 30 差异性 不同器官的发生时间不同 故致畸敏感期不同 不同致畸因子对胚胎的致畸敏感期也有差异 31 致畸敏感期示意图 致畸敏感度高 致畸敏感度低 32 先天性畸形的产前检查羊水检查 染色体分析 DNA分析绒毛膜活检 染色体分析B超内窥镜 33 二 优生 一 最佳婚育年龄 我国婚姻法规定 结婚年龄男不得早于22岁 女不得早于20周岁 就是说低于这个年龄是不能结婚的 但不是说到了这一年龄就一定要结婚 从医学角度看 最佳结婚年龄女性为23 24岁 男性为25 26岁 最佳的受孕年龄 女性一般为24 30岁 男性为27 35岁 此时正是人的生殖功能最旺盛阶段 男女双方精力比较充沛 精子和卵子的质量比较好 有利于优生优育 34 5 7月是受孕的最佳时间 此时怀孕 对于孕妇来说 怀孕早期正值春夏交替 各种水果 蔬菜比较充足 有利于孕育 妊娠中期是胎儿发育旺盛时期 需要大量营养 这时正值秋天 气候宜人 有利于孕妇摄取清爽的营养食物 能够供给胎儿足够的各种营养物质 保证胎儿的生长发育 分娩时又适逢大地回春 正是大自然生机勃勃的美好季节 更有利于婴儿的生长和抚育 二 最佳受孕季节 在夫妇双方的智力 体力 情绪最佳时受孕的孩子一定会聪明健康 35 三 最佳健康条件为了生育 优质宝宝 孕前准爸爸 妈妈要做到以下几点 1 身体健康 2 精神状态良好 3 远离烟酒 36 四 不宜受孕的时间1 近期内情绪波动或精神受到创伤后 大喜或大悲 2 烟酒过度 吸烟和饮酒后不宜马上受孕 3 生殖器官手术后 诊断性刮宫术 人工流产术 放 取宫内节育器手术等 恢复时间不足6个月不宜受孕 4 产后恢复时间不足6个月受孕 可影响体质的恢复 5 脱离有毒物品 例如 农药 铅 汞 镉 麻醉剂等 后不能马上受孕 37 6 照射X线 放射线治疗 病毒性感染或者慢性疾病用药 停用时间不足3个月不宜受孕 7 口服或埋植避孕药停药时间不足3个月不宜受孕 据报道 避孕药物对体细胞的染色体有一定影响 因为可增加体细胞姊妹染色单体的交换频率 8 长途出差 疲劳而归两周内不宜受孕 9 奇寒异热 暴雨雷鸣时不宜受孕 因为雷电可以产生极强的射线 致使生殖细胞的染色体发生畸变 38 五 孕期保健 1 加强营养妇女怀孕后 不仅本身需要足够的营养 而且还要满足胎儿生长发育需要的营养 孕期是胎儿脑细胞 神经细胞 骨骼生长的重要时期 因此 孕妇要多吃含蛋白质 矿物质 维生素 微量元素及碳水化合物充足的食品 如鸡 鱼 肉 蛋 动物肝脏 豆制品 奶粉及新鲜蔬菜和水果等 为孕妇和胎儿提供足够的营养 39 孕妇还要适量地晒晒太阳 以利于钙的吸收 促进胎儿骨骼发育 孕妇营养的好坏 直接影响孩子的身体健康 总之 孕妇的饮食要各种营养搭配 品种多样化并易于消化 只有这样 才能营养全面 保证胎儿的健康 40 2 防病和合理用药孕期要注意卫生保健 预防各种疾病 尤其预防流感 风疹 带状疱疹 单纯胞疹等病毒的感染 这些病毒对胎儿危害最大 可通过胎盘侵害胎儿 导致胎儿生长迟缓 智力缺陷 各种畸形 甚至引起流产死胎等 因此 孕期预防疾病防止病毒感染非常重要 41 妊娠期孕妇一定要谨慎用药 尤其是头三个月 正是胎儿各器官发育和形成的重要时期 此时胎儿对药物特别敏感 有些药物可通过胎盘进入胎儿体内 由于胎儿的代谢和排泄功能不健全 容易造成药物蓄积中毒 42 四环素类药物能引起胎儿骨骼发育障碍 牙齿发育不良 变黄 链霉素和卡那霉素可引起先天性耳聋及肾脏损害 镇静药如利眠灵 安定片等可引起先天性心脏病 发育迟缓 有些激素类 抗癌 抗结核药物能引起各种胎儿畸形 甚至死胎 导致胎儿损伤或畸形的药物很多 43 孕期用药影响胎儿发育 必须引起重视 如果非用药不可时 应在医生指导下 尽量少用或有选择地合理用药 44 3 禁烟 酒及刺激性食物 孕妇吸烟不仅影响自身的健康 而且直接影响胎儿的发育 烟草中有20多种有毒物质 其中尼古丁的毒性最大 它可以通过胎盘直接进到胎儿体内 使胚胎发育缓慢 引起畸形 流产及先天性心脏病等 45 由于胎儿的肝脏解毒能力差 烟雾对胎儿的肝脏也有损害 胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害 会使智力发育迟缓 甚至死亡 据统计 每天吸烟10支左右的孕妇 发生畸形儿的危险就增加10 吸烟超过30支 则畸形儿发生率可增加到90 另外 孕妇由于别人吸烟而吸入的烟雾对胎儿也是有害的 46 孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎 肝硬化 还会造成子女智力低下 酒精对生殖细胞有不良作用 使受精卵质量下降发育畸形 此时受孕 孩子出生后可引起 酒精中毒综合症 出现 体重轻 中枢神经发育障碍 可有小头畸形 前额突起 眼裂小 斜视 鼻梁短 鼻孔朝天 上口唇内收 扇风耳等怪面容 甚至还有心脏及四肢的畸形 47 酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性 比不饮酒妇女高两倍 为了孩子的健康 孕妇不要饮酒 由于妊娠期间妇女的清除能力降低 孕妇不宜饮含咖啡因的饮料 饮料中的咖啡因在母体中积蓄 积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收 影响了胎儿的正常发育 导致胎儿体重减轻 此外茶叶中含有鞣酸 它能与铁结合 影响铁在肠内的吸收 诱发或加重孕妇的缺铁性贫血 所以妊娠期妇女定少饮或不饮茶 咖啡和可可 48 4 避免接触放射线孕期要避免接触放射线 尤其是前三个月 因为 越是妊娠早期 对射线越敏感 胎儿受害越重 放射线可引起胎儿畸形 如无脑儿 脊椎裂 唇裂 腭裂等 所以 