先心病患儿的护理PPT课件.ppt

一个先天性心脏病患儿的护理 目录 一 护理评估二 目前诊断三 相关链接四 护理诊断 五 护理目标六 护理措施七 健康教育八 护理评价 护理评估 病史 莫秋英 女 5月 4 4Kg 因气促 发绀5月 咳嗽 发热5天于12月29日入院 低流量吸氧 呼吸稍促 R 40 50次 分 Bp 90 100 50 70mmHg 查体 神志清楚 眼睑手足背均有轻度浮肿 前囟平软 双肺呼吸音粗 对称 可闻及干湿啰音 心律齐 心音有力 胸骨左缘3 4肋间可闻及4 6级全收缩期杂音 护理评估 辅助检查 全血常规中性粒细胞计数3 77 10 9 L血小板计数 484 10 9 L 血红蛋白浓度 88g L 白细胞计数 11 16 10 9 L 心脏彩超检查大型室间隔缺损 膜周部 肺动脉高压 中度 卵圆孔未闭 护理评估 血气分析 12月29日 1月6日 目前诊断 1 先天性心脏病 大型室间隔缺损 膜周部 肺动脉高压 中度 卵圆孔未闭2 支气管肺炎3 营养不良 相关链接 先天性心脏病 CHD 是小儿最常见的心脏病 是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形 其发病率约占活产婴儿的0 5 0 8 早产儿的发病率是成熟儿的2 3倍 死胎中的发生率为活产儿的10倍 小儿最常见的先心病是室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭和法洛四联症 法洛四联症四个畸形 先天性心脏病 先天性心脏病 护理诊断 一 1 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关2 气体交换受损与肺部炎症造成的通气 换气功能障碍有关3 体温升高与肺部感染有关4 营养失调低于机体需要量 组织缺氧有关5 有皮肤受损的危险 护理诊断 二 7 有感染的危险与机体抵抗力低下有关 8 焦虑 家属 与疾病的威胁和担心疾病预后有关9 潜在并发症心力衰竭 感染性心内膜炎 护理目标 1 患儿痰液较前减少 保持呼吸道通畅2 呼吸平稳 气促发绀症状消失3 能保证营养供给 使患儿获得足够的营养和热量4 保持皮肤的完整性5 维持体温的正常 护理目标 6 患儿家长能了解感染的危险因素和掌握预防感染的方法7 减少患儿哭闹 加强营养 以维持患儿正常的生长发育8 使家属熟悉本病的有关知识 获得心理支持 较好的配合治疗9 住院期间不发生并发症 护理措施 生活护理密切观察病情治疗配合心理护理 一 生活护理 病室要空气新鲜 温度应维持在18 22 湿度维持55 65 保证营养和液体的供给 维持内环境的稳定 经常帮患儿翻身变换体位 保持皮肤的完整性 防止发生褥疮 协助患儿喂奶时 保持患儿在自己的视野范围以内 以免发生呛咳 二 密切观察病情 1 监测患儿的体温 脉搏 呼吸 血压 心率 心律及心脏杂音的变化 2 发现患儿有极度烦躁 脸色发绀 呼吸困难 心率增快等心力衰竭的先兆时 应立即通知医生 按照心力衰竭进行护理 二 密切观察病情 3 注意防止患儿因哭闹引起缺氧发作 如发生应立即加大氧流量 通知医生并备好抢救药品 4 严格控制输液速度 避免加重心脏负荷 滴速应控制在5ml kg h 三 治疗配合 1 1 保持呼吸道通畅帮患儿取合适的体位以利于上呼吸道分泌物的排出 排痰前协助转动体位 可五指并拢 稍向内合掌 由下向上 由外向内的轻拍背部或机械辅助排痰 以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动 易于排出 并可实施雾化吸入疗法 使痰液变稀 易于咳出 三 治疗配合 1 2 保持呼吸道通畅根据患儿病情轻重和血气分析结果 选择供养方式和调节氧流量 以无青紫为宜 单鼻氧管给氧 2 当患儿出现高热时 应立即通知医生 按医嘱采取降温措施 3 药物治疗按照医嘱给予马斯平40mg kg抗感染治疗 口服地高辛 安体舒通强心 利尿治疗等 四 心理护理 1 对患儿关心爱护 建立良好的护患关系 2 耐心向家属解释本病的病因 病情和检查治疗的经过 使家长了解本病的诊疗计划和检查过程 健康教育 1 讲解本病的有关知识 如病因 护理 手术适宜年龄 2 增加营养 增强体质 按时预防接种 预防各种