先天性胆管扩张病例分析.docx

先天性胆管扩张病例分析先天性胆管扩张主要表现是小儿黄疸，腹痛及右上腹部有包块，不过三种联症的病例还是比较少的，成年人也有可能发生这种病情，但是表现不典型，会伴有反复发作的胆管炎、胰腺炎肝胆管结石等。但不幸发生在了我的宝贝身上，多亏吴晔明教授治好了宝贝的先天性胆管扩张。 我家女儿2岁了，活泼可爱，一家都视为掌上明珠，最大的心愿就是希望她平安健康的长大，大人所有的努力都是为了她。突然7月 份的一天，宝宝一直哼哼唧唧然后大哭，我们很茫然不知道怎么回事，指着肚子跟我们说痛，然后我们马上就送医院检查，到医院孩子也不怎么哭了，医生检查了一 下说没事，什么都没有采取就让我们回家了。可是好景不长，过了段时间又发生了类似情况，宝宝大哭，全身都是汗，我们吓坏了，又送医院检查，自己怀疑是不是 肠胃问题，查了一通都没事，正在焦急的时候，突然检查的医生给孩子查了一下肝胆，发现胆总管及肝内胆管均囊状扩张，胆总管最宽处内径约9mm,左肝管最宽处内径约6mm，让我们赶快到上海来看，可能需要手术!我们当时都傻了，到处联系朋友打听医生，好不容易查到吴医生，怀着忐忑的心情奔过来看。由于是专家教授号非常难挂，最终我们在医元网预约到了，那边客服看我们病情严重给我们安排了最近的就医时间。 看到吴医生的时候，医生首先让我们把之前的核磁共振片子拿出来看看，很仔细的看完之后又继续看了看之前的B超报告，然后问我们怎么发现小孩不好的?我们就说小孩哭，肚子痛的厉害，吃东西就吐，去医院检查发现的医生又问从什么时候开始痛的，每次痛持续多少时间?我们说现在回想一下肯一直就有痛，但不重，没注意，一直到8月份有次痛的厉害，持续20分钟，吃东西也吐，然后去医院看病但没查出来什么，然后到10月初，肚子连续痛了2天，头发全部都汗湿了，然后又去医院检查，才发现胆总管扩张，并挂了12天盐水。医生又问，只是肚子痛，呕吐吗?有没有伴随发烧，黄疸或其它什么症状?我们回答没有，一直以来，从来没有发烧，黄疸。医生表示明白后让我们把小孩放到床上检查一下，医生徒手按压了一下患儿的腹部和胸部，然后说希望先重新在上海新华医院做个B超再回来说。我们到急诊2楼做B超，因为是检查胆管，做检查的医生要求必须空腹或者进食后6小时再做，病人时间配合不上，我们又匆忙跑去问吴晔明医生怎么办，医生说关系不大，是会有一些出入但是有之前无锡的检查作参考，影响不大的，让我们去找检查室说直接做，然后我们就做了，回诊后医生看到报告显示胆总管及肝内胆管均囊状扩张，胆总管最宽处内径约20mm,左肝管最宽处内径约12mm，右肝管最宽处内径约14mm。这份报告跟之前的报告出入比较大，我问是不是吃了饭的原因，医生说不会的，可能是之前拍的管处不一样，现在已经确定是胆管扩张，但有2种类型，治疗方法也不一样。 1,先天性胆管，胰腺扩张，如果是这种，那就需要切除部分，是大手术。 2,只是胆管开口处被堵住了(类似石头)，导致流通不畅，所以才扩张，如果是这种，那只需要把石头取走，让胆管通畅就可以了。 所以，建议患者先做个造影，作用是1.确定胆管扩张属于哪种类型 2.如果是石头堵住了，那么可以在做造影的同时就把石头取走，十分方便。 我们决定同意入院做造影，但病房需要等几天，我们想要最好的套房，医院给安排在10.23日住院，先做照影，如不需要手术只需住3天左右，如果要手术就待定(套房1700/天 单人间病房900/天双人间病房500/天)特需病房在8号楼12楼，小儿外科病房在27号楼7楼。 吴晔明医生还给我们介绍了主管病房医生陈杰，让我们去找他联系。检查过后我们是第二种，医生就帮我们把胆管开口处给通畅了，孩子现在病情稳定，术后这段时 间情绪很稳定，也没有说过肚子痛，前天我们去吴教授那复诊，医生说恢复很好，但要注意孩子的饮食，注意休息，如果有紧急情况一定尽快来医 院。 这次去上海就诊，让我感触很大，大城市就医非常困难，过吴医生非常有耐