怀孕6周以前要绝对禁止射线照射 49 5 减少有害物质接触 妊娠期间由于体内内分泌功能改变 孕妇面部会出现色素斑 为了增加面部美 常用一些化妆品打扮自己 医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的 妇女在妊娠期皮肤尤为敏感 如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应 化妆品中的有害物质通过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿 50 例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应 而且还会影响胎儿的正常生长发育 孕妇涂口红后 有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进入体内 使胎儿受害 所以妊娠期间最好不使用化妆品 如果使用了应以清淡为宜 51 6 孕期节制夫妻性生活妊娠期间要注意节制夫妻性生活 这是影响胎儿生长环境的一个重要因素 在妊娠早期3个月内要避免性生活 以免子宫收缩引起流产 为了防止早产和胎盘剥离 出血危及母子生命 妊娠未3个月要禁止过性生活以保证生一个健康 聪明的小天使 52 7 胎教与优生 妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练 这有利于孩子的后天发育 是早期教育的起步 胎儿在第4周时神经系统开始形成 第8周时大脑皮层开始出现 24周以上的胎儿大脑发育已接近成人 此时胎儿在母体中已经有完整的听觉 触觉 能对环境条件的刺激做出反应 胎儿在母腹中能接受 教育 进行 学习 并形成最初的 记忆 具备了接受教育的条件 53 孕妇应不失时机地调适情绪 经常聆听优美的音乐 用娓婉的音调给胎儿唱歌 朗诵诗歌散文等 形成良好的应激反应 维护母子的生理心理健康 使人的精神因素在胎儿时期就得到优化和美化 这有利于胎儿的大脑发育 智力发育 身体发育 为培养德智体美全面发展的人才打下良好的基础 54 8 分娩方式与优生自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程 也是人类的一种本能行为 这一过程并非只有痛苦 而是具有良好的优生作用 产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程 从受精卵开始 胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟 而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化 变的更有利于分娩 分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼 肺泡扩张促进胎儿肺成熟 小儿生后很少发生肺透明膜病 有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的二十倍 而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难 甚至死亡 55 同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用 可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来 新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少 经阴道分娩时 胎头受子宫收缩和产道挤压 头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性 有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸 是有利于优生的过程 56 分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽 这是一种比吗啡作用更强的化学物质 可给产妇带来强烈的欣快感 另外 产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素 这种激素不但能促进产程的进展 还能促进母亲产后乳汁的分泌 甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用 57 由此可见 孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备 如果没有异常的情况或医生的建议 为了母婴的安康与优生 应尽量采取阴道分娩 58 从目前的统计显示 正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全 并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源 59 剖宫产毕竟是一种外科干预 必定会产生一些手术并发症 如出血 器官损伤 麻醉意外 伤口愈合不良 剖宫产儿综合征 湿肺等等 剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制 甚至会浪费大量的卫生资源 选择剖宫产一定要有医学指征 如头盆不称 巨大胎儿 骨盆异常等如头盆不称 巨大胎儿 骨盆异常等 或在医生的建议下进行 60 9 母乳喂养与优生 母乳营养成分适合婴儿消化吸收 有最高的生物利用率 母乳的质和量会随婴儿的生长和