高胆固醇血症、高甘油三脂血症、糖尿病饮食建议.doc

饮食建议：【高胆固醇血症饮食】（一）适用症1、冠状动脉疾病高危人士2、血液总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）浓度高于正常值。（二）一般原则1、维持标准体重2、控制油脂摄取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，鸡皮、鸭皮、鱼皮等。3、炒菜宜选用含不饱和脂肪酸的花生油、芥花油、橄榄油等； 少用含高饱和脂肪酸的猪油、牛油、肥肉、奶油、椰子油等。 烹调宜多采用清蒸、水煮、凉拌、炖、卤等方式。4、少吃胆固醇含量高的食物，如：内脏（脑、肝、腰子等）、蟹黄、虾卵（子）、 鱼卵（子）等。蛋黄每周以不超过2至3个为原则。5、常选用高纤维素的食物，如：未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类。6、尽量少饮酒。7、适当调整生活状态，例如戒烟、适当而规律的运动，以及压力调适。（三）饮食选择第一阶段饮食 限制胆固醇摄取量少于300毫克/天第二阶段饮食 限制胆固醇摄取量少于200毫克/天一般而言，除了肥胖、抽烟、喝酒会影响人体血胆固醇变化外、食物中胆固醇含量及饱和脂肪酸含量也是影响因素之一。食物中饱和脂肪酸含量对血胆固醇的不利影响，往往较高胆固醇食物更大，所以要了解食物对血胆固醇的影响，必须以食物中饱和脂肪酸含量与胆固醇含量合并换算的升胆固醇指数（Cholesterol Saturated Fat index,CSI）来考虑，这比只看食物中胆固醇含量有意义！【食物升胆固醇指数参考表】食物种类食物范例升胆固醇指数备注奶类全脂奶、酸奶酪2.8脱脂奶0.7肉鱼蛋白类蛋黄90猪腰41.6蛋（全蛋）30.8猪肝、培根（腌肉）19.5-21.8猪肉、热狗、牛腩、汉堡肉13.3-18.0去皮家畜肉（鸡、鸭、鹅肉）、瘦牛肉5.6-9.0沙丁鱼、虾、龙虾7.9鱼贝类（蚝、干贝、鱼、蛤、蟹）2.8-5.3黄豆0.9不含胆固醇水果类椰子肉30不含胆固醇脂肪类椰子油87.4不含胆固醇牛油62猪油、棕榈油44.7-49.8其中棕榈油不含胆固醇植物性奶油32.8不含胆固醇烤酥油25不含胆固醇麻油、沙拉油、（沙律油）、花生油14.3-17.1不含胆固醇植物性奶油、玉米油（粟米油）、橄榄油12.7-13.6不含胆固醇葵花籽油10.4不含胆固醇坚果类杏仁、核桃、花生、花生酱、腰果5.4-8.6不含胆固醇注：一般蔬菜、水果、及谷类不含胆固醇及饱和脂肪酸，所以升胆固醇指数为0【高甘油三脂血症饮食】（一）适用症 血液甘油三脂（triglyceride)浓度高于正常值者。（二）一般原则1、维持标准体重，良好体重控制可明显降低血液中甘油三脂浓度。2、宜多采用多糖类食物，如谷类，避免摄取精制的甜食、含有蔗糖或果糖的饮料、各式 糖果或糕饼、水果罐头等加糖制品。3、可多摄取含丰富-3脂肪酸（DHA、EPA）的鱼类，例如：鱿鱼、秋刀鱼、鲑鱼（三文鱼）日本花鲭鱼、鳗鱼等。4、不宜饮酒。【脂肪肝饮食】（一）适用症 脂肪肝（二）一般原则1、维持标准体重，以均衡饮食为原则。2、找出造成脂肪肝的原因，予以控制或去除原因。（如肥胖、高血脂症、酒精或药物、糖 尿病、缺乏蛋白质造成的营养不良症等）。3、减少油脂的摄取量：避免油煎、油炸及猪皮、鸡皮、肥肉等高油脂食物。4、避免精制的甜食，如糖果：糕饼，加糖饮料或罐头等的摄取，多采用全谷类，如胚芽米、 糙米或全麦制品。5、忌酒。6、适量的运动，尤其对于因肥胖造成的脂肪肝有明显的改善。【高甘油三脂血症饮食表】食物类别禁食可食奶类鲜奶及其制品：如鲜奶、炼奶、全脂奶粉冰淇淋、乳酪、鲜奶油等。脱脂、低脂牛奶及乳酪蛋类鱼卵、蟹黄蛋白（蛋黄每周以不超过4个为原则）肉类1、家畜：肥肉、五花肉、猪蹄、猪皮等2、家禽：鸭皮、鸡皮等3、水产：鱼卵、蟹黄、虾卵、鱼饺、虾球或罐头食品等4、加工食品：肉燥、肉酱、猪肉干、肉松香肠、培根、热狗、鱼丸、鱼酱等1、瘦肉、鱼、去皮家禽肉（如鸡、鸭、鹅肉等）2、海鲜：如海参、锁管、牡蛎及新鲜鱼肉等五谷根茎类1、炒饭、炒面、炒米粉、速食面等。