顶岗实习表格.doc

顶岗实习校内指导教师指导记录表学生姓名实习单位实习岗位序号日期指导检查内容指导意见及阶段考核意见指导教师签字： 日期：注：1、请学生填写好姓名、实习单位、实习岗位，此表须2012年4月20日前交辅导员。2、指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见，每月根据检查指导情况对学生做一次阶段考核意见。自主联系顶岗实习申请表姓名性别专业及班级个人申请实习时间、地点申 请理 由承诺 1顶岗实习期间，我将严格按照实习计划的要求，认真完成实习任务，绝不弄虚作假；严格执行学生行为规范，遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。2在此期间，若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，一切后果自负。 签名： 年 月 日顶岗实习项目及内容实习单位情 况单位名称单位性质所属行业经营范围地 址邮政编码联 系 人电话传 真在外住宿地址及联系方式地址电话家长意见家长签字： 年 月 日实习单位意见（是否同意接收）单位盖章 年 月 日 系（部）意见盖 章 年 月 日注：1.本表一式两份，学生所属系（部）、学生本人各执一份。2.申请人必须征得家长同意，并要求家长在家长意见栏签字。3、自主实习学生必须填写此表后交辅导员，请填写好除系部意见以外所有内容，须盖章、签名处必须有公章和签字，否则视为无效表格。顶岗实习考核表系（部）：姓 名学 号专业班级成绩实习单位实习时间实习岗位指导教师学生自我鉴定（实习报告另附页）实习单位指导教师鉴定成绩评定： 签 名： 年 月 日实习单位鉴定 单 位 公 章 年 月 日校内指导教师鉴定 成绩评定：签 名：年 月 日所在系审核意见 所在系部盖章 年 月 日注：1、请填写好除校内指导教师鉴定、所在系审核意见以外所有内容，须盖章、签名处必须有公章和签字，否则视为无效表格；此表须2012年4月20日前交辅导员。湖北科技职业学院学生实习调查表姓 名专业班级实习单位名称单位详细地址指导教师实习起始时间实习岗位项目内 容分值得分完全 同意同 意一 般不同 意完全不同意实习组织实习前有计划，认真动员，指导教师对实习的性质、目的、内容、纪律等讲解清楚详细。108642实习组织严密，严格执行考勤制度，实习时间安排适当。108642实习安全教育好，无安全事故发生（发生重大安全事故者，此项分为0分）。108642实习安排、指导实习单位条件及环境能够满足实习要求，安排合理。108642实习安排周密，实习内容与专业内容衔接紧密。108642实习过程中，指导教师认真负责，要求严格，及时回答学生提出的问题，认真指导和监督。108642指导教师实践能力强，能够从理论与实际的结合培养学生创新精神和实践能力。108642实习效果指导教师经常检查学生实习记录、笔记，认真批改实习报告，评定平时成绩。108642实习结束前，指导教师按实习考核标准和方法认真进行实习考核，学生实习总成绩评定依据充分。108642对实习效果反映良好，收获较大，实践能力明显增强。108642总评分对学校实习安排、组织、管理及对实习单位的其他建议、意见、要求：年 月 日注：此表由2009级学生填写，须2012年4月20日前交辅导员。 湖北科技职业学院实习单位问卷调查表尊敬的实习单位： 首先，衷心地感谢贵单位对我院人才培养工作的大力支持，为及时了解我院学生在贵单位的实习情况，以便我们今后进一步做好人才培养工作，特请贵单位在百忙中拨冗填写此表，谢谢！ 实习单位名称单位详细地址联系电话联系人实习学生专业班级实习学生人数实习学生姓名 实习起始时间 项 目内 容分值得分完全 同意同 意一 般不同 意完全不同意工作态度实习目的明确，态度端正，爱岗敬业，认真负责，任劳任怨。108642服从组织安排，尊重实习单位领导、指导教师及其他职工。108642虚心学习、助人为乐，有团队合作精神。108642 工作纪律严格遵守实习单位的各项规章制度及有关实习安全要求。108642无迟到、缺勤、缺席等情况。108642认真、及时完成指导教师布置的实习任务。108642工作能力能胜任顶岗实习工作，将所学专业知识综合应用到实际工作中。108642发现、分析和解决问题能力强，心理素质好，心理承受能力和适应能力强，富于创新精神。108642基本技能操作正确、熟练，动手能力强。108642实习效果专业操作技