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文档简介

1 子宫肌瘤的中医护理 2 一 病例资料 1基本资料 吴凤霞女性46岁于2013 03 07入院住院号115170中医诊断 瘢瘕 气滞血瘀 西医诊断 子宫肌瘤 3 2现病史 患者平素月经规则 30天一潮 经量经期无改变 一年前患者无明显诱因感经期延长 约10 15天 经量稍增加 色鲜红 周期无改变 偶感心慌 胸闷 lmp 2013 02 18淋漓不尽至今未净 色红 03月05日B超示 左附件区囊性包块 子宫肌瘤可能 尽来我院就诊 以 子宫肌瘤 收住我科 入院见症 阴道流血量少 无腹痛腰酸 无恶寒发热 面色苍白 纳少 寐可 二便调 4 3 辅助检查 03月05日于咸宁市B超示 子宫内低回声灶 左附件区可见一大小约4 1 2 5cm囊性包块 无回声 科见血流信号 4 治疗原则 入院完善相关检查 暂予预防感染对症治疗 血平片1 2g口服 每天三次 拟择期手术治疗 5 二 查体 1 一般检查 T36 3 P80次 分R20次 分BP128 84mmHg望 神清 精神疲倦 发育正常 营养中等巩膜无黄染 瞳孔等大等圆 对光发射在 腹软 无压痛及反跳痛 HR 80次 分 双下肢无浮肿 神经系统生理反射存在 病理反射未引出 舌质淡 苔白脉滑 6 三 健康宣教 1饮食 暂禁饮食 待肛门排气后进食以清淡 易消化 高蛋白 高维生素营养丰富食物为宜 以保证机体正常需要 增强机体抗病能力和组织修复能力 2术后2周内严密观察阴道流血量 一般不超过月经量 如超过月经量应及时来院检查 查明出血原因 3保持外阴清洁 及时更换内衣裤及卫生护垫 禁性生活1个月 4保证按时复诊 术后1个月来门诊复查 7 四 耳穴埋豆法 床边 用品 菜籽探棒作用 采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点 通过经络传导 达到防治疾病的目的 部位 耳廓 8 五 主要护理问题及主要中医护理措施 1 疼痛 与子宫全切术后对腹壁强烈刺激有关 1 严密监测生命体征的变化 腹痛的情况及阴道流血情况 2 给予患者合理的解释 分散病人的注意力 使其放松 3 为病人创造良好的休息环境 保证病人的充足的休息和睡眠 2 体液不足 与子宫全切术后阴道流血液体大量丢失有关 1 积极寻找出血原因 检查腹壁有无损伤 并重视患者主诉情况 2 严密观察患者生命体征 病情变化 3 静脉输液 根据医嘱 合理安排输液速度 9 3 知识缺乏 与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关 1 告知患者及家属 清宫术后的相关知识 2 告知患者术后出血症状及时告诉医务人员 3 进行术后饮食及用药护理 4 有管道脱落的危险 与缺乏管道护理知识相关 1 告知患者及家属留置管道的原因和必要性 让其知道相关管道的重要性 2 告知患者及家属相关注意事项 如翻身时忌牵拉 下床时妥善固定 定时倾倒引流液 3 护理上妥善固定管道 以防脱落 4 严密观察引流液的色 质 量 及性状 保持管道通畅 并做好记录 10 六 护理评价 1 患者子宫全切术后腹部疼痛 2 经过心理护理 患者焦虑减轻 治疗疾病的信心增强 3 目前患者住院没发现感染的症状和体征 4 术后患者生命体征平稳 没有出现阴道大量出血 5 患者营养状况得到改善 6 患者了解相关疾病知识 配合治

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