各种加油制品的面食，如：烧饼、油条、煎包、锅贴、甜咸面包等2、加糖制作的甜点，如八宝粥米、面、馒头、土司、米粉、冬粉、饺子皮、馄饨皮、春卷皮、番薯、马铃薯、芋头、白年糕等含淀粉类食物须依建议量食用脂肪类任何油炸、酥皮、油爆的食物均不可食尽量采用清炖、清蒸、红烧、水煮、凉拌等办法干豆类核果类及其制品1、芝麻、瓜子、及各种炸蚕豆、腰果核桃、杏仁及其制品2、经油炸过的豆制品，如豆皮、油豆腐、油炸面筋等3、花生粉、杏仁粉等1、豆类：如红豆、绿豆、黄豆2、豆制品：如豆腐、豆干、豆皮、豆干丝、素鸡其他1、油炸粉、爆米花、炸洋芋片、甜不辣、酥皮点心、蛋糕、巧克力等2、果冻、蜜饯、蜂蜜、加糖饮料（如汽水可乐、加糖果汁）及果酱等去油清汤【糖尿病饮食】（一）适用症1、糖尿病2、葡萄糖不耐受症3、妊娠糖尿病（二）一般原则糖尿病患者的饮食应以个人的营养需要、疾病类型、生活形态和治疗方式为参考，并在营养师的指导下做饮食计划。1、养成定时定量的饮食习惯。2、切忌肥胖，维持理想体重。肥胖患者，如能减轻体重至标准范围并维持，有助于病情稳 定，及避免并发症的产生。 3、禁吃含丰富精制糖类的食物：如糖炼乳、蜂蜜、汽水、罐头、或盒装的果汁、加糖蜜饯 、蛋卷、中西式甜点心、加糖的罐头等。嗜甜食者，可选用代糖，如糖精（Saccharine) 、阿斯巴甜（Aspartame)或醋磺丙酯钾（Acesulfame Potassium）代替糖来调味。依照 计划经常选用含丰富纤维素的食物，如：未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类，可延缓 血糖的升高，有助于血糖的控制。中西式点心（如蟹壳黄、咸面包、咖喱饺、鸡卷等） 及节日食品（如：肉粽、月饼、年糕等），应按营养师指导食用。4、少吃油炸、油煎或油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等含油脂高的食物。炒菜宜选用含不饱和脂肪酸的大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄榄油、芥花子油等；少用含饱和脂肪酸高的猪油、牛油、肥肉、奶油、椰子油等。烹调宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。并应少吃胆固醇含量高的食物，如：内脏（脑、肝、腰子等）、蟹黄、虾卵（子）、鱼卵（子）等。蛋黄每周以不超过2至3个为原则。5、饮食不可太咸。忌食罐头及腌制食品，如酱菜等。6、注射胰岛素或口服降血糖药物的患者，应特别注意在用餐时，可先进食少许点心（如1片土司（多士），或随身携带糖果以防止低血糖的发生。在外用餐及生病时应注意食物选择的技巧。7、不鼓励习惯性喝酒，如果应酬时必须饮酒也应适量。所谓的适量是指每次1-2份酒精当量每周1-2次（1份酒精当量=2份脂肪=90千克热量）。8、运动需视个别身体状况、喜好、年龄、生活形态、选择最适当的方式。一般而言，对非 胰岛素依赖型肥胖者可以增加运动帮助体重控制。使用胰岛素的患者，应注意运动时食 物的补充方式，以避免低血糖的发生，通常血糖值在300mg/dl(16.7mmol/l)以下可以运动，详细补充方式请咨询营养师。 就医建议：北京特大综合医院：协和医院、北京医院、301医院、北医医院治疗骨科疾病的患者建议您去-积水潭医院治疗心血管疾病的患者建议您去-安贞医院、阜外医院治疗传染病疾病的患者建议您去-地坛医院、佑安医院、302医院治疗肿瘤疾病的患者建议您去中国医学科学院肿瘤医院、北医肿瘤医院治疗口腔疾病的患者建议您去-北医口腔医院、北京口腔医院治疗血液疾病的患者建议您去-人民医院、307医院治疗运动医学方面疾病的患者建议您去-北医三院治疗儿科疾病的患者建议您去-北京儿童医院、首都儿科研究所附属医院治疗妇科疾病的患者建议您